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1、263例头面部烧伤患者的护理体会 263例头面部烧伤患者的护理体会 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】16723783(2021)06010201 头面部皮下组织松弛，血管丰富，休克期渗出较其他部位多，水肿特别严重，伤后48小时达顶峰，除休克外，还常发生急性气道水肿和粘膜水肿，导致气管狭窄，高热及脑水肿等并发症。 1、 临床资料 自2021年8月2021年8月，我科共收治头面部烧伤患者263例，男：168例，女：95例，年龄范围20岁58岁之间，全身烧伤面积在4%65%，头面部烧伤面积4%9%。 2、 治疗方法 早期治疗重点在于清创彻底，保持创面清洁，剃净头部及创面周围
2、的毛发，去除脱落坏死的痂皮及异物，用生理盐水冲洗创面，创面一般采用暴露疗法，可用磺胺嘧啶银粉加生理盐水配好，涂擦于面部，每日更换12次，保持创面的清洁、枯燥。 3、 护理措施 3.1 一般护理：1头部烧伤者，先剃除头发，然后采用暴露疗法，及时换药，保持创面的清洁；2颈部烧伤者取过伸位；3保持眼睛的清洁，及时去除分泌物，滴左氧氟沙星眼药水，有睑外翻者，应用红霉素眼膏或凡士林纱布覆盖保护，防止角膜枯燥或继发性溃疡，仰卧时，勿使眼部受压；4耳部应及时用棉棒消除外耳道的分泌物，防止耳部受压，侧卧时可用圈孔棉垫支持；5保持鼻腔的清洁通畅，及时拭净分泌物，鼻孔内可滴入少量液体石蜡油，防止分泌物结痂；6保持
3、口腔的清洁，预防口腔并发症的发生，每次进食应漱口，并做好口腔护理；7经常更换头部位置，防止枕后发生压疮。 3.2 休克期护理：1建立静脉通道，及时补液，抗休克，穿刺部位应防止在头部选择，以免加重头面部水肿，休克期渗出较其它部位多，水肿特别严重，可采取头高位，使水肿液至肩部上胸部，以加快水肿的吸收；2烧伤早期会出现烦渴病症，禁止大量饮水，可适当加快补液速度；3进食清淡，无刺激，高营养，高蛋白，高维生素流质饮食，如肉汤、蛋汤类，早期进食有利于胃肠功能恢复，出现腹胀、呕吐者暂时禁食；4密切观察生命体征变化，尤其注意体温的变化，体温在39以上予以物理降温；5注意保暖，预防休克加重，充分暴露创面，保持创
4、面的枯燥，渗出较多者，可用电吹风吹干创面。 3.3 康复期护理：创面刚愈合的皮肤细嫩、发痒，要防止抓、挠创面，最好在愈合处涂复春散号止痒，深烧伤应在创面愈合后早期功能锻炼，指导患者张口鼓腮，以及睁、闭眼睛，坚持612个月，减少疤痕增生，新生皮肤在6个月内防止强光或紫外线照射，以防黑色素沉着。 3.4 心理护理：烧伤是意外事故，患者缺乏心理准备，一时难以适应，早期由于剧烈疼痛，各种噪声及光线的刺激，担忧自己是否可存活和破相等，产生较大的情绪反响，此时，让患者安置于安静、舒适环境，给予抚慰、鼓励、支持、疏导，生活上给予无微不至地关心和照顾，以减轻患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心，鼓励患者做生活的强者。 4、 结果 本科住院平均天数1425天，治愈260例，3例放弃治疗，住院期间无一例因护理不当而引起创面感染，烧伤并发症，容貌和功能得到最大程度恢复。 5、 讨论 面部是重要的容貌器官，治疗不仅仅是修复创面，还有应该对其可能出现的继发性改变进行预防和护理，对于面部烧伤者，在治疗的同时，注意做好心理护理、饮食护理、创面护理，这样可促进患者早日康复。 参考文献 1 王秀银、钮秀荣 面部烧烫伤患者的护理 宁夏医学院学报 2021年2月