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241需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达200270/120160mmhg)高血压危象抢救流程图2紧急处理l 吸氧:保持血氧饱和度95%以上l 呋塞米:2040mg静脉注射l 硝酸盐制剂:硝酸甘油0.5mg舌下含服排除应激或其他影响l 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压l排除引起血压升高的相关因素:疼痛、缺氧、情绪等345l处理原发病l适当处理高血压是血压是否有所下降、症状是否缓解否67是否有以下任何靶器官损害的证据之一l心血管:胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音l中枢神经:抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍l肾脏:少尿、无尿、水肿l子痫:孕期抽搐按高血压次急症处理:l卡托普利:6.2525mg Tidl可乐定:负荷量0.10.2mg,继以0.1mg/h静脉滴注,至血压下降或累计量0.50.8mg为止l拉贝洛尔:100mg Bidl避免使用短效硝苯地平否8是按高血压急症处理:l根据受损器官选择速效可滴定药物,同时严密监护l最初1小时,平均动脉压下降不超过20%25%l随后26小时降至安全的血压水平160180/100110mmHg