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1、A1 型 题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1 .重症肺炎时下列哪种情况最常见？CA.中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹2 .细菌性感染引起婴儿腹泻，致病菌最主要是CA.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌3.缺铁性贫血铁齐J治疗后几天，外周血中网织红细胞最高？CA.1-3 天B.4-7 天C.7-10 天D.11-14 天E.15-18 天4 .男孩8岁，浮肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面,双下肢明显水肿，烦
2、躁，气促, 呼吸34次/分，血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分，两肺底少许罗音，肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20-30/高倍视野。首要的治疗措施应为DA.静滴硝普钠B.静滴青霉素C.静注二氮嗪D.静注味塞米E.肌注地高辛5 . 3岁小儿，发热，呕吐15天，昏迷抽风5天，颈强直。脑脊液白细胞数500X 10 /L,单核细胞 80%,多核 20%,糖 1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物 68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmHO,最应采用的治疗是 AA.链霉素，异烟肿，利福平，强的松B.链霉
3、素，异烟肿，强的松C.异烟肿，PAS,强的松D.异烟肿，乙胺丁醇，强的松E.链霉素利福平，强的松6.腹泻重度脱水伴周围循环障碍时，首批输液首选AA.2:1等张含钠液20ml/KgB.1/2 张液 40ml/KgC.2/3 张液 50-60ml/KgD.1/3 张液 20ml/KgE.2/3 张液 20ml/Kg7 .小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿，应首选下列哪种药物治疗？DA.利血平肌注8 .洋地黄肌注C.静注甘露醇D.静滴硝普钠E.硝苯口比咤8 .正常婴儿每日所需水量为AA.120-150ml/100kcal9 .90-100ml/kg 体重C.80-100ml/100kcalD.80-1
4、00ml/kg 体重E.70ml/kg 体重9. 1岁肺炎患儿，突然气喘加重，烦躁不安，紫绡，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼 吸音减低，肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位，最可能的诊断为BA.脓胸B.张力气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物10. 3个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪及尿量减少， 血清钠135mmol/L,皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断最可能为 DA.重度等渗脱水B.重度低渗脱水，酸中毒C.中度低渗脱水，酸中毒D.中度等渗脱水，酸中毒E.中度等渗脱水11 .新生儿胎粪吸入的首要处理环节是AA.娩肩前口，鼻腔处理B.气管插管吸
5、引C.吸氧，按压胸廓D.复苏器加压呼吸E.呼吸机正压通气12 .女婴，孕33周，出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。 生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气 ： PH7.30 PaO 40mmHg PaCO 60mmHg SaO 80%。此时最主要诊断应是CA.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血13 .新生儿肺炎早期最主要临床特点是DA.发热伴剧咳B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差，口吐泡沫E.X线摄片正常14 .新生儿ABO血型不合所致溶血症最常见于C母血型新生儿血型A.ABB.OO
6、C.OA或BD.A或BOE.ABAB15 .我国目前最普通采用的围产期概念是指EA.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周16 .新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绡 拒奶，体温不升，黄疸，吐奶，白细胞15000/mm，血小板7万/mm，血型O,胆红素12mg/dl,最可能的诊断为 EA.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症17 .新生儿明显发绡，经积极供氧后，发绡基本缓解，最可能的诊断是 DA.持续性胎儿循环B.法乐四联症C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损18 .早产儿，生后
7、2天，男婴，急产，生后8-12小时喂糖水不吸吮，反应差，呼吸浅慢，前囱饱满，拥抱反射，觅食反射均消失。最可能的诊断是 CA.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.以上都不是19 . 5岁女孩，发热刺激性咳嗽一周。查体：右侧胸部腋下略叩浊，呼吸音略低，血WBC 7 X10 /L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗五天效果不好，进一步的检查首选做DA.C-反应蛋白B.血沉C.嗜异凝集试验D.冷凝集试验E.血培养20 .苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为AA.尿三氯化铁试验B.Guthrie 试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.氨基酸层析法E.苯
8、丙氨酸耐量试验21 .苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是EA.惊厥B.智力低下C.肌张力增强D.脑性瘫痪E.尿的特殊气味22 .散发性呆小病临床最早出现的表现是AA.新生儿期生理性黄疸延长B.精神及动作反应迟钝C.体温低，出汗少D.呼吸，脉搏慢E.经常便秘23 .动脉导管未闭，常引起下列哪些心腔扩大 ？BA.右心房，右心室B.左心房，左心室C.右心房，左心房D.右心室，左心室E.以上全不是24 . 6个月男婴，发热，咳嗽三天，突然出现呼吸困难，面色青紫，左侧肺部叩呈鼓音，呼吸 音明显减弱，右肺可闻细湿罗音，心率180次/分，肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查措施为BA.心电图B.X线检查C.
