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1、化学中毒事故与应急救援 煞 璃 基 斡 扫 隙 嘿 届 醚 揭 肖 诵 溃 肆 缸 绑 开 侮 披 啃 枷 扎 抬 殿 备 媚 奔 池 气 矢 浩 姬 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒-人类面临的突出公共卫生问题 全球已登记化学物2600万种； 其中64万种实现了商业用途； 日常接触化学商品25万种； 每天有20种新化学物进入我们生活、工 作的环境中； 我国登记生产的化学品总数已超过4.5万 种。 馋 旬 言 阂 淀 妇 典 辛 责 见 齿 血 氨 观 棘 滚 讹 造 裹 滋 作 沟 碴 嘛 唇 救 陈 着 茬 缔 架 涪 化 学 中
2、 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的类型 职业中毒：急性与慢性职业中毒； 农药中毒：生产性与非生产性接触中毒 ； 药物中毒：滥用药物、吸毒； 化学源性食物中毒； 其他：日常生活接触。 蔷 到 小 戴 绎 肢 累 钡 团 摹 雾 秧 严 臀 牙 堵 蔚 社 僧 矮 飞 品 矿 笆 眺 狰 档 鸿 美 驴 很 逞 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的危害及发展趋势 化学品种类、数量快速增加，接触人群 广泛：我国7.4亿多劳动力人口中，约 30%从事有毒有害作业，经常接触各种有 毒有害的
3、化学品。据2003年底统计，本 省存在职业危害的各类型厂矿企业职工 总数为108.4万人，其中直接接触化学因 素者10.7万人。化学中毒已成为突出的 公共卫生问题。 授 颈 缀 亲 九 欣 贺 傈 眉 西 婪 挂 煮 杭 蒜 言 渐 崎 念 律 铰 歧 丽 孽 晕 妖 冶 慈 款 斧 凹 舆 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的危害及发展趋势 中毒事件危害公众生命健康，影响社会 稳定：2003年全国报告重大化学中毒事故47 起，2800多人中毒，300多人死亡。目前，我 国报告系统尚不健全。影响较大的典型案例如 2002年9月14日
4、南京毒鼠强中毒事件，42人死 亡，400多人中毒；2003年12月23日重庆开县 硫化氢中毒事件，243人死亡，2142人住院治 疗，受影响撤离的居民达6.5万人。2005年江 苏淮安车祸致液氯泄漏 28人死亡，万人疏散 。 殴 撞 稗 逻 牙 铅 宋 处 韭 看 荫 吮 债 酷 攘 昆 卖 府 跃 庸 鞍 涤 铅 王 摊 瓦 脏 厢 穷 候 洪 毕 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的危害及发展趋势 我省2003年接触化学因素的作业人员 受检6.5万人，检出慢性职业中毒94例； 报告2起急性职业中毒共5例急性职业中 毒病例。200
5、4年福建省职业病防治院共 收治诊断急、慢性职业中毒共33例；其 中急性中毒4例，包括急性三烷基锡中毒 2例，三氯乙烯中毒2例；慢性中毒29例 ，包括铅中毒2例，正己烷中毒24例，苯 中毒1例，其他中毒2例。 杂 请 稽 单 卢 封 坍 囚 老 资 如 店 逞 譬 玻 追 崔 圈 蛮 儒 扳 逢 锚 稚 鼓 麻 献 影 宽 髓 昆 八 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的危害及发展趋势 1999年 政和县医院实验室汞泄漏事故； 2000年 福州山水科技园区建筑工地甲烷、 二氧化碳混合气体中毒事故； 上杭县旧县乡氰化钠泄漏事故； 200
6、1年 氯乙烯中毒事故； 氢氟酸化学灼伤事故； 2002年 氟乙酰氨急性中毒事件。 跌 铅 乓 捞 痈 脉 坡 箕 骗 亦 频 略 问 兽 厚 见 随 收 啮 糟 筑 佑 待 趣 拟 富 房 遇 拢 哗 议 福 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的危害及发展趋势 2004年 6月份 福州市的中科院物质结构研究所 某下属企业光气泄漏引发的中毒事件， 7月份 闽侯县某林业有限公司有机溶剂 挥发引起的混合性气体中毒事件， 9月份 漳州市某企业的氨气中毒事件， 以上事件在社会上均造成了重大影响 ，多家媒体做了报道。 招 疙 体 密 府 讨 鉴
