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1、临床中药学的发展方向 中医临床研 究 年第 卷 第 期 临 床 中 药 学 的 发 展 方 向 张 敬 璋（ 苏省丰县 中医医院 ，江苏 江 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编 号 ： （ ） 丰县 ， ） 【 摘要 】 在新 时期 ，由于国家大力发展合 作 医疗 ，临床 中药学的研 究也受到 了很 大的重视 ，因此 ， 从加强 自 要 身的人才 队伍 建设 开始做起 ，完善 自身体 系建设 ，努 力扩展 学科研究范 围，为临床 中药学的可持续发展 打好基础 。 【 关键词 】 临床 中药学；学科建设 ；发展方 向；扩展 学科范 围 ， ， ， ， ， ， ； ； ； 绪 言 着 临床 医
2、学的不断 向前发展 ， 中药学术的发展要求也越来越 对 高 ，这也正是临床 中药学发展 的动力所在 。临床中药学的发展以医 学 和 药 学 为基 础 ，作 为 一 种 交 叉 性 学 科 ，它 的 发 展 不 仅 可 临床中医学主要研究 的是 临床 中药使用规 律 问题，它的研 究核心 是关于中药治疗过程 中的安全 、 效 以及 合理性 ， 有 因此 ， 研 究临床 中药学的发展对于提高 中药 的临床疗 效、减 少不 良的 药效反应 均有着 非常积极的意义 。研究临床 中药学 的着 眼点在 于用科 学的方法阐述有关中药药性 的相关理论 ，探索 中药在 临 床服用过程 中的合理、有效性 ，通过对
3、各种成分药物 的研 究 ， 为 中药 开拓 更为宽泛的应用空间 。 以为 中药学 的发展提供 理论基础 ，也会在 一定程 度上推动中药学 的可 持 续 发 展 。 时代的强烈要求是前提 近几年 ，政府在全 国范 围内实施 医疗保 险和 农村 医疗 合作 制度 ，既在 一定程度上解决 了看病难的老 问题 ，也对 医药市场 的繁荣发展起 到了很大 的推 动作用，而 随着 改革开放的程度越 来越大 ，对现行的医药市场 的监管与调整成 为必然 。 目前 ，制 药厂 商为 了谋取经 济利益 ，每 一年都 会推 出很多新 型药物 制剂 ， 括 医 师 和 患 者 在 内 的很 多人 都 对 这 些 新 剂
4、 型缺 乏 一 定 的 包 临床 中药学 的发展 机遇与 临床 药学的发展态势相 比来讲 ，临床 中药学 的发展较 为滞 后 ，处 于 起 步 阶 段 ，但 是 在 新 时期 ，临 床 中药 的应 用 得 到 了很大 程度 的推广 ，这 也在一 定程度 上促进 了临床 中药 学 的进步 。由 于现 时 临 床 中 药 学 的发 展 正 处 于 起 步状 态 ，加 强 对 其 发 了解 ，而相 关的毒效阐述的也非常的模糊 ，患者在服 用的过程 中又缺乏相关 的咨询 ，出现了很多的医药安全 问题 ，而加 强临床 中 医 学 的 研 究 ，并将 研 究 成 果 在 医 药 市 场 上 普 及 和 推
5、 广 ，则 会 在 很 大 程 度 上 解 决 这 种 问题 ，保 证 药 品 的 安 全 ，最 大 化 的减 少 不 良的 药 物 反 应 。 展态势 的研 究，为其发展提供一个 明确 的方 向以及思路，不仅对 临 床 中药 学 的 学科 建 设 有 很 大 的 益 处 ，也 对 临 床 中药 学 更 好的推广应用有着 非常重要的实践指导意义 。 临床工作 的发展要求是基础 进入新世纪 以来 ，学科划分更加 的精细 ，而医学与药学之 间也 出现 了较为清 晰的界限，这一变迁 在实践过程中就表现为 药室和医室 的分离 ，而医学药学沟通 的减少 造成的直接后果就 是临床用药 的安全 、稳定性大大
6、的 降低 ，药物服 用后的不 良反应 增 强 。临 床 医学 对 于 药 学研 究 的 呼 声 日渐 增 强 。临床 中 药 学 新 时期 临床 中药学 的发展研究临床中药学的研究范 围非常 的广泛 ，包括药效研究 、药物 原理、药物代谢 问题 以及疗效评价 和不 良反应评估等，在新 时 期 ， 临床 中药 学 的发 展研 究必须从 加强对 中药 药性 的理论研 究 、分析毒副作用 、控制 临床 中医学的不 良反应等多种方式作 为突破 口来开展【。事实上 ，虽然 临床 中药学的发展有一定 的 】 的基础 ，但是从长远来讲 ，这种发展依然面 临诸 多的问题 ，譬 如 临床 中医学的 内涵和外延界
