保险公司盯上医疗保险大市场权益常识.doc

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1、-范文最新推荐- 保险公司盯上医疗保险大市场权益常识 近日,国家有关部门再次强调今年底要实现90以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制度,这标志着由政府和企业包揽的公费、劳保医疗制度将在年内终结,新医保制度将实行由个人和企业共同负担基本医疗费,并将确定起付线和封顶线。这样,对于社保医疗无法保障的部分,人们都迫切需要通过商业医疗保险来弥补。为此,笔者走访了一些承担商业医疗保险的保险公司。 新制度引发大商机 平安保险某分公司契约部负责人认为,医改将使每个人都成为商业医疗保险的潜在客户。因为,实行新的社会医疗保障制度后,基本医疗费将由个人和单位共担。根据新规定,门诊医疗费用由个人承担,社保医疗住院费

2、用的起付线原则上控制在当地职工平均工资的10左右,封顶线原则上在当地职工平均工资的4倍左右。这样,对于封顶线以上和起付线以下的部分,越来越多的人都想通过购买医疗保险以减轻负担。 再从保障范围看,社会上还存在大量基本医疗保障没有覆盖的人群,像私营企业员工、自由职业者、学生和农民,这些群体尤其渴望购买商业医疗保险。 最近,一项针对我国城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示,我国有28.3的城市居民把健康险作为首选险种,其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险。业界人士笑言,医疗制度改革使保险公司赶上了好时机。 保险公司各显神通 商机诱人,各商业保险公司跃跃欲试。今年以来,不少保险公司密切

3、注视医改的动向,千方百计打听即将出台的广州市医改方案的详情,对照原有医疗险种的一些缺点,加快开发出适合基本医疗制度改革需求的新险种。 4月,平安保险公司推出其与德国健康保险股份公司合作开发出的健康保险新品种,以保证续保为卖点,一下子吸引了市民的关注。因为,在以往的大多数医疗险种中,被保险人一旦生病往院,保险公司在理赔后一般不再为其续保。而平安保险公司推出的个人住院费用保险和个人住院安心保险新险种,客户只要连续投保满3年,该公司将保证续保,不会因客户健康因素而拒保、加费或增加其他附加条件。据了解,目前这两款险种在一些已实行医改的地区很畅销,每月销出数百份,不少家庭一家数口同时投保。 7月底,新华

4、人寿保险公司推出健乐增额终身重大疾病保险分红险,这一新险种的最大特色在于不仅提供11种重大疾病保障,还让保户参与公司红利分配,且红利分配采用增加保额的方式,即将客户可获得的红利直接转化为保额。这样设计的好处在于,可使客户的保额随着投保时间的推移实现数倍甚至数十倍的累积,在目前医疗费用日益增加的情况下,可使客户的健康保障不会因此而削弱。这一险种甫推出,立即成为市场的亮点。 结合医改方案,推出补充高额医疗费用的团体医疗保险更成为保险公司的攻略重点。泰康人寿精心设计出为医改度身订造的高额无忧系列团体医疗险种,其最大的特点在于,专门承保社会医疗保障封顶线以上的医疗费用风险。对于已参加社会医疗保险的团体

5、,其设计的起付线刚好是基本医疗制度划定的封顶线;对未纳入医改的团体,则设计可灵活约定的起付线,由投保户根据实际情况与保险公司进行商定。此外,针对新医保制度个人门诊要由个人负担的新规定,这一险种还特别设计了门诊医疗保险金。有关专家预测,这一系列险种将有强大的市场冲击力。 既是蛋糕又是玫瑰 面对各保险公司新增保单和保额都呈持续增长的趋势,业界人士指出,医疗保险既是块诱人的蛋糕,又是一枝带刺的玫瑰。 在经营医疗险方面积累了多年经验的中保人寿公司指出,医疗保险是世界公认的高风险险种,经营医疗保险存在不少风险:其一是保险机构缺乏医学专业人才,在处理承保核赔处于不利地位;其二,在一些管理不规范的医疗机构,

6、一些医师得知医药费由保险公司承担时,往往会放开手脚开药,有时甚至出现病人和医院联合起来对付保险公司的事;加之城市居民长期形成的看病靠政府,报销找单位的观念,要求医生多开药,甚至一人买保险,全家吃药,导致医疗费用增长过快。传统劳保医疗制度遇到的难题,同样成为商业保险公司的经营风险之一。 除了商业风险,医疗保险还要承担一定的道德风险。平安保险某客服部反映,曾有客户在投保时故意隐瞒病史,而一些突发性疾病如心脏病等,客户投保时不知道,一旦发病,保险公司因证据不足无法拒赔。泰康人寿公司也表示,该公司多年来基本上都是以盈补亏实现总体的微利经营的。 保险公司希望双赢 为了控制风险,不少商业保险公司都在险种设

7、计、投保和赔付等方面费尽心思。有的实行严进宽出,严格把住客户投保关;有的实行定点医院制度,与管理规范、收费合理的医院长期合作,严格控制医疗费用支出。 不过,这样一来,大多数有意投保的百姓又反映,目前大多数商业医疗险种在投保、赔付等方面限制太多,大部分险种仅赔付住院及手术费用,或者保险范围多限于几种重大疾病,功能大同小异,产品缺乏分类,不能满足市民不同消费层次、不同经济能力的多层次需求。 看来,商业医疗保险全面兴旺有待各方面条件的成熟,特别有待于医疗药品管理体制改革的完善和配套。而对保险公司而言,如何在风险控制和方便市民投保两方面求得平衡,是争夺医疗险这块大蛋糕的关键,保险公司必须发挥各自的优势