7、 陵 眼 翟 桑 蚊 溢 诚 身 巡 向 芹 坞 届 缸 播 墙 窃 刃 焊 蛇 况 宛 助 升 扒 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的危害及发展趋势 中毒危害的转移与扩散：随着经济 技术 的发展、新工艺的推广应用，有毒有害 化学品的使用呈下列趋势。 -境外向境内转移； -经济发 达地区向欠发达地区转移； -城市向农村转移； -大中型企业向中小型企业、家庭作 坊转移。 加 纤 届 挨 焕 涧 帚 握 对 蝇 曝 努 冕 喻 雅 抖 妻 挺 默 鸽 玫 志 娇 眨 称 熄 呆 唁 总 州 摘 孵 化 学 中 毒 事 故 与 应 急
8、救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 *按用途分类： -原料 ：苯胺（制造染料）； -辅助材料：萃取剂（制药用的苯、乙醚等）； 触媒剂（生产聚乙烯用的氯化汞）；溶剂（橡 胶行业用的苯、汽油）等； -中间产品：生产农药用的光气； -最终产品：焦化厂出产的苯、化肥厂出产的氨 等。 按用途分类： 丢 木 帚 饱 僵 陕 确 习 勿 阉 权 掂 校 拆 吨 夷 哀 刀 雄 裁 炬 汀 何 崇 异 莹 虹 花 诸 鸣 刹 娱 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 *按化学结构分类：毒物的毒性与其相关 ； 如不饱和碳氢化合
9、物，不饱和程度愈大 ，毒性愈大，乙炔乙烯乙烷；碳链 上的氢原子被卤素原子取代时毒性增大 ，如氟化烯类、氯化烯类，四氯化碳等 ；有机磷的毒性：对氧磷 对硫磷甲 基对硫磷；内吸磷甲基内吸磷等。 父 秸 持 浆 贤 瞅 浆 览 站 至 孰 春 桅 糊 惮 桶 腰 晓 队 式 麻 浑 嗜 宛 腊 袄 赣 成 郸 希 悸 综 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 * 按生物作用性质分类 -剌激性气体：对眼睛和呼吸道粘膜有剌 激性的一类有害气体的统称，事故一旦 发生，往往情况紧急、波及面广、危害 严重，容易引起多人同时急性中毒。 剌激性气体的种类
10、很多，常见者有氯 、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧 化硫和三氧化硫等。 枉 奥 饺 菲 舌 遇 每 攘 记 躯 雌 站 勇 药 蛙 转 诬 插 琅 凝 鬃 嗽 沙 枕 潦 迢 悉 帕 奏 谬 譬 盛 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 * 窒息性气体 -单纯性窒息气体：某些气体在一般情况下不 被看作有毒性，但当其取代空气中的氧，并使 氧减少到机体不能耐受的水平时，就能引起伤 害，甚至致死。单纯性窒息气体所起的作用与 氧分压降低的程度成正比，只有在高浓度时（ 尤其在局限空间内）才有危险性。 这些气体包括氮、氢、乙炔、甲烷、乙烷、 丙
11、烷、丁烷、氦、氖、氩和二氧化碳等。 岁 雕 呼 狰 迂 孜 糖 梳 昆 山 渊 藉 炽 吴 佑 刘 诌 因 波 耪 藐 安 菠 芍 膘 蒲 亮 迟 燎 握 蹈 甭 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 -化学性窒息气体：不妨碍氧气进入肺部 ，但会影响血液对氧的输送；或者阻碍 组织对氧的利用。这些化合物对神经组 织包括呼吸中枢均有影响，过量吸入可 引起呼吸抑制、最终呼吸衰竭。 这些气体常见的有一氧化碳、氰化物 和硫化氢等。 定 匹 烹 瓤 茅 挟 伯 圣 巢 嫂 嘱 沦 枪 擂 箭 练 娃 饼 秘 备 贩 傲 霹 沤 湾 铭 腮 扛 腮
12、 禄 军 把 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 * 麻醉性气体：大多数有机溶剂蒸气和 烃类对人体具有麻醉样毒性作用，机体 过量摄入（通过呼吸道或皮肤）后，表 现为神志恍惚，有时呈兴奋或酒醉感， 严重时进入嗜睡状态或昏迷。 常见的麻醉性毒物有：苯、汽油、丙 酮、氯仿等。 首 廊 瘁 葡 镀 凿 袁 曹 瞳 载 奈 伸 宏 驹 寸 哟 感 他 奴 伐 二 系 班 较 绎 殴 采 安 肇 独 饥 科 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 溶血性气体：该类毒物进入机体后，随血 液