9、血象检查D.超声心动图E.血气分析25 .肺循环血量增多，左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是CA.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症26 .营养性缺铁性贫血小儿，发热，咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。血红细 胞3.2X 10 /L,Hb68/L,经先锋霉素 V静点，口服硫酸亚铁及维生素 C治疗2周仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是EA.肌注右旋糖酊铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量D.加用维生素B 及叶酸E.更换抗生素并输血27 . 8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患 呼吸道
10、感染，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68g/L,红细胞2.8X10 /L。红 细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为DA.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.以缺铁性贫血为主的混合性贫血E.感染性贫血28 .小儿3岁6个月体格查：有方颅。鸡胸及轻度O形腿，血钙2.5mmol/L,血磷1.5 mmol/L,碱性磷酸酶10单位（菩氏法）。诊断首选应是 DA.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是29 .下列头围与胸围情况中，哪一条最适合小儿发育的平均水平？AA.初生时头围34厘米，胸围32厘米B.初生时
11、头围34厘米,胸围等于头围C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围30. 一个3岁病毒性脑炎患儿，发病第3天突然惊厥，已持续1分钟未停，应首先进行下面哪 项措施？CA.肌肉注射安定B.肌肉注射苯巴比妥C.静脉注射安定D.静脉注射甘露醇E.静脉注射地塞米松31. 8个月婴儿，患肺炎球菌脑膜炎，应用大剂量青霉素治疗，一周时体温已正常，第8天体 温再度升高，并出现惊厥，前因饱满，应首先考虑下面哪种可能？EA.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液32. 1岁小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应最可
12、能表示DA.近2-3周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力，不会再感染结核33. 1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染,血1# T正后,T降伐,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施DA.及早加含碘丰富的饮食B.碘化钾口服C.碘油肌注D.甲状腺片口服E.及早加碘化食盐34. 10天男孩，足月顺产 拒奶，嗜睡，惊厥二天，查体:双眼凝视，面色青灰，前因紧张，脐部有脓性分泌物，为判断诊断应首先做哪项检查？DA.头颅CTB.血培养C.血钙，磷D.脑脊液检查E.脑电图35. 法乐四联症缺氧发作的最主要原
13、因是DA.心衰肺水肿B.脑栓塞C.回心血量过多D.肺动脉漏斗部痉挛E.血粘稠度增加，血流缓慢36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是CA.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部37 .我国目前采用的围产期概念是指EA.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周38 .正常婴儿每日所需水量为AA.120-150ml/kcal8.90- 100ml/kg 体重C.80-100ml/kcalD.80-100ml/
14、kg 体重E.70ml/kg 体重39 . 5岁，肾病综合征，浮肿少尿1个半月，给利尿剂，无盐饮食，近3天来恶心呕吐，嗜睡, 血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),惊厥2次应急查 DA.脑脊液B.血糖C.血钾D.血钠E.血肌酊40 .新生儿出生时四肢稍屈，全身皮月色红，呼吸慢且不规则。清除分泌物时刺激喉部有 些动作，心率为110次/分，按Apgar评分应为BA.6分B.7分C.8分D.9分E.10 分41 .男,9个月，患化脓性脑膜炎1周，经有效抗生素治疗 3周，症状消失，复查脑脊液正常出 院,2个月后，又出现呕吐，好哭1周,无发热，再次住院。体检：头围47.5cm,前因3.0X 3