7、定 的不是特别清 楚，而其发展受 到 的重视 也不够，在新世纪 ，如何与国外先进的医药发展接轨 也是一个 需要认真思考的 问题 。笔者认 为，在解决这些 问题之 前 ，临床 中药学研 究需要先对 自身的人才 队伍建设进行完善 ， 正是将 医学与药学巧妙结合在一起进行 综合研究的学科 ，它的 发展 同时解 决 了医学与药学 的双 向发展 问题 ，在很大程度 上弥 补 了医药分离在临床实践过程 中造 成的困扰 ，具 有非常重要和 积 极的实践意义【。 中药 学术 的快速发展是动力 事 实上 ，医学与药学虽然 可以在理论研究上细分 ，但 在实践 中必 须紧密结合。医师必须懂得 药学原理 ，而药师也要
8、对 临 床 医术有一 定的了解 ，我 国历 史上 著名 的医药学大家华佗 、李 时珍 、孙思邈 ，都是既精通医术又对药 学有深入研 究的人 。随加强 自身 的学术 体系建设。需要从 以下几个方面进行突破 。 努力培养临床 中药学 的相 关人才 （ 转 页 ） 下 中 医 临 床 研 究 第 卷 第 年 期一一 】 艺， 斯 文， 利 水法 配合 生物 制 剂 治疗恶 性 胸腔 积液 的疗 效 观 察 李 李 等 活血 叨 明 中医， （） 光 ， ： 万年 青 医结 合治 疗恶 性胸 腔积 液 中西 例 观 察 江中 医杂 志， 浙 ， （： ） 较差异 明显 （ 。鸦胆子油乳 能够抑制 细胞
9、 尸 ） 合成 ， 阻断癌细胞生长进程 ，加热使细胞 内环 境变酸阻断 了 及 的合 成，还能够破坏 细胞膜稳定 性，提高细胞 内药物 浓 度及 反应速度 。郜 氏 】用热疗和复方苦 参注射液 治疗 ， 治疗 组和 对 照 组 都 将 胸 腔 积 液 尽 量 抽 尽 ，胸 腔 内注 入 生 理盐 水】 周颖 ， 艾 迪注 射液 联合 等， 治疗 肺 恶性 胸腔 积液 观察 国中 医 临床 中 急 症， ： ， （） 复 方苦参注射液 ，治疗组予 高频 深部热疗仪体 外 局部 照射 ，隔 日 次，每次照射 ，治疗 结果 ：治疗 组 总 有 效 率 ，对 照 组 总有 效 率 。 周颖 ， 复 方
10、苦 参注 射液 联 合 一 疗老 年性 肺癌 恶性 胸 腔积 液 的临床 等 治 观 察 国临床 药理 与 治疗 学，（： 中 ，） 结论【 李猛 ， 鹏 胆子 油 乳剂 联 合热 疗 治疗 恶性 胸 腔 积液 的 临床 观 察 等 中 华 临床 医师 杂志 ： 版，） 电子 ， ： （ 综上所述 ，恶 性胸腔积 液是晚期肿瘤 的常见并发症之 一， 常常提示预后不 良。对大量胸腔积 液产 生严重并发症或胸腔积 液不断增加者应先解 除压迫 症状 ，同时进行胸膜腔 内治疗，对 于化疗敏感性肿瘤 ，应尽早开始全身治疗 。中西医结合治疗 的 效果要 比单一治疗效果显著 。中医认 为其 属 “ 痰饮 ”
11、范畴 ，总 属阳虚阴盛 ，运化失调 ，因虚致实 ，水饮停积为患 ，痰饮属于 阴类 ，非 阳不 运，若 阳气 虚衰 ，气不化津 ，则寒饮 内停 。 金 匮要略 痰饮 咳嗽病脉证并 治第十二 日：“ 痰饮者 ，当以 病郜 志 宏 疗 联合 复 方 苦参 注 射 液 治疗 恶 性 胸腔 积 液 的 疗效 观 察 】 热 中 国医 院用 药评 价 与分 析， ，） （： 作者 简介： 宋 爱 英 （ ） 女 ，主任 医师 ，教授 ，放介 科 （ 瘤科 ）主任 ，医 ， 肿学 硕士 ，硕士 研 究生 导师 ，中医 药大 学首 批 名 中医 。黑龙 江 省 中西 医结 合学 会肿 瘤 专业 副 主任 委
12、员； 黑龙江 省 医学 司法 鉴 定专 家 ；黑龙 江 省委 保健 委 员会 干部 保健 专家 。 毕业 于 黑龙江 中医药 大学 ，在 附属 医 院呼吸 年温 药和之 ” ，且热疗 与化疗药 、生 物制剂等 结合 治疗具有 协同作用 ，故热疗在 中西医结合治疗恶性胸腔积液 的方法上值 得进一内科工 作 年 ：年考 取 黑龙 江 中医药 大学 中西 医结 合 内科专 业研 究 生 ； 年 毕业 后 一直从 事肿 瘤 专业 临床 工作 。在 多年 的工 作 中，不 断研 步研 究 。 究 、探 索 ，积 累 了丰 富 的临床经验 ，擅 长 运用 中医 辨证 施 治理论 治疗 肝癌 、 肺 癌 、