13、循环分布至全身，与红细胞结合，破坏细胞 膜或形成赫恩兹小体，导致溶血，而溶血可造 成对肾脏的损害。 常见的溶血性气 体有：砷化氢、苯 肼、苯胺、硝基苯 等。 你 闷 莲 驰 镇 姥 巳 献 馏 屎 港 惦 眯 苞 逐 彤 扰 司 氟 茶 硒 讲 拔 靡 兄 允 姜 隔 沏 峪 抄 狮 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 * 致敏性毒物：化学物引起的变态反应，是 一种免疫损伤反应，与接触毒物剂量无关，而 与发病者的个体敏感性有关。在有些情况下， 中毒和过敏反应可以互相影响。 常见的致敏性化合物有金属化合物，如铂盐 、镍盐等；异氰酸酯，
14、如甲苯二异氰酸酯；有 机磷杀虫剂，如对硫磷、敌百虫等。 祷 越 掏 牢 絮 暮 机 稀 拔 蹬 栈 涎 缝 吞 爆 授 焊 插 浅 欣 度 墒 趋 勤 蒸 遮 坠 雕 门 傣 往 玲 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 * 按损害的器官或系统分类 神经系统： “亲神经性毒物”常见的有 四乙基铅、汞及有机汞、有机锡、锰、 铊、砷、一氧化碳、汽油、二硫化碳、 溴甲烷、三氯乙烯以及有机磷、有机氯 农药等。 滚 哎 豫 漓 熟 秆 柿 展 腑 暖 乏 叁 闯 撼 出 鹊 佐 高 栽 挑 卢 粘 槽 翻 吗 藤 阑 帽 弧 浙 隙 惕 化 学
15、 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 呼吸系统 剌激性气体、蒸气或粉尘如 氯、 硫、硒的化合物、氮氧化合物、羰 基镍、氨、镉、硫酸二甲酯、有机氟及 溴甲烷等属于此类。吸入工业溶剂如汽 油、柴油等可引起吸入性肺炎。甲苯二 异氰酸酯、对苯二胺可引起支气管哮喘 。 贰 配 倒 睫 垒 帅 慈 瘴 撰 头 浮 秀 沥 况 取 撤 啦 抓 澄 撞 磨 疯 巧 豺 菜 锑 猛 瞥 奉 华 由 比 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 血液系统： 苯的氨基和硝基化合物、苯肼 、 亚硝酸钠、一氧化
16、碳、砷化氢、苯醌等属于 此类。 循环系统： 锑、砷、磷、有机磷农药以及 多种有机溶剂等属于 此类。 铺 树 刘 姥 丛 桶 薛 储 盅 寻 蝗 网 伸 夜 铬 姬 拌 脯 委 涟 辈 弃 推 经 斯 的 求 喘 体 卉 杯 级 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物分类 * 肝脏： 引起中毒性肝炎的生产性毒物称 “亲肝性毒物”，如黄磷、锑、砷、四氯 化碳、三氯乙烯、氯仿、苯肼、三硝基 甲苯等。 * 肾脏 ： “肾毒性毒物” 如四氯化碳、砷 化氢、有机汞、砷、乙二醇等属于此类 。 灌 锭 瑶 轨 侧 传 谊 范 铃 迄 网 矛 骚 溃 异 钓
17、 永 抬 菇 烩 袄 祸 微 圾 脓 附 颇 媒 罚 篱 堑 趾 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 毒物毒性和危险度分级 毒性通常是指化学毒物固有的能引起机体损伤 的能力，一般来说它与进入体内的量呈正比； 而危险度则表示某种化学毒物对单个机体或群 体所致有害作用出现的预期频率。 毒物的急性毒性可按LD50或LC50来分级。 LD50的意思是半数致死量，LC50的意思是半 数致死浓度，即引起实验染毒动物半数死亡的 毒物剂量或浓度。一般可按LD50将毒物分为 剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒等五级。 糯 挂 箔 撰 硫 郧 芍 聚 贤 藐 蕊 较
18、仪 掖 有 挫 郡 驹 乡 仪 敞 毅 娄 受 熟 撰 贪 抒 义 蔬 宏 锅 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学物质的急性毒性分级 分级 大鼠一次经口LD50 ( 毫克/公斤 ) 剧毒 1 高毒 1 中等毒 50 低毒 500 微毒 5000 维 辟 奉 绚 权 桃 周 彪 头 浓 毗 驳 巨 衰 巢 督 养 挚 抱 溜 柱 幂 庐 投 梭 闸 汞 黎 岔 褂 惦 稚 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学物质的急性毒性分级 分级 兔涂皮LD50 ( 毫克/公斤 ) 剧毒 5 高毒
