外科感染病人的护理.doc

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1、外科感染病人的护理 A1型题 1破伤风最可靠、最有效的预防方法是，预防注射 A破伤风抗毒素 B破伤风类毒素 C免疫球蛋白 D胎盘球蛋白 E抗生素 答案 B 2关于蜂窝织炎错误的是 A致病菌为溶血性链球菌 B全身各处皮下均可感染 C持续肿胀、有压痛 D常复发 E易形成脓肿 答案 D 3溶血性链球菌感染所形成的脓液为 A黏稠无臭 B黏稠恶臭 C稀薄量多无臭 D黏稠黄色无臭 E稀薄棕色、恶臭 答案 C 4下肢急性丹毒首选抗生素为 A四环素 B红霉素 C庆大霉素 D青霉素 E氨苄西林 答案 D 5脓性指头炎如未及时切开引流易导致 A掌中间隙感染 B鱼际间隙感染 C化脓性腱鞘炎 D指骨缺血坏死 E毒血症

2、 答案 D 6破伤风最早累及的肌肉是 A面肌 B膈肌 C咀嚼肌 D四肢肌 E颈项肌 答案 C 7破伤风病人出现高热提示 A肺部感染 B败血症 C泌尿系感染 D伤口感染 E并发脑膜炎 答案 A 8治疗破伤风的中心环节是 A伤口处理 B大量使用抗毒素 C控制痉挛 D纠正水、电解质紊乱 E气管切开 答案 C 9脓血症的特点是 A早期即出现贫血 B病程多为急性 C皮肤黏膜淤血点 D休克 E转移性脓肿 答案 E 10治疗下肢急性蜂窝组织炎应首选 A红霉素 B四环素 C青霉素 D氨苄西林 E庆大霉素 答案 C 11破伤风最早出现的症状是 A角弓反张 B张口不便 C苦笑面容 D牙关紧闭 E四肢抽搐 答案 B

3、 12对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是 A高压蒸气灭菌 B焚毁 C煮沸消毒1h D3%碘酊浸泡 E3%H2O2浸泡 答案 A 13气性坏疽属子 A败血症 B脓血症 C菌血症 D脓毒症 E毒血症 答案 D 14脓性指头炎切开引流的指证为 A有波动感 B搏动性疼痛 C穿刺抽到脓液 D手指功能障碍 E皮肤由苍白变为青紫 答案 B 15面部危险三角区包括 A上唇及鼻部 B上唇及整个面部 C上唇及双颊部 D上唇以上的面部 E上唇、鼻及额部 答案 A 16下列哪项是急性蜂窝组织炎的临床特点 A致病菌主要是金黄色葡萄球菌 B局部破溃似蜂窝状 C红肿以中心部最明显，逐渐扩散，边界不清 D病变范围扩大时

4、，中心变黄，边缘呈鲜红 E口腔底的蜂窝组织炎不会出现呼吸困难 答案 C 17破伤风抗毒血清皮内试验液的配制是 A破伤风抗毒血清1.2ml+等渗盐水0.8ml B破伤风抗毒血清1.1ml+等渗盐水0.9ml C破伤风抗毒血清0.2ml+等渗盐水0.8ml D破伤风抗毒血清0.1ml+等渗盐水0.9ml E破伤风抗毒血清0.1ml+5%葡萄糖液0.9ml 答案 D 18下列哪项是急性浅淋巴管炎的临床特点 A多发生于双上肢 B皮肤上出现1条或数条红线 C全身症状严重 D皮肤肿胀 E局部皮肤呈暗红色 答案 B 19关于丹毒病人的护理，下列哪项是错误的 A急性期局部热敷 B局部硫酸镁湿敷 C患肢抬高，制