15、.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性，颈软，克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液体，首先 考虑最可能已存在 DA.脑水肿B.脑脓肿C.颅内肿瘤D.脑积水E.颅底骨折42 .金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑BA.高热B.脓气胸C.心力衰竭D.酸中毒E.肺炎加重43 . 8岁,女孩,患肾病综合征1年,长期低盐饮食，昨天出现呕吐，腹泻，食欲下降。体检： 神志萎靡，嗜睡，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),四肢抽搐。本例治疗应首先考虑CA.静注人体白蛋白B.注射硫酸镁C.静滴3%氯化钠D.静注10%葡萄糖酸钙E.扩容，纠酸，补液44 . 10个月婴儿，吐泻2天,口干,尿量明显减少，
16、呼吸34次/分,皮肤弹性减弱，眼窝明显凹 陷,血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,第一天静脉补液宜选用BA.4:3:2液(盐:糖:碱)8.2: 3:1液(盐:糖:碱)C.2:1等张含钠液D.5%碳酸氢钠液E.11.2%乳酸钠液45. 16个月男孩，因持续发热4天，轻咳，呕吐2天，惊厥3次入院。体检：嗜睡，前囱稍 隆起，布氏征阳性，巴氏征阳性，左侧轻偏瘫。血白细胞正常，脑脊液细胞数120X10 /L(120/mm工其中中性粒细胞 40%,蛋白 0.45g/L,糖 3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物123mmol/L(720mg/dl),首先应考虑 AA.病毒性脑炎
17、B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎46. 2岁，小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次/分，紫绡，心率170次/分，脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺 叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿罗音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是DA.紧急化验，末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶吵青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查47. 9岁男孩，发热，咳嗽，胸痛及不适，曾在外胸透证实为肺炎”但至今21天咳嗽仍未 愈，胸部片为右下肺可见云状浸润阴影，肺部体征不明显
18、，周围血白细胞正常，为迅速明确诊断，下列哪项检查最合适 ？EA.鼻咽腔分泌物作细菌培养B.咽拭子病毒分离C.结核菌素试验D.四咏氮蓝试验E.冷凝集试验48. 5岁，小儿，因急性肾炎住院 住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17.3 /11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分心率160次/分，肝肋下3厘米，首先应给的 治疗为DA.利血平B.甘露醇+利血平C.硫酸镁D.速尿+西地兰E.尿素+西地兰49. 1岁，女孩，低热15天,烦躁，嗜睡,便秘。查体：前囱门饱满，心肺无异常，肝肋下1.0 cm,颈强(-),克氏征(-),腹壁反射消失，腱反射亢进。脑脊液呈毛玻璃样，潘氏试验(+
19、),细胞数 200X 10/L,中性粒细胞 35%,淋巴细胞 65%,糖 1.65mmol/L(30mg/dl),氯化物95.7mmol/L(560mg/dl)。最可能的诊断是 DA.病毒性脑膜炎B.中毒性脑病C.新型隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎50. 8个月男孩，母乳喂养，未添加辅食，近3个月来食欲减退，有异食癖，皮肤粘膜苍白 肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5X10 /L。本例的致病 原因最主要是缺乏 EA.vit BB.vit BC.叶酸D.vit CE.铁51. 1岁，女孩。麻疹后低热 5周,轻咳。近2周来咳嗽加剧呈痉挛样，初生时接种
20、过卡介 苗。查体：T.38C,心音纯整，右肺少许干罗音，肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,OT试验结直径18mm,胸透示肺门影增浓，右中叶肺不张，对本例治疗宜首先选用哪组 药物？EA.红霉素+强的松B.氯霉素C.青霉素+氨芳青霉素D.SMZ+TMPE.链霉素+雷米封52. 8个月男孩，体重7.2公斤，头围38cm,身长66cm,能抬头，不会坐，乳牙1枚，前囱门已 闭合，最为可能的诊断是 BA.佝偻病B.头小畸形C.营养不良症D.呆小病E.侏儒症53. 2岁男孩，发热18天，脑膜刺激征阳性，末梢血白细胞数 5.1X10 /L,中性粒细胞 65%,淋巴细胞35%,脑脊液检查：细胞数