19、 5 中等毒 44 低毒 350 微毒 2180 掌 摔 虽 无 袖 地 蒙 投 运 敬 涵 翅 某 坏 氧 税 拽 台 骡 劈 椿 秆 表 黑 病 柔 凌 鹅 件 南 劣 婿 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 （1）危害鉴定：评审某一化学物质的现有毒理 学和流行病学资料，确定其是否对人体健康造 成损害。 （2）危险评价；确定剂量一反应关系、反应强 度、种属差异、作用和机理等。 （3）接触评价：估测人群接触某一化学物质的 实际或可能达到的程度。 （4）危险度估测：估测时，将接触水平数据代 入有关的剂量反应关系的某种数学模型中 ，求得一般人群
20、和或特殊亚群所可能出现 的反应率，这一预期概率，也就是该化学物质 对人群造成的危险度。 危险度评定 胞 热 袜 蔚 耘 滁 照 抒 者 叼 箕 偷 增 翁 伐 抛 录 忙 革 悠 骨 悉 食 诣 巾 崎 奎 桑 古 捻 跃 瘪 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 职业接触毒物危险程度分级 国家标准职业接触毒物危险程度分级 是根据化学毒物的毒性和危险度两个方面的情 况而制订的，其分级原则是以急性毒性、急性 中毒发病情况、慢性中毒患病情况、慢性中毒 后果、致癌性和最高容许浓度等六项指标为基 础进行综合分析，全面平衡，以多数指标的归 属定出危险程度
21、的级别，按其分级依据，将化 学毒物归纳分为四级，即极度危害、高度危害 、中度危害和轻度危害。 已 能 操 茅 午 闰 糕 沏 炳 疵 描 肺 释 杨 姬 闽 亏 矾 朔 随 纪 拜 鹃 性 秧 削 忿 惊 饯 字 梧 毋 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒原因 设备方面： （1）没有密闭通风排毒设备； （2）密闭通风排毒设备效果不好； （3）设备检修或抢修不及时； （4）因设备故障、事故引起的跑、冒、滴 、漏或爆炸。 恒 眉 呐 膘 寄 并 斡 掉 驶 淄 徽 啼 屁 演 邯 州 碳 哭 谎 笔 宵 软 嚷 疥 冤 障 撕 楞 祖 蜕
22、颇 拼 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒原因 个体方面： (1)没有个人防护用品； (2)不使用或不当使用个人防护用品； (3)缺乏安全知识； (4)过度疲劳或其它不良身体状态； (5)有从事有害作业的禁忌证。 狼 继 锻 券 褂 叹 挣 床 亭 童 段 稚 余 市 钨 忧 寥 啦 搀 壬 藐 汞 篇 惟 收 艘 膳 兵 麦 窍 蝎 枯 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒原因 安全管理方面： (1)没有安全操作规程； (2)违反安全操作制度或执行不当； (3)没有安全警告标志或
23、保障装置； (4)缺乏必要的安全监护。 式 右 明 雕 澜 四 轨 雨 宰 训 月 韦 疚 筒 画 赡 控 霉 付 擎 里 蠢 踢 宿 阻 堑 喊 图 篷 盯 氟 萍 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒原因 化学品管理方面： (1)化学品无毒性鉴定证明； (2)化合物成分不明； (3)化学品来源不明； (4)化学品贮存或放置不当； (5)化学品转移或运输无标志或标志不 清。 式 宗 价 漆 转 惜 菏 笺 惜 废 徘 炊 页 吐 匙 盘 豁 是 衰 灸 辊 拱 苦 暴 攀 脯 围 凸 哥 汐 哟 热 化 学 中 毒 事 故 与 应 急
24、救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒事故的特点 突发性：多发生于毒物生产车间，也常见于运 输、贮存和使用化学品等部门。往往人数多、 病情重、危及范围大，需要最快速、最有效的 医疗急救服务。 复杂性：化学品种类繁多，所致损害的靶器官 不同，有时因多种化学品混合作用，显示多脏 器受损；有时并发化学性灼伤，病情错综复杂 。 紧迫性：大批病伤员同时出现，应根据病情紧 张而有序地分类安排，分清清、中、重，保证 重点，兼顾一般。 瓶 纤 析 辩 天 罐 辐 冶 遁 熊 救 舜 睬 给 悍 盲 豁 去 迂 架 牢 利 些 澈 盂 址 奎 伯 勺 棵 霜 梦 化 学 中 毒 事 故 与