5、动 D抗生素的应用 E积极治疗原发病 答案 A 20预防气性坏疽关键是 A尽快彻底清创 B注射多价气性坏疽抗毒素 C全身使用大剂量的抗生素 D增强机体抵抗力 E应用类毒素 答案 A 21深部脓肿诊断的主要依据是 A有波动感 B局部有深压痛 C高热、白细胞升高 D穿刺抽到脓液 E患处运动障碍 答案 D 22破伤风的潜伏期平均为 A3d5d B6d10d C11d20d D12h24h E36h48h 答案 B 23破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是 A控制和解除痉挛 B抑制破伤风杆菌的生长 C减少毒素的产生 D中和游离毒素 E中和游离与结合的毒素 答案 D 24剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见

6、于 A脓毒症 B革兰阳性菌菌血症 C革兰阴性菌血症 D厌氧菌性菌血症 E真菌性菌血症 答案 A 25上唇痈可并发 A面部蜂窝织炎 B眼睑炎 C口腔炎 D牙龈炎 E化脓性海绵状静脉窦炎 答案 E 26脓性指头炎切开引流最佳切口是 A侧面横切口 B侧面纵切口 C掌面横切口 D掌面纵切口 E鱼口形切口 答案 B 27关于脓毒症的血细胞检查中，下列哪项不正确 A白细胞总数多明显升高 B中性粒细胞百分率升高 C红细胞总数减少 D淋巴细胞百分率升高 E出现核左移 答案 D 28下列对破伤风抽搐病人的护理哪项是错误的 A为减少刺激，不需专人护理 B病床上加床挡，防止坠床 C床边备有气管切开包 D床边备有吸引

7、器 E可在病人齿间放入一小卷纱布 答案 A 29特异性感染是指 A金黄色葡萄球菌感染 B变形杆菌感染 C铜绿假单孢菌感染 D链球菌感染 E破伤风杆菌感染 答案 E 30尺侧滑囊感染时，具有诊断意义的发现是 A小指有外伤、感染史 B小指有明显压痛 C小指及环指呈半屈位 D小鱼际处有波动感 E小鱼际处明显红肿 答案 C 31革兰氏阳性菌性脓毒症的主要致病菌是 A大肠埃希菌 B链球菌 C金黄色葡萄球菌 D结核杆菌 E铜绿假单孢菌 答案 C 32气性坏疽预防治疗中，下列哪项是最重要的 A用四环素族或青霉素 B病人中毒严重，危及生命时，可考虑截肢 C高压氧疗法 D病变区做广泛、多处切开 E首先彻底清创，

8、加用大剂量青霉素、甲硝唑 答案 E 33伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是哪种病 A淋巴结炎 B淋巴管炎 C静脉炎 D动脉炎 E丹毒 答案 B 34入侵的细菌在血循环中，引起全身感染疽状的为 A脓毒症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E脓肿 答案 B 35中指肌腱化脓性腱鞘炎蔓延可引起 A鱼际间隙感染 B掌中间隙感染 C中指骨膜下间隙 D尺侧滑囊炎 E桡侧滑囊炎 答案 B 36鉴别革兰阳性菌脓毒症与革兰阴性菌脓毒症中，哪项是错误的 A致病毒素：前者为外毒素，后者为内毒素 B热型：前者为稽留热或弛张热，后者为间歇热 C皮疹：前者多见，后者少见 D休克：前者发生早，持续长，后者发生晚，持续短

9、E转移性脓肿：前者多见，后者少见 答案 D 37丹毒是指下述哪一项 A急性管状淋巴管炎 B急性网状淋巴管炎 C急性蜂窝织炎 D急性淋巴结炎 E多发性毛囊炎 答案 B 38急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免 A炎症向全身扩散引起败血症 B炎症向指骨扩散引起骨髓炎 C炎症时肿胀压迫神经 D炎症时肿胀压迫血管 E炎症时肿胀压迫肌腱 答案 E 39面部较大疖已形成脓肿时，最好采用 A挤压排脓 B自行破溃排脓 C切开排脓 D局部热敷 E应用抗生素 答案 C 40疖肿早期可采用 A大量抗生素 B挤出脓头 C疖顶点涂石炭酸 D疖顶点涂2%碘酊 E切开引流 答案 D 41浅表脓肿诊断的主要依据是

