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1、2019年第二季度静疗小组中心静脉置管相关知识考试试题:一、 单项选择题(共7小题，每题2分，共14分)1;下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症( D )A:长期输液治疗B.大量、快速扩容C.血液净化D.心功能不全2:颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关(D )A:右颈内静脉与无名静脉和上胞静脉几乎成一直线B:右侧胸膜顶低于左侧，C:右侧无胸导管D:右侧颈内静脉容易暴露3: 用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是(C )A:误伤气管B:气胸C;锁骨骨折D空气栓塞4、 发生导管感染的原因不包括(D )A:无菌操作不严格B:患者全身情况差C:
2、 导管留置时间长D:置管后未及时使用抗生素 5.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( B )A5ml B10ml C20ml D2ml6.使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比( B )A速度宜快B 速度宜慢C无特殊要求7.采用双腔管道时，因一次封管可维持( C时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A4 B8 C 12 D 24二:多项选择题(共8小题，每题4分，共32分) 1:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是 (BD) A强行冲管将血栓推入血管内 B使用10u每ml的肝素钠可能有效C、可用10000 的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2m
3、l ，闭管24小时D可用10000的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml，闭管2-3个小时2:中心静脉置管正确的冲管时机(ABC)A每次静脉输液给药之后B每次输入血，血制品，IPN,脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后C连续输液情况下应每12小时冲管次D连续输液应每24小时冲管次3.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是(ABD)A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴粘贴后无卷边。B、使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cm。C、无菌敷贴至少每三天更换一次D、无菌敷贴至少每七天更换一次4.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是:(ABCDE)A、导管堵塞时，严禁高压
4、冲洗导管B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养 5.ACL为导管维护三部曲，ACL分别指的是( ABC )A导管功能评估B冲管 C封管D固定6.中心静脉置管的禁忌症( ABC) A严重的出凝血障碍 B穿刺部位附近有组织感染 C准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等D体温升高7.下列说法正确的是( ABCD ) A上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压 B置管后次日(24小时内)更换敷贴一次此后至少每周更换一次 C如果
5、患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管未端及外周血液培养 D拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟8:置管后发生感染的表现包括( BCD )A:突发呼吸困难B:局部红肿、疼痛C:血常规示白细胞数增高D:其它原因不能解释的寒战、发热三 :判断题(共10小题，每小题2分，共20分。正确的画，错误的画X。)1:深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。（） 2:静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致手要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。（） 3:中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，局部热敷（）。 4:深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺
6、前更准确定位。（）5:深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。（ ）6:深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。（）V7: 深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。（）X8;作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱志者深呼吸（）。9:与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。（）10: 锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。（）三:问答题(共2小题， 1小题10分，2小题24分。)1:请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些?2:请简述深静脉置管的相关并发症有哪些?需要采取哪些措施?3试题试卷b