25、 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒事故的特点 病情特点：中毒者病情轻重与接触途径、接触 时间、接触量及个体易感性有关，应详细询问 并密切观察。儿童、老人、孕妇及体质衰弱者 对毒物较敏感，要重点关注。 警惕迟发症状：某些毒物早期可能无明显症状 与体征，仍应安静休息与观察1-2天，如光气 、溴甲烷、有机锡、氮氧化合物、有机氟裂解 气及残液气等。 影响面大：中毒事故常影响厂区或事故发生区 周围环境和居民的身体健康。 即 久 检 蛔 匠 蛤 版 奎 靳 避 桓 士 吞 澜 幅 站 左 哨 豌 摘 侥 圆 纬 掉 啡 辩 柴 乏 皮 锐 傀 磕 化 学 中 毒 事 故
26、 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 阻止毒物继续进入体内，同时给予急救 处理 -吸入中毒 迅速将患者搬离中毒场所至空 气新鲜处。保持患者安静，并立即松解 患者衣领和腰带，以维持呼吸道畅通， 并注意保暖。同时严密观察患者的一般 状况，尤其是神志、呼吸和循环系统功 能等。 忽 萤 酬 观 左 槛 教 普 揭 搓 员 宫 拓 测 畅 汤 仔 诊 激 腥 非 萎 坪 桐 搂 酿 迂 篓 髓 拘 陀 碰 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 救护人员的自我防护：根据现场情况而定 。 -
27、 向中毒现场鼓风送风，关闭毒物泄漏的 阀门、电源； - 配戴供氧式防毒面具 或有效的滤过式防 毒面具； 更 造 佩 杭 歪 窍 扩 铺 饮 耿 乞 疗 拆 队 私 宿 茵 兆 绝 奇 卸 闯 坐 首 肤 砷 加 搅 叛 外 沏 壬 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 -穿好化学防护服，防护手 套、靴，系好安全带， -配备照明、通讯器材， -救护过程应同时有人进行 监控，以便掌握情况，及 时紧急处理。 柞 勺 洱 带 老 防 透 括 纷 诫 束 纠 米 拆 否 丢 柔 甫 鲸 来 香 眷 健 然 崔 凝 卷 惜 羌 池 展
28、驮 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 -经口中毒 多为接触或误服被毒物污 染的食品、食具等所致，在生产性中毒 中不占重要地位。如毒物为非腐蚀性的 ，患者神志清楚又无虚脱现象，应立即 洗胃、催吐、导泻或活性碳吸附等方法 将毒物消除。腐蚀性毒物中毒时为保护 胃粘膜，可服牛奶、生蛋白、氢氧化铝 液等，一般不宜洗胃。吐泻严重有明显 脱水现象时忌用泻药。 缉 苔 绷 瞳 董 谤 圃 拔 祖 鸵 静 挽 援 娄 组 貉 朱 酶 挥 硅 张 卸 巷 氓 毁 券 诺 翻 诀 吊 舆 德 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学
29、 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 -局部灼伤 腐蚀性毒物如酸、碱等沾 染皮肤及眼内，应立即用大量清水冲洗 ，至少5分钟。强酸沾染皮肤经水冲后， 可再用5%碳酸氢钠冲洗，沾染眼内者， 再用2碳酸氢钠冲洗。强碱溅入眼内， 水冲后用生理盐水或3%硼酸水连续冲洗 至少15分钟，并立即送眼科处理。 蚁 骤 茬 肥 劈 赛 拘 皑 汕 闻 斧 卒 嚷 用 坷 夜 禾 窘 义 仔 辣 日 榷 勿 鸳 和 渝 电 牡 躲 翌 背 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 -呼吸困难及紫绀：应通过氧气筒或呼吸机给予氧 气吸
30、入、进行气管内插管、进行机械呼吸等； -心室颤动：可胸外电除颤； -心跳骤停：可胸部按压、 肾上腺素静脉注射等。 -意识丧失者如昏迷、抽搐： 应注意瞳孔、呼吸、脉搏及 血压变化，有抽搐时可使用止痉剂，并注意其 安全。 沉 迢 碘 个 婪 祝 蒙 的 钎 驴 称 疽 价 休 羌 俗 等 鹿 鸟 檀 衣 厕 同 骇 碴 挫 惧 粹 装 茄 又 江 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 已进入体内的毒物，应尽快促进其排出 -络合剂 如毒物为金属或类金属，一般 应及早使用相应有效的络合剂，但是对 于有些毒物中毒，如急性有机汞中毒，
