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1、医疗纠纷防范与处置机制时间:2021.03. 04创作:欧阳地为防范医疗纠纷的发生,切实做好纠纷发生后处置 工作,有效保障患者、医院及医务人员的合法权益,维 护正常医疗秩序,特结合我院实际制定本机制。一、医疗纠纷防范(一)强化医务人员的法律意识、质量意识、安全 意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识,树立 法制观念,保障医疗安全,防范医疗纠纷。1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法 规、规章制度、职责、规范,使其懂得如何用法律武器 保护自己,更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚 信服务,有效避免医疗纠纷的发生。2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教 育、医疗质量安全教育和医德
2、医风教育,采取以自学为 主,集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式, 不断提高其思想觉悟及文化素养。(二)院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培 训、考核,全面提高医务人员的业务素质和技术水平。1、强化“三基三严”培训、考核力度,加強医务人 员基本功训练。2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理 常规和技术操作规范,并定期/不定期组织学习、考核。3、提高医疗护理文件书写水平,做到客观、真实、 规范、及时、准确、完整并做好保管工作。4、充分尊重患者的知情同意权和选择权,对有创操 作、抗生素使用、手术知情同意等内容,切实履行告知 义务及签字同意程序。5、做好上级医师对下级医师指导培训工作
3、,不断提 高低年资医师、护士业务素质和技术水平。6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训, 积极参加院内外学术交流和技术研讨,不断开拓眼界, 同时做好所学知识的讲授工作,提高全员业务素质。7、开展新技术新业务前,充分做好论证、预案、知 情同意等准备工作,防范医疗纠纷的发生。(三)加強院科两级质控,分析总结院内、外的不 安全因素,及时消除隐患,防范医疗纠纷的发生。1院质控组织除不定期抽查外,每月对各科进行一 次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫 生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情 况,同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态 分析、评估和跟踪调查,并制定改进措施
4、,从严把好质 量关,使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标 准。2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗 质量安全工作检查两次,尤其是重点部位、重点环节、 重点人员,发现医疗隐患,及时纠正,并做好相应的记 录。3、科室每月召开质量安全管理会议一次,总结分析 近期质量安全问题,提出整改措施,及时消除隐患,防 范医疗纠纷的发生。4、医院及科室不定期的组织医护人员对近期院內外 发生的医疗纠纷进行分析讨论,找准主、客观原因,从 中总结出带有普遍性的经验教训,从而有针对性的进行 防范。(四)加強医护患沟通,防范医疗纠纷。1、转变观念,实施全员微笑服务:用真诚的微笑给 予患者积极的心理暗示,给予