8、,在不断开发新险种、提高专业服务水平方面展开激烈竞争。事实上,一些保险公司已作出了积极的尝试。 关于两会学习心得和体会两会是我们国家的大事,关系到我们国家近年的发展计划和方向,以及工作中心,作为211,985的XXX大学学生,我有义务而且必须对两会的精神进行学习和总结,为成为合格的当代大学生不懈奋斗,听了班上组织的关于两会的学习后,对今年的两会有了一点了解,但还远远不够,我的一些总结如下所述。中国人民政治协商会议第十一届全国委员会第四次会议在北京人民大会堂召开。会议的主要议程是:听取和审议中国人民政治协商会议全国委员会常务委员会工作报告和政协十一届三次会议以来提案工作情况的报告;列席中华人民共

9、和国第十一届全国人民代表大会第四次会议,听取并讨论政府工作报告及其他有关报告,讨论国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要草案。八代表中国人民政治协商会议第十一届全国委员会常务委员会,向大会报告工作,请予审议。围绕编制“十二五”规划和保持经济平稳较快发展,深入开展协商议政。紧扣党和国家中心工作协商议政,反映了人民政协的明确定位,彰显了人民政协的独特优势。常委会把为编制“十二五”规划献计献策作为一项重点工作,统筹各民主党派、专门委员会、地方政协等力量,采取专题调研、视察考察、大会发言、委员提案等方式,在规划编制的重要阶段和关键环节,集中议政建言,取得积极成效。具体重点有如下方面:1围绕坚持走中国特

10、色社会主义政治发展道路,加强思想理论建设2围绕编制“十二五”规划和保持经济平稳较快发展,深入开展协商议政3围绕保障和改善民生,积极帮助党和政府排忧解难4围绕促进民族团结与宗教和睦,认真贯彻民族宗教政策5围绕为中华民族伟大复兴凝心聚力,切实加强团结联谊工作6围绕为我国发展营造良好外部环境,积极拓展对外交流合作7围绕提高人民政协工作科学化水平,大力推进经常性工作创新 在新的一年里,人民政协要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,深入贯彻中共十七届五中全会和中央经济工作会议精神,继续抓住和用好重要战略机遇期,紧紧围绕党和国家中心工作,把推动科学发展和加快转变经济发展方

11、式作为履行职能的首要任务,把促进社会和谐稳定作为义不容辞的责任,把提高政协工作科学化水 ; 站内范文搜索 平作为自身建设的目标,同心协力搞好政治协商,积极稳妥推进民主监督,扎实有效开展参政议政,为实现“十二五”时期良好开局,夺取全面建设小康社会新胜利作出积极贡献。中国发展迅速,为世界经济作出积极贡献,保障改善民生,将进一步促进社会和谐,转变经济发展方式,彰显中国的务实和远见。在中国共产党的带领下,中国的发展成就突飞猛进,作为新世纪的大学生,我更要学好专业知识和政治理论,为我们的祖国贡献终身,为能够成为祖国的接班人而不懈奋斗。 站内范文搜索 各位领导、老师,亲爱的同学们: 大家好! 今天国旗下讲

12、话的主题是:养成良好的卫生行为习惯 共创学校优美学习环境同学们,这几天,你是否意外的发现:在我们校园许多清洁区,多了几位执勤队员的身影呢!他们就是学校自发组建起来愿以行动促大家的卫生小组的队员们。他们发起这样的志愿行动,目的就是想通过自己的实际行动去感化大家、促进大家养成讲卫生、爱清洁的好习惯。因为在我们美丽的校园里,他们看到太多不协调的现象:在亮堂堂的水泥路上舞动着一张张纸屑,在碧绿的草坪中、美丽的树荫底下经常可见各式各样的包装袋。这些纸屑,这些包装袋,是从哪里来的呢?这都是从我们同学的手中扔出来的。尤其是在早上、中午回校的这段时间,在校门口的这个清洁区,只要你稍停片刻,注意一下我们身边的同

13、学,就可以看到很多同学到小卖店去买东西,边走边吃,吃完后就把包装袋随手一扔,原来同学们辛辛苦苦打扫得干干净净的地面,不一会儿就变得面目全非了。同学们,当你看到志愿小组的队员们笑盈盈的向你走过来,听到他们很有礼貌地说:请你捡起扔下的垃圾!请你把垃圾放到垃圾箱里!时,你是否意识到自己随手扔垃圾的行为就是破坏环境卫生的坏习惯呢?你是否乐意在这些同学的监督和帮助下,改掉这个坏毛病呢? 同学们,学校是同学们学习、生活的重要场所,是培养造就人才的摇篮,同学们从每天清晨踏入我们校园的那一刻起,你们一天的大部分时间都是在校园中度过,学校就是你们的家,你们是学校的小主人,保护好校园的环境卫生,为自己、为大家营造

14、一个清新幽雅的学习、生活环境,是我们每一位师生不可推卸的责任。所以,要保护好我们校园的环境卫生,单靠志愿小组和值岗哨的这些同学是不够的,他们的行动已为 养成良好的卫生行为习惯 共创学校优美学习环境的号召发起了总动员,希望同学们都能积极行动起来,自觉增强保护校园环境的意识,争做捍卫校园环境卫生的小卫士,并努力践行以下几点:一、不许带零食进校门;二、以爱护校园环境为己任,自觉维护校园的清洁卫生,做好值日生工作;做好每天一小扫、每周一大扫的清洁工作。三、不乱扔垃圾,看到乱扔垃圾的同学要敢于提醒和监督。四、看到地面上有纸屑、果皮、塑料袋等,应主动拣起来放到垃圾桶里。老师、同学们,校园是我家,清洁靠大家。让我们都积极行动起来,齐抓共管校园的清洁卫生,为共创学校优美学习环境献出我们应有的力量。 养成良好卫生习惯 国旗下讲话 9 / 9

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