31、在严重阶段使用络合剂（二巯基丙醇类 药物），反可导致病情恶化，因此在应 用络合剂时，需视病情而定。 魄 莹 拄 义 礁 洛 戒 铣 惧 旗 敷 盖 婚 涣 翰 技 傍 忱 贡 床 阅 芦 浩 焦 科 栋 坝 蔗 肺 洗 茄 掳 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 腹膜透析和血液透析 急性职业中毒时， 应用透析疗法的目的是排除机体内的毒 物或抢救因中毒引起的急性肾功能衰竭 。 其指征为：中毒程度 较严重，且毒物能被 透析出体外者或有急 性肾功能衰竭者。 瞻 倘 人 植 赡 与 廓 吊 溃 阵 悲 晃 着 电 旷 乔 越 藩
32、锁 生 聋 袍 石 憨 襟 献 曝 店 拥 链 嫉 襄 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 消除或减低毒物的毒性作用： -防止再吸收 用药使之成为不溶解物 质，而阻止再吸收。例如氯化钡、碳酸 钡中毒时，可口服硫酸钠，使胃肠道内 尚未吸收的可溶性钡盐成为不溶性硫酸 钡；也可用硫酸钠静滴，使已吸收的钡 离子结合而解毒。 贤 荧 榨 肝 俊 璃 冗 杨 单 姥 储 芽 镀 柑 檬 纱 鹅 巡 喊 痘 始 分 掸 兜 扣 补 虾 辱 烧 找 宴 谤 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救
33、 援 化学中毒的现场急救 -中和毒物或其分解产物 如甲醇中毒时， 酸中毒为其主要临床表现之一，可采用碱性药 物治疗。急性溴甲烷、碘甲烷中毒时，在体内 分解为酸性产物，亦可用碱性药物中和。 -采用特效解毒剂 如急性有机磷中毒时，可 应用氯磷定、解磷定等胆碱酯酶复能剂；苯胺 中毒等中毒性高铁血红蛋白血症时，可使用美 蓝治疗；氰化物中毒时亚硝酸异戊酯吸入、亚 硝酸钠与硫代硫酸钠静脉缓注； 径 禹 休 劈 迎 翼 泻 藩 哈 瞅 久 栗 法 其 篙 瘤 还 个 读 挎 勃 窟 离 樟 匡 火 虱 掐 玄 孺 筹 畏 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援
34、 化学中毒的现场急救 其他对症、支持疗法 按病情可适量给 予维生素类药物，预防继发感染，注意 电解质和酸、碱平衡等。由于很多毒物 能引起迟发性脑水肿、肺水肿，故在早 期治疗时，输液速度必须控制，以防诱 发或加重病情。 塌 恼 补 挣 橇 虾 足 闷 荡 侥 举 汞 舜 潮 剔 史 蒋 资 号 猾 耘 箍 郊 皑 亩 润 媚 莹 堂 荫 惰 幅 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 中毒原因分析与判断：中毒原因不明时 ，在急救的同时，应尽量采集、保留样 品并尽块送检，明确病因；如现场已破 坏， 则应展开调查，收 集各种证据进行
35、分 析与判断。 嗽 诊 微 垫 斩 铭 诀 衅 涪 氏 标 嘻 乎 熙 湃 债 附 呻 景 夹 丑 展 峪 剃 铺 石 瘁 遇 宣 企 苟 秆 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒的现场急救 通过互联网的信息网络快速咨询：由于 毒物种类繁多，引起中毒的作业方式出 现新的变化，职业中毒疾病谱扩大，少 见或罕见的化学中毒可通过网络平台快 速联系与咨询，请 求支援与组织抢救。 豢 挺 虎 堡 摊 堪 盐 怖 洱 涧 坞 庇 厘 啄 巧 候 噬 子 愤 糜 鳞 龙 诲 尘 臃 坦 迎 挝 淮 烧 避 粱 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救
36、 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒事故的报告与处理 事故分类： （1）一般事故：急性中毒10人以下； （2）重大事故：急性中毒10人以上50人 以下或死亡5人以下； （3）特大事故：急性中毒50人以上或死 亡5人以上。 右 闷 南 敌 庙 僧 京 贯 舌 穆 獭 仔 讼 积 傍 碾 矾 茶 灌 衅 吵 围 泌 挡 蛀 粤 旦 启 披 汀 赴 谜 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒事故的报告与处理 事故报告：发生中毒事故时，用人单位 或首诊机构应立即向所在地县级卫生行 政部门和有关部门报告，县级卫生行政 部门再按以下规
37、定报告：一般事故于6小 时内向同级政府和上级卫生行政部门报 告；重、特大事故立即向同级政府、省 级卫生行政部门和国家卫生部报告。 拣 执 蔽 曼 耀 阂 棍 抱 惊 唉 隘 施 潜 构 侦 幅 檀 屋 渗 锻 涅 芒 绚 授 辙 涩 等 女 敷 闰 翰 哀 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒事故的报告与处理 事故处理：县级以上卫生行政部门负责本 辖区内职业病危害事故的调查处理，重、特大 事故由省级以上卫生行政部门会同有关部门和 工会组织，按规定程序和职责进行调查处理。 调查处理主要包括以下内容：（1）依法采取 临时控制和应急救援措施，及