10、 A局部压痛 B有波动感 C局部红肿 D体温升高 E白细胞升高，核左移 答案 B 42蜂窝组织炎的主要致病菌为 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C铜绿假单孢菌 D厌氧菌 E大肠埃希菌 答案 A 43下列哪组抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加 A庆大霉素+卡那霉素 B青霉素+甲硝唑 C庆大霉素+红霉素 D红霉素+磺胺类 E庆大霉素+先锋霉素 答案 A 44关于外科感染的局部处理，下列哪项是错误的 A患肢抬高 B热敷，促进炎症消散 C严禁按摩和挤压 D局部制动和减少活动 E关节部位脓肿做纵切口，以利引流 答案 E 45金黄色葡萄球菌感染炎症局限的原因是该菌能产生 A溶血素 B血浆凝固酶 C透明质

11、酸酶 D杀白细胞酶 E链激酶 答案 B 46能使脓液恶臭并产气的细菌是 A无芽孢性厌氧菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠埃希菌 D白色念球菌 E铜绿假单孢菌 答案 A 47能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是 A溶血性链球菌 B粪链球菌 C白色葡萄球菌 D金黄色葡萄球菌 E铜绿假单孢菌 答案 D 48哪项不属于化脓性致病菌 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D破伤风杆菌 E铜绿假单孢菌 答案 D 49能产生多种酶使炎症不易局限的细菌是 A大肠埃希菌 B葡萄球菌 C铜绿假单孢菌 D溶血性链球菌 E粪杆菌 答案 D 50外科感染严重的症状是 A局部红、肿、热、痛、功能障碍 B周围淋巴

12、结肿大 C脉快、乏力、食欲不振 D感染性休克 E毒血症 答案 D 51下列哪种急性化脓性感染不需待波动出现即可早期切开引流 A急性化脓性腱鞘炎 B背部疖、痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎 答案 A 52诊断脓毒症最可靠的依据是 A血培养阳性 B皮下出现淤点 C肝、脾肿大及黄疸 D寒战、高热，呈稽留热 E出现休克 答案 A 53脓毒症与菌血症最主要鉴别点是 A出现转移性脓肿 B寒战、高热 C肝、脾肿大 D白细胞升高及核左移，贫血 E血细菌培养阳性 答案 E 54破伤风杆菌具有很强的抵抗力，其主要原因是 A有芽孢 B属厌氧杆菌 C有荚膜 D对抗生素不敏感 E能产生耐药性 答案 A 55下

13、列破伤风的临床表现哪一项是错误的 A牙关紧闭，不能进食 B出现苦笑面容 C呈现角弓反张状态 D抽搐发作时意识不清 E抽搐间歇期肌肉仍保持痉挛 答案 D 56儿童外伤后，注射破伤风抗毒素的剂量是 A成人的1/2量 B成人的1/3量 C与成人相同 D根据年龄计算 E按千克体重计算 答案 C 571500国际单位TAT脱敏注射法是 A用等渗盐水稀释成10倍分4次肌肉注射 B用等渗盐水稀释成10ml分3次肌肉注射 C用等渗盐水稀释成10ml分4次肌肉注射 D用注射用水稀释成10ml分4次肌肉注射 E用注射用水稀释成10ml分3次肌肉注射 答案 B 58外科感染的演变过程与下列哪项因素无关 A致病菌的毒