5、家属良好的心灵抚慰,缓 解医患、护患之间的紧张情绪,取得患者及其家属的信 任与合作,为建立良好的医患、护患关系奠定基础。2、加强培训,重视沟通技巧:掌握一定的沟通技 巧,做到一个要求、两个多字、三个掌握、四个留意、 五个避免。从而在医护与患者及其家属之间建立一个心 灵与心灵沟通的桥梁。3、换位思考,了解患者需求,最大化满足患者需 求,减少激惹因素:多方面多层次的满足患者需求,不 断改进工作,例如改善就诊环境、提供便民措施、药品 价格公开等。4、加强医、护、患三者之间的沟通:以扎实的理论 知识、过硬的操作技术和对患者负责的工作态度为基 础,以合适的沟通技巧为桥梁,就患者病情、诊断、治 疗、护理等
6、方面三方及时取得沟通,达成一致,必要时 护士长负责从中协调,减少和避免主观分析、判斷的差 异,从而避免医疗纠纷的发生。(五)加强实习生带教管理工作,有效防范因实习 生引起的医疗纠纷。1、科教科做好实习生岗前培训工作,培训内容包括 医德医风、医疗法律法规、规章制度、岗位职责、医疗 文书书写规范、医患沟通、安全教育以及临床实践技能 等。2、各教研室选派经验丰富、责任心強的高年资医护 人员负责带教工作,带教期间加強实习生的培训和考 核,努力提高其理论知识、操作技能及应急能力,做好 传、帮、带工作。3、科室质量安全管理小组加强对实习生的实时监 控,做到“放手不放眼”。(六)引导和规范患者文明就医。1医
7、务人员有责任引导患者树立正确的的就医观 念,将具体工作落实到位如加强医学知识和相关法律知 识的宣传普及,明确患者的权利和义务等。2、规范患者文明就医行为。制定文明就医公约,明 确告知患者及其亲属相关事宜。(七)健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制 度、医疗事故防范预案、程序等,便于医护人员掌握相 关事宜,做好自我防护,并有效防范医疗纠纷扩大化。(八)积极推行医疗责任保险制度。二、医疗纠纷的处置(一)处置原则:处理医疗纠纷,应当遵循公开、 公平、合法、和谐、效率的原则,坚持实事求是的科学 态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰 当。(二)处理途径:根据我院“医疗纠纷处理程 序”,按照事件
8、严重程度及进展,处理途径主要有以下 几种:1、科室解释、协调:一旦发生或可能发生医疗纠纷 时,医务人员要高度重视,以积极的态度妥善处理,同 时在第一时间报告科主任、护士长,并协助科主任、护 士长做好处理工作。科主任要在了解事实的基础上,必 要时汇同主管医务人员组成医疗纠纷处理小组,负责向 病人及其家属作好解释、劝说工作,尽可能化解医疗纠 纷。2、纠纷办、医务科/护理部答复、协调处理:针对 科室汇报或患者直接来信来访的医疗纠纷,负责调查、 答复、协调。3、依法处理:针对不能协商解决的医疗纠纷,患方 或医院提出法院诉讼,纠纷办负责医疗事故技术鉴定、 司法鉴定和法院诉讼相关工作。4、第三方协调:建立
9、医疗纠纷第三方调解机制,医 患纠纷人民调解组织在司法行政部门指导下,作为独立 第三方介入医患纠纷调解,为医患双方搭建平等对话的 沟通平台,把医患纠纷纳入理性解决问题的渠道,推动 医患纠纷更快更好地化解。(三)处理医疗纠纷时应注意的问题1、与患者及家属发生纠纷后,一定要本着实事求是 的态度,及时查明真相,分清责任。属于医方责任的, 绝不推诿、敷衍,甚至包庇、纵容,要勇于承担责任, 以维护患者的合法权益;属于患方责任或患方提出无理 要求时,则一定要坚持原则,据理力争。对侵害医院及 医务人员个人合法权益的言行一定要依法解决,切忌感 情用事。2、发生纠纷后,医院要争取主动,及时通过各种途 径与患方接触
10、、沟通,对纠纷中负有责任的医务人员要 依法严肃处理。当有媒体介入时,要主动与媒体联系、 交流,让其全面了解事情真相,以求报道客观、公正。 当纠纷最终需要通过诉讼来解决时,要积极配合司法机 关的调查取证工作。3、妥善收集、保存好证据。从纠纷一开始就要注意 收集各种相关证据,如患者的病历资料、被打砸的现 场、有关证人的证言等。要向有关专家、法律工作者咨 询,对整个纠纷过程、性质,可能产生的法律后果等做 到心中有数。(四)根据客观事实及处理结果,明确责任,严格 落实责任追究制度。按照我院医疗纠纷处罚规定, 给予相关责任人相应处罚。三、全院形成齐抓共管防纠纷的共识,科室之间、 人员之间发现问题要在内部搞好监督、提醒、协调、支 持、帮助,不能发现问题绕道走,不管、不问、不说。齐心协力做好医疗纠纷防范与处置工作,警钟长鸣,不断搞好我院医疗质量建设,避免医疗纠纷的发生。时间:创作:欧阳地