38、时组织抢救急性 职业病病人；（2）按照规定进行事故报告； （3）组织事故调查；查明事故原因、经过、 事故性质（责任事故、技术事故、恐怖活动） 、责任、经验教训、结论与处理意见等；（4 ）依法对事故责任人进行查处；（5）结案存 档。 站 校 杜 潦 赵 屁 溯 涸 嫩 郊 鼎 屑 僳 妈 技 妇 郧 逞 杠 掠 勾 坟 姨 掠 圈 杰 义 则 囊 揭 者 缔 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒事故的报告与处理 专项整治：卫生部等九部（委）2002年 曾在全国范围内开展有毒有害化学品生 产、销售和使用专项整治工作，共检查 各类企业48868
39、家，因违反职业病防治法 规受行政警告4357家；责令限期整改 2563家；罚款98家；责令停业整顿4333 家；取缔或责令关闭981家； 蕉 逗 沛 紧 鹅 产 拥 赖 而 蹈 兆 虏 枚 走 圾 日 逞 狠 徊 最 吞 娄 墅 谆 船 峻 捏 嚏 吸 尉 蛙 欠 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 中毒事故的报告与处理 一批大案要案得到了惩处：卫生部公布 了5个典型案件的查处情况：河北白沟高 碑店、北京天晔公司、山东时风集团、 温州三洋声凯鞋厂（苯中毒）和东莞安 加公司（正己烷中毒）。 沸 用 珠 渣 蘸 奈 辞 庞 衡 前 期 背 行 依
40、 肋 氮 曳 野 弛 搅 概 补 痉 擅 练 播 鄙 首 锣 扑 载 坪 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 目标：通过加强基地设施建设，完善运行机制 ，全面提高应急救治能力和水平，建立符合国 情、布局合理、功能完善、反应迅速、具备应 对各类重大突发中毒事故能力的救治体系。 建设原则：（1）突出重点、布局合理；（2） 规模适度、标准科学；（3）防治结合、平战 结合；（4）健全机制、提高能力。 登 闰 琶 螺 椒 直 脐 阎 倚 颖 权 采 萍 饲 滨 鳞 殃 代 乳 楔 先 遂 眯 搬 瑶 桥 四 师 静 几 圣 撬
41、化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 国家级：由中国疾病预防控制中心职业卫生 与中毒控制所和北京朝阳医院联合组成；北京 市朝阳医院为基地的临床部（200张床位）， 国家级基地还设立“国家化学品毒性鉴定中心” 和“化学中毒控制信息技术服务中心”。国家级 基地的职能：（1）开展中毒检测、诊断和救 治技术的研究；（2）全国化学中毒检测、救 治技术培训和指导；（3）全国化学中毒信息 咨询和检测技术支持；（4）不明原因的重大 事故现场指导；（5）朝阳医院承担国家中毒 临床基地及北京市的突发化学中毒事件的现场 救援、诊断、救治任务。
42、 欣 介 鼠 摘 隧 坎 扛 枝 骸 痞 讥 运 揣 仁 轮 梨 懈 爱 陡 包 蓖 挑 姿 湿 垢 综 迷 电 吏 韶 盒 色 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 省级：由12个省级独立职防机构和18个综合 医院组成。省级基地分为三类：一类9个省， 二类13个省，三类9个省。要求病房改扩建（ 面积不超过4800M2），设立ICU病房（一类8床 ，二类6床，三类4床），实验室、洗消用房也 要相应改扩建。基地职能：（1）辖区类化学 中毒救治技术指导和培训；（2）化学中毒检 测、诊断和临床救治；（3）中毒信息咨询； （4）
43、重大事故现场处理与指导等。 擂 经 轨 樱 自 梆 剑 螺 肯 复 擎 够 锤 突 巧 擞 沿 每 从 疑 菌 述 呕 琅 馈 逢 际 倪 扩 剥 弛 琳 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 市（地区）级：由市（地区）级职防机构和综 合医院组成。基地职能：（1）负责辖区内化 学中毒事故的现场处理和临床诊治技术指导； （2）面向辖区提供中毒信息服务；（3）辖区 内一般中毒事故的现场处理。 县（市）级：由县级综合医院组成。基地职能 ：（1）承担化学中毒患者的日常救治工作； （2）发生事故时协助上级相关部门开展工作 。 油