21、330X 10 /L,中性粒细胞 30%,淋巴细胞70%, 糖 2.0mmol/L,(36mg/dl),氯化物 90mmol/L(522mg/dl),蛋白质 2.0g/L,涂片未检 出细菌，本例首先宜选用以下哪组治疗？CA.青霉素+氯霉素+强的松B.青霉素+SD+强的松C.链霉素+雷米封+利福平D.青霉素+氨芳青霉素+强的松E.青霉素+二性霉素+强的松54. 7个月女孩，人工喂养，未加辅食，2个月来面色逐渐苍白，肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.2X10/L,红细胞大小不等。本例宜选用哪组药物治疗?BA.铁齐1+叶酸+vit BB.铁齐J +vitcC.叶酸+v
22、it c+稀盐酸D.vit B+稀盐酸E.叶酸 +vit B +vit c55. 8个月男孩，面色苍白，食欲差。血红蛋白 68g/L,红细胞3.5X10 /L,网织红细胞1%, 肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查 ？DA.血红蛋白电泳B.红细胞脆性试验C.Coombs 试验D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查56. 4个月男孩，咳嗽流涕1天，惊厥3次入院，每次持续1/21分钟，间歇期吮乳如常。 查体:T 37 C,神志?#楚，颅骨软化，咽部充血，前囱2X 2cm,平坦，心肺无异常，巴氏征 (+) 。入院后首选下列哪项检查?DA. 腰穿查脑脊液B.血糖测定C.心电图检查D.血
23、钙测定E.头颅B超检查57. 2岁小儿，易疲劳，纳差，体本欲:8kg,皮肤弹性差，腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛，最可能的诊断应为 BA. 第一度营养不良B.第二度营养不良C.第三度营养不良D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏58. 第一胎男婴,生后 30 小时出现皮肤黄染,哭声及吸吮反射减弱,体检肝脾肿大,化验血红蛋白120g/L, 总胆红素274mmol/(16mg/dl), 母血型为 O, 首先应采用哪一项检查以明确病因 ?AA. 子血型抗体释放试验及游离抗体检查B.高铁血红蛋白还原率测定C.血培养D.胆道B超E.肝功能59. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿 ?BA.IgAB
24、.IgGC.IgED.IgME.IgD60. 10 个月婴儿 ,吐泻4 天 ,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。精神萎糜,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠132mmol/L, 此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并BA. 低张重度脱水B.等张中度脱水C.等张性重度脱水D.等张轻度脱水E.低张性轻度脱水61. 3个月婴儿，母乳喂养，生后大便日56次,为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转， 体本纹5.8kg,精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大？EA. 慢性痢疾B.肠结核C.迁延性腹泻D.真菌性腹泻E.生理性腹泻62. 一岁患儿，发热吐泻4天,大便
25、日10余次，水样或蛋花汤样，体:9kg,精神极度萎靡。表情淡漠,皮肤发花,弹性极差,眼闭不合 ,四肢冰凉,心音低钝,血钠 120mmol/L, 呼吸深快，首先应静脉滴注的液体种类是BA.4:3:2液(盐糖碱)B.2:1等张含钠液 20ml/kg(30-60分钟内)C.5%碳酸氢钠20ml/kg(30-60分钟内)D.11.2%乳酸钠液 20ml/kg(30-60分钟内)E.2:3:1 液63. 一岁患儿，多汗，刚出牙，体检有方颅，鸡胸及肋骨串珠，血钙2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),现用口服维生素 D治疗,应首选BA.2000-3000IU/日，
26、持续一个月后改为预防量B.1万-2万IU/日,持续一个月后，改为预防量C.2.5-3万IU/日,持续一个月后，改为预防量D.400IU/日，持续数月E.800IU/日,3个月改为400IU/日64.女,4个月，足月出生，黄疸3周消退对周围事物反应迟钝，不会才台头，常便秘，很少哭,X线片膝部，骨化中心未出现。首选的药物为 CA.服用碘制剂B.浓缩鱼肝油滴剂+钙剂C.服用甲状腺片D.脑复康E.胞二磷胆碱65 . 5个月，女孩，发热，嗜睡3天。脑脊液细胞数 4000X 10 /L,中性粒细胞92%,糖1.67 mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常，3天后又发热
27、，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断？CA.血培养+药物敏感试验B.脑室穿刺C.硬膜下穿刺D.X线颅骨摄片E.颅脑B超检查66 .母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用，最主要是因为AA.初乳中含有丰富的 SIgAB.母乳含乳铁蛋白较少C.母乳含白蛋白多D.钙磷比例为2:1E.母乳含乳糖较丰富67 . 4个月小儿，人工喂养时，按热量计算，每日牛乳和水份的需要量为C牛乳(ml) 糖(g) 水(ml)A.50040300B.55044250C.60048200D.65052150E.7005610068 .男,1岁，半年来反复患肺炎及皮肤疳肿 ，经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血 症,植物血凝素皮试反应