14、力、种类、数量和繁殖速度 B局部情况和血液循环好与坏 C全身抵抗力，血浆蛋白减少程度等 DVC缺乏 E全身抗生素的联合应用及数量 答案 E A2型题 1病人背部大片明显红、肿、痛，与正常皮肤之间的界限不清，无波动感，伴有寒战、发热、白细胞增加，最可能的诊断是 A疖 B痈 C蜂窝织炎 D浅表脓肿 E丹毒 答案 C 2男性，38岁，左鼻旁疖肿5d，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2d后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38，该处患病的危险性在子 A用抗生素无效 B容易引起眼球感染 C引起海绵状静脉窦炎 D容易形成脓肿 E容易入侵上颌窦 答案 C A3型题 男性，30岁，炼钢工人，3d前鼻部左侧毛囊炎，自行

15、挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5，体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。 1其病变危险性在于 A容易形成疖或痈 B容易引起眼球感染 C容易引起上颌窦炎 D抗生素治疗无效 E引起海绵状静脉窦炎 答案 E 2如果这位病人有海绵状静脉窦炎，体格检查可能最重要的发现是 A局部压痛 B昏迷 C患侧眼部及其周围组织水肿、硬结 D面部左右不对称 E患处破溃 答案 B 3体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但联想到可能的细菌是 A大肠杆菌 B链球菌 C葡萄球菌 D念珠菌 E克雷白菌 答案 C 4由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗

16、措施是 A联合应用抗生素，并加大剂量 B尽快明确细菌种类和药敏试验 C寻找有无其他感染病灶 D使用抗霉菌药物治疗 E加用肾上腺皮质激素 答案 C 5为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是 A发热开始时 B寒战开始时 C发热最高峰时 D寒战结束时 E预计寒战发热前 答案 E 男性，25岁，因左足癣感染，左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热，体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹，色鲜，中间较淡，边缘尚清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。 6该病人的所患疾病是 A急性淋巴管炎 B急性网状淋巴管炎 C急性蜂窝组织炎 D急性淋巴结炎 E急性淋巴管炎和淋巴结炎 答案 B 7根据病史，左下肢感染最可能的细菌是 A金黄

17、色葡萄球菌 B大肠杆菌 C溶血性链球菌 D铜绿假单孢菌 E厌氧类杆菌 答案 C 8如果上述细菌的确存在，首选的抗生素是 A庆大霉素 B头孢霉素 C青霉素 D卡那霉素 E氨苄西林 答案 C 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。 9破伤风感染发作最主要的条件 A开放性损伤 B多种细菌感染 C人体抵抗力低下 D创口内无氧环境 E细菌直接侵入伤口 答案 D 10该病潜伏期一般为 A1周 B2周 C3周 D4周 E5周 答案 A 11对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是 A控制痉挛 B

18、彻底清创 C应用抗生素 D中和游离毒素 E维持水电平衡 答案 A 12痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了 A脱水 B窒息 C心力衰竭 D肌肉损伤 E呼吸性酸中毒 答案 B 13对该病人护理措施正确的是 A让家属经常探望 B病室阳光充足，经常开窗通风 C伤口敷料使用后高压灭菌 D避免各种护理操作集中进行 E各项操作在注射镇静剂后进行 答案 E 男性，46岁，泥水工，3d前因墙壁倒塌压伤左下肢，皮肤裂开，曾在某医院清创缝合，昨日突然出现患部胀痛，痛时呈撕裂样，发热 39，头痛、恶心、呕吐，来诊时病人神志淡漠，烦躁不安，体温达40C，脉搏110次/分，呼吸 28次/分，血压14/9kPa，

19、左下肢伤口周围皮肤水肿、苍白、紧张，部分为黑色，伤口内有分泌物，白细胞数为20.0109/乙中性粒细胞0.92(92%)。 14体格检查时，与该病最一致的发现是 A患肢比对侧肢增粗 B皮肤水泡、捻发音并有气泡从伤口逸出 C皮肤失去弹性 D患肢皮温升高 E足背动脉搏动减弱 答案 B 15如果上述检查的体征存在，其可能的诊断是 A芽孢菌性蜂窝织炎 B厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C梭状芽孢杆菌性气性坏疽 D大肠杆菌性蜂窝织炎 E厌氧性芽孢杆菌性蜂窝织炎 答案 C 16伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是 A革兰染色阴性杆菌，白细胞数增加 B革兰染色阳性杆菌，白细胞数减少 C革兰染色阳性球菌，白细胞数增加