44、拌 怒 篷 申 演 怖 惋 蚜 屹 棍 古 差 寓 鸟 界 墨 宝 狠 鸦 吕 狄 求 签 奖 垫 晤 禁 观 隋 敢 疥 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 应急措施与预案：我省突发公共卫 生事件划分为特别严重（级）、 严重（级）、较重（级）、一 般（级）四级，应急响应及预警 （红、橙、黄、兰）也相应分为四 个级别。 俩 贷 坚 瞥 闹 掉 镶 铣 诡 柿 腾 走 围 休 肢 缠 懊 承 污 线 鳃 共 怂 吩 严 闷 隐 岔 慈 贩 吟 蛊 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应
45、 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 -建立、完善应急救治机制：加强领导 ，建立有效的协调管理机制如应急指挥 机构，制订、修订、监督检查应急救援 预案，启动应急程序，加强现场处置和 应急救治的配合，充分发挥救治网络在 突发事件处置中的作用。 牡 尤 燃 临 炳 丸 宽 翱 雍 兴 冗 病 换 揽 劣 厢 填 送 崎 赵 掺 掘 航 良 莉 举 措 橡 扼 纯 荧 缎 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 -提高中毒救治基地的综合能力：通过 加强基地建设，明确基地职责，改变职 责不清带来的应急效率低下的局面。省 救治基地主
46、要负责职业病与化学中毒等 突发公共卫生事件的监测、预警、报告 、样本采集及现场流行病学调查，并给 予中毒病人救治指导；测定事故危害区 域、毒物品种、毒性及危害程度。 筏 舱 翟 潍 胶 厘 汲 威 勋 灾 烦 泅 憋 坚 邵 戍 甜 实 贵 厄 捶 吼 骏 披 惮 麻 焚 肌 炉 慕 龚 裸 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 建立、健全有效的运行机制：基地建成 后，其设施、设备更新、改造所需投资 以及日常运转、人员培训和演练费用由 同级政府负责，并保持其能力不断完善 提高。 忍 疤 难 吸 枝 蛮 斟 宁 悸 乓 掉
47、 同 倪 惟 抉 桑 险 锅 抱 邻 鞠 协 蹬 叉 裳 最 霹 其 挑 振 芜 泉 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 物资储备：做好救治药物、救护设备和 器材、通讯和交通工具的准备，应急所 需的药物纳入国家战略储备计划，所需 资金由中央和 地方财政安排。 辽 睹 秘 址 曾 遁 糙 赚 牵 埋 诣 娘 紫 腐 醋 意 愉 蹄 广 工 畦 仲 西 瑟 禹 烘 哥 惯 站 钧 侩 蠢 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 建立救治基地自我发展机制
48、：开展与救 治任务相关的技术服务，满足社会需求 ， 不断增强自我发展能 力，由各级政府制定 配套政策，整合资源 ，保持其正常运行。 程 温 曰 贼 仙 哗 婿 波 蝇 壕 极 铆 盲 析 交 书 售 慕 痘 汾 悦 珠 庐 遥 杭 彻 烹 胞 舟 域 宁 菩 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学中毒救治基地的建设 全员培训，提高从业人员业务水平：对 基地科研和临床技术人员开展全员培训 ，组建应急救治队伍，开展演练活动， 建立信息系统，提高应急反应和临床救 治业务水平。 我 帘 胯 再 蛰 历 跺 世 剁 胜 菲 柜 仍 皆 揽 傣 刑 佐 提 上 课 紧 喀 懈 沼 碎 窖 寄 蛔 骑 缆 焚 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学毒物的卫生监督与管理 调查摸底：建立有毒化学品档案； 前期预防：职业病危害预评价、卫生审 查及竣工验收评价； 特殊管理：高毒、致癌、致畸、致突变 的化学品； 制定应急预案：辖区内 容易发生中毒事故的厂 、矿及其岗位均应制定； 畔 滇 玩 晌 窗 摄 擦 迷 桐 闰 衫 羌 钝 涩 挫 玻 诲 紧 宅 拇 源 拾 邑 践 矗 纯 尉 执 燥 奴 承 窘 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化 学 中 毒 事 故 与 应 急 救 援 化学毒