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1、欧阳地创编一、什么是低钾血症：血清钾浓 度低于3. 5mmol / L,称为低钾 血症。时间：2021.03. 04创作：欧阳地二、什么原因引起低钾血症：多见于长期禁食或少食， 钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿 药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障 碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca +浓 度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相 混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须 在30ml /小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。三、低钾血症有什么症状：1. 四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出 现呼吸困难。2. 神志淡漠，目光呆
2、滞，嗜睡，神志不清。3. 恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。4. 心悸，心律失常。四、低钾血症需要做哪些检查1. 血清钾低于3. 5mmol / L.欧阳地创编2. 心电图显示T波低平，取向或倒置和出现U波。五、如何治疗1 积极治疗引起缺K+的原发病，恢复正常饮食。2.补充钾盐：(1) 补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。(2) 静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴 注，浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴；每 24小时滴入总量不要超过6g-8g.(3) 当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。(4) 对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。(5) 心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L门冬氨酸
3、钾 镁。高钾血症处理包括以下几个方面：1、立即静脉输注钙，以消除高钾血症对心脏传导系统的 影响；2、接着使K+转移到细胞内，降低细胞外液与细胞内液K+的比率。这一步可用葡萄加胰岛素，和/或给予碳酸氢 盐，以提高血浆pH值来完成；3、最后，必须使K+排出体外。可使用离子交换树脂和/ 或血液透析或腹膜透析。低钾血症处理：欧阳地创编(1) 病因治疗：去除引起低钾血症的原因，如止吐、止 泻；病情允许尽快恢复饮食。(2) 补钾原则：1) 口服补钾：口服补钾是最安全的补 钾方式，如10%氯化钾或枸椽酸钾；2)静脉补钾：不能 口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须 注意以下几点：1 “见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/h 或500mI/d方可补钾；2补钾量依血清钾水平而定。如仅 是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾23克即 可；严重缺钾者(血清钾V2mmoI/L),每日补氯化钾总 量不宜超过68g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特 殊情况例外。(3) 补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应 稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然 升高，导致心脏停搏。(4) 补钾速度：不宜超过2040mmol/ho成人静脉滴注 速度不超过80滴/ min。时间： 创作：欧阳地