20、D革兰染色阴性厌氧杆菌 E革兰染色阳性厌氧球菌 答案 B 17预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是 A伤后立即使用抗生素 B在伤后6 h内彻底清创 C高压氧治疗 D应用气性坏疽抗毒血清 E全身支持治疗 答案 B 女性，30岁，乘务员，因飞机座位上方行李滑下，面部皮肤被拉链搭扣划开12h，检查左面颊皮肤全层裂开约2.5cm，有血痂。 18开放性伤口是 A清洁伤口 B轻度污染伤口 C重度污染伤口 D感染伤口 E异物残留 答案 B 19污染的伤口是指 A伤口被刀等锐器刺割伤 B伤口有致病菌，已发生感染 C伤口有较多分泌物 D伤口内有致病菌存在，但未发生感染 E伤口时间较长 答案 D 20伤后8h，

21、局部处理的原则是 A伤口清创不缝合 B清创后延期缝合 C清创后一期缝合 D不清创，伤口处理后，换药 E伤口内应用抗生素 答案 C 21该病员的伤口处理仍可按下列中一种伤口处理 A清洁伤口 B污染伤口 C感染伤口 D开放伤口 E无菌伤口 答案 B B型题 A指尖初起针刺样疼痛 B初发时指甲一侧轻微疼痛 C除末节外患指均剧烈疼痛 D小鱼际区压痛，小指腱鞘区压痛 E大鱼际压痛，拇指压痛 1化脓性腱鞘炎 2尺侧滑囊炎 3脓性指头炎 答案 1C 2D 3A A红肿病灶与正常组织无明显界限 B有波动感和压痛 C感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点 D全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E病灶呈片状红晕，边

22、界清楚，压痛 4蜂窝织炎 5痈 6丹毒 7脓肿 8疖病 答案 4A 5C 6E 7B 8D A除有中毒症状外，可能有少尿 B除有中毒症状外，常发生转移性脓肿 C除有中毒症状外，血培养阳性 D出现苦笑面容 E肢体有“胀裂样”疼痛 9菌血症 10气性坏疽 11脓毒症 12破伤风 答案 9C 10E 11B 12D X型题 1气性坏疽局部表现为 A患肢胀裂样疼痛 B明显肿胀 C伤口恶臭 D皮下气肿 E伤口有浆液血性液体流出 答案 ABCDE 2手指化脓性腱鞘炎可能引起前臂感染的有 A拇指 B食指 C中指 D环指 E小指 答案 AE 3掌中间隙感染多表现为 A掌心凹陷消失 B局部肿胀明显 C手背部水肿

23、明显 D拇指外展，示指半曲及拒伸 E伴有高热等全身症状 答案 ABCE 4化脓性感染病人的预期目标是 A体温降低 B疼痛减轻 C日常生活得到照顾 D能维持水、电解质平衡 E避免发生并发症 答案 ABCDE 5破伤风可发生于哪些情况 A战伤 B烧伤 C冻伤 D产后感染 E动物咬伤 答案 ABCDE 6破伤风的一般护理应包括哪些 A病人住隔离病室，减少一切刺激 B治疗、护理、操作等尽量集中 C重症病人需专人护理，密切观察病情 D抽搐发作时，用牙垫避免舌咬伤 E敷料应焚毁，严防医院内交叉感染 答案 ABCDE 7关子气性坏疽的诊断，下列哪项正确 A伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显 B全身中毒症状严重 C伤口周围可扪到捻发音 DX线检查伤口肌群间有气体 E伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌 答案 ABCD