13、 胃癌 、肠 癌 、 乳腺癌 、妇科 肿瘤 及 头面 部恶 性肿 瘤 等 。对 中晚 期肿瘤 患者 进行 综 合治 疗 ，取得 了明显 疗 效， 并能 明显 延 长患 者 的生存 期 ，生 活质 量 明显 提高 ，特别 对恶 性 胸腹 水有 独 到之 处 ，多 年来撰 写 国家 级 论文参考文献 ： 【】 典 ， 复 方葶 苈大 枣泻 肺汤 合用 顺 铂治 疗肺 癌 恶性胸 腔 积液 孙在 等 例 浙江 中医学 院 学报 ， ，： （） 】 曹建 雄 ， 等 蠲饮汤 配 合腔 内化 疗 治疗 恶 性胸 腔积 液疗 效 观察 中国 中医 急症 ，（） ， ： 】 继 跃 参 注 射 液 加顺 铂
14、 治疗 肺 癌 恶 性 胸 水 临 床 观 察 西 中 医 药 罗 丹 江 ， （） ： 篇 ；主编 、主审 著作 各 部 ；全 国规划 教材 余 中西 医结合 肿 瘤病 学 编委 ；获 省科 技进 步 二等 奖 项 ，省 中医管 理局 科技 进步 二等 奖 项 、三 等奖 项 ，省 教育 厅科 技进 步 二等奖 ，并在 国家 级核 心期 刊上 发表 多 项篇论 文 。运 用 中药 防止肿 瘤 术后 复发 转 移 ，提 高免疫 功 能 ，减轻 放 、化 疗毒副 反应 疗效 突 出 。 ， 莱特 联 合顺 铂 胸腔 内灌 注 治 疗恶 性 胸腔 积 液 的临 床研 究 及机 张虹 等 康理探 讨
15、 唧 代肿 瘤 医学 ， ，： 现 （） 编号： （ 修回 ： ） （ 接 页 ） 上 要 想 发 展 一 门学 科 ，必 须 在 人 才 建 设 上 狠 下 功 夫 ，临 床 中动其长远 的可持续的发展【。 】 努力扩展学科 的研 究范围 任何一 门学科的研究不能仅仅局 限在一个 固定 的领域 内， 药学的研究发展也是如此 。首先要致力于推广在 各高校设立临床 中药 学 的相 关学科 ，加 强医 学与药 学两类 学科 的沟通 与联络 ，努力开设既有交叉性质又 有边 缘性的学科课程 ，使医学和 药 学的相关知识能够有效 的结合 ，培养 出的人才 既要 能够 在新 时 代从 事临床 的诊疗 ，也
16、有 资格进 行相 关的 中药学 理论性研 究 ，使 临床 中药学的研究能够不断地延续下去 。 加强 自身体 系建设 上文提 到，临床 中药学在 外延 和和 内涵的界定 问题上非常而应该看到 它与其他学科的联系，并在此基础上 ，努力扩展该 学科 的研 究范围，临床 中药学 的研究更是如此 。它的研究应该在把我各种 中药 的用 药特 点的同时，坚持 以中医药学的相关理论为指导 ，在现代科学技术和 自然学科 的研 究发展如 火如 荼的时候 ，临床 中药学的研 究也应该借助于这种发展 ，开展与 自身 有关的扩展性研究 。 的模糊 ，这对于其长远 的发展是极 为不利的，所 以，必须要完善临床 中药 学的
17、学术 体系建设 。 要对 临床 中药学的理论 内涵进参考文献： 张冰， 张浩军 世纪 临床 中药 学发 展 的思考 医教育 ， （） 新 中 】 行科学 的界定 ，根据需要研究 的相关 内容以及这些研究的特点对 中药学 临床研 究进行有 效地 细分 。需要注 意的是，无论是学 术体系 的建设还是理 论内涵 的研究 以及细分 ，都必须 以继承和 发扬中药传统药效药性 的理论 为最 基本的前提 ，只有 在这个基 础 上，对其学科 的前 沿发展进 行有效地扩展 ，然 后在 相关的次 李庆 生 中 药学 应 当坚 持 医药 结合 全 方位 发 展 ： 于 临床 中药 学发 展 临床 关若 干 问题 的思 考【】 津 中医药 ， ） 天 （ 【 学敏 中药 学 的发 展趋势 明 医教 育， 高 临床 中 （） 级 学科 方面进行深入性 的研 究，才 会符合其发展规律 ，从而推编 号： 一 （ 修回 ： ） 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆 17