中医执业医师考试中药学知识点:止血药.docx

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1、中医执业医师考试中药学知识点:止血药含义:制止出血,治出血证临床意义血循脉道,环周不休,荣养全身出血阴血亏虚机体衰弱气随血脱、危及生命一般出血,创伤、战伤救护,均具重要意义性能特点:寒、温、散、敛归经:心、肝、脾适应证:止血:出血证咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜、外伤出血分类:凉血止血:血热出血证化瘀止血:瘀滞性出血证收敛止血:出血无瘀滞温经止血:虚寒性出血证运用配伍病证药性相宜“下血必升举,吐衄必降气”便血、崩漏:配升举之品;吐血、衄血:配降气之品血热妄行:凉血止血,配清热泻火、清热凉血药物阴虚火旺、阴虚阳亢:凉血止血,配滋阴降火、滋阴潜阳药物瘀血内阻、血不循经:化瘀止血,配

2、行气活血药虚寒性出血:温经止血、收敛止血,配益气健脾温阳药出血过多、气随血脱:大补元气,益气固脱使用注意止血不留瘀凉血、收敛药:凉遏恋邪留瘀,出血兼瘀滞者不宜多炒炭,加强止血之效第一节凉血止血药性能特点:性味:甘、苦,寒、凉归经:心、肝,血分功效应用:凉血止血:血热出血证使用注意虚寒性出血不宜凉遏留瘀,不宜过量、久服小蓟、大蓟小蓟、大蓟:甘、苦,凉。归心、肝经。共同点:凉血止血:血热出血散瘀解毒消痈:热毒疮疡不同点:小蓟:兼利尿,善治尿血、血淋大蓟:止血广泛,宜吐血、咯血、崩漏散瘀消痈力强地榆、槐花地榆:苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。槐花:苦,微寒。归肝、大肠经。共同点:凉血止血:血热出血,

3、宜下焦出血不同点:地榆:味酸涩,性下行,各种下焦血热出血解毒敛疮:水火烫伤要药、湿疹、疮疡痈肿注:大面积烧烫伤不宜槐花:善清大肠之火,最宜痔血、便血清肝火:肝火上炎,头痛、目赤注:止血炒炭,清肝生用附:槐角:止血力弱,清热力强,润肠侧柏叶、白茅根、苎麻根、羊蹄侧柏叶:苦、涩,寒。归肺、肝、脾经。 苎麻根:甘,寒。归心、肝经。白茅根:甘,寒。归肺、胃、膀胱经。 羊蹄:苦、涩,寒。归心、肝、大肠经。共同点:凉血止血:血热出血不同点:侧柏叶:苦涩,凉血、收敛:各种出血,尤宜血热化痰止咳:肺热咳嗽痰多生发乌发:脱发、须发早白白茅根:兼利尿,尤宜尿血清热利尿:水肿、热淋、黄疸清肺胃热:胃热呕吐、肺热咳嗽

4、苎麻根:尤宜崩漏、月经过多安胎要药:胎热不安、胎漏下血清热解毒:热毒痈肿羊蹄:解毒杀虫、泻下通便芦根、白茅根白茅根:甘,寒。归肺、胃、膀胱经。芦根:甘,寒。归肺、胃经。共同点:清肺胃热:胃热呕吐、肺热咳嗽利尿:热淋不同点:白茅根:偏走血分善凉血止血:血热出血利尿较好:水肿、黄疸芦根:偏行气分善清热生津:热病烦渴清肺排脓:肺痈黄芩、苎麻根苎麻根:甘,寒。心、肝经黄芩:苦,寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经共同点:清热安胎:胎热不安、胎漏下血凉血止血:血热出血清热解毒:热毒疮疡不同点:苎麻根:药力较弱,凉血止血为长,黄芩:药力较强,长于清热燥湿、泻火:湿热证肺热咳嗽第二节化瘀止血药性能特点:性味:苦

5、、辛、甘,平归经:肝,血分功效应用:化瘀止血:瘀滞性出血证( 止血不留瘀 )消肿止痛:跌打损伤、经闭、瘀滞心腹痛使用注意:忌用:出血无瘀、孕妇白及、仙鹤草白及:苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。仙鹤草:苦、涩,平。归心、肝经。共同点:收敛止血:出血无瘀滞不同点:白及:味涩质粘,力强,收敛止血要药。肺胃出血多用消肿生肌:疮疡、手足皲裂、烧烫伤注:反乌头仙鹤草:性平,寒热虚实均可补虚:脱力劳伤止痢:腹泻、痢疾截疟:疟疾寒热杀虫:阴痒、滴虫解毒:疮疡三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香三七:甘、微苦,温。归肝、胃经。 花蕊石:酸、涩,平。归肝经。茜草:苦,寒。归肝经。降香:辛,温。归肝、脾经。蒲黄:甘,平。

6、归肝、心包经。共同点:化瘀止血:瘀滞性出血。止血不留瘀不同点:三七:力强,止血要药:各种出血证活血定痛:伤科要药跌打损伤、瘀滞肿痛、胸痹、中风不遂、疮疡补虚强壮:虚损劳伤茜草:兼凉血,宜血热挟瘀出血证活血通经:血滞经闭、痛经,调经要药跌打损伤,风湿痹证蒲黄:甘平,兼收敛,寒热、有无瘀滞均可,宜属实夹瘀化瘀止痛:瘀血痛证,常配五灵脂利尿通淋:血淋、尿血注:包煎止血炒用 ( 偏温收敛 ); 散瘀生用 ( 偏凉性滑 )花蕊石:兼收敛降香:尤宜伤科,理气止痛第三节收敛止血药性能特点:性味:苦、涩,平、凉质粘,炭功效应用:收敛止血紫珠、棕榈炭、血余炭、藕节、檵木棕榈炭:苦、涩,平。归肝、肺、大肠经。藕节

7、:甘、涩,平。归肝、肺、胃经。血余炭:苦,平。归肝、胃经。 檵木:苦、涩,平。归肝、胃、大肠经。紫珠:苦、涩,凉。归肝、肺、胃经。共同点:收敛止血:出血无瘀滞不同点:棕榈炭:力强,收敛止血要药,崩漏多用止泻止带:久泻久痢、带下血余炭:兼化瘀,止血不留瘀利尿:小便不利紫珠:兼凉血,清热解毒藕节:兼化瘀,止血不留瘀檵木:清热解毒、止泻第四节温经止血药性能特点:温、热功效应用:温经止血:虚寒性出血脾不统血、冲脉失固运用配伍:脾不统血:配益气健脾药肾虚冲脉失固:配益肾暖宫补摄药使用注意:忌用:热盛火旺艾叶、炮姜、灶心土艾叶:辛、苦,温。有小毒。归肝、脾、肾经。炮姜:苦、涩,温。归脾、肝经。灶心土:辛,温。归脾、胃经。共同点:温经止血:虚寒性出血证温中散寒:中焦虚寒、脘腹冷痛不同点:艾叶:温经止血要药辛散温通、味苦除湿、气香走窜善温经脉、暖胞宫、理气血、散寒湿宜下焦虚寒崩漏血热出血调经要药:下焦虚寒、寒客胞宫月经不调、痛经安胎要药:冲任不固,胎动不安除湿止痒:湿疹瘙痒针灸:捣绒制成艾条、艾柱热气内注,温煦气血、透达经络炮姜:守而不走,善温脾摄血。灶心土:温中止血、止呕、止泻

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