28、阳性。为进一步查明反复严重感染的原因，还需下列哪项检查,最有助于诊断？DA.结核菌素试验B.X线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋白含量测定E.末梢血淋巴细胞计数69 .男,8个月，咳嗽，发热1周，嗜睡3天。脑脊液细胞数 2300X 10/L,糖1.5mmol/L(27mg/dl),经有效抗生素治疗 2周，体温及脑脊液恢复正常。4天后，又出现发热呕吐及前囱膨隆，无神经定位体征，本例诊断最可能是 EA.脑脓肿B.脑积水C.合并肺炎D.合并败血症E.硬膜下积液70 . 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋2天。体检：T38 C ,R68次/分,呈呼气性呼吸困难，两肺有 明显哮鸣音。白细胞
29、正常，最大可能的病原是 CA.肺炎双球菌B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体71.21天,新生儿,不规则发热10天，吃奶减少，反应差，皮肤黄染，伴皮下出血点，并有 少许小脓疱，肝在肋下3cm,脾在肋下0.5cm,白细胞20X10/L,中性粒细胞86%,血胆红素 85.5科mol/L(5mg/dl),GPT30，母血型B,子为O,大便色黄，首先应选哪种检查，以明确诊断？CA.胸片B.手术探查C.血培养D.母，子Rh血型E.出，凝血时间72 .下列哪一组喂养方法最适合正常7个月婴儿的需要？CA.8%糖牛乳900ml,另补充水350mlB.8%糖牛乳800ml,另补充水500
30、mlC.8%糖牛乳700ml,另补充水350mlD.8%糖牛乳600ml,另补充水500mlE.8%糖牛乳500ml,另补充水350ml73 .女孩4个月，生后人工喂养，一直用麦乳精加米粉。体重 3.0kg,皮下脂肪消失，该 患儿每日每公斤体重所供热量应为BA.开始2040卡，渐增至100 120卡B.开始4060卡，渐增至120 150卡C.开始6080卡，渐增至150 180卡D.开始80 100卡，渐增至180 200卡E.开始100 120卡，渐增至200卡左右74 .男孩11岁，尿少，浮肿 3天，头痛、呕吐一天。体检 ：BP17/11kPa（127/83mmHg）, 神萎，呼吸深快，
31、眼睑浮肿明显。入院当日尿量 150ml。尿常规：蛋白（+ ）红细胞（ + + ）,血浆尿素氮增高 5.6mmol/L ,肌昔轻度增高 138mmol/L ,血钾75 4mmol/L ,血钠132mmol/L ,氯化物94mmol/L ,以下哪项处理是正确的？AA.速尿肌肉注射B.按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液C.利血平肌注D.纠正低钠血症E.纠正高钾血症75 .男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面发绡，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的 检查是CA.
32、给氧和检查血钙B.止痉和检查佝偻病体征C.止痉和检查血钙D.钙剂和检查佝偻病体征E.钙剂和脑脊液检查76 .下列何项最符合正常足月新生儿的特点DA.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇B.体重2600g,身长47cm,是底足纹浅C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降D.体重2800g ,身长48cm,胎毛少E.体重2900g,身长48.5cm,未触及乳房结节77.表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项？CA.频繁腹泻，10余次/日，蛋花水样便B.呕吐，34次/日，呕吐物为所进食物C.发病后尿少，8小时来无尿D.皮肤弹性差，哭无泪E.前因2X 2平方厘米，前因和眼眶均
33、凹陷78.男孩10个月。呕吐、腹泻 5天，伴高热（39C）,大便5 6次/日，初为水样便， 随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹无特殊。大便常规：粘液便，WBC15 20/高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是BA.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.埃可病毒D.鞭毛虫E.阿米巴79 .女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期IV级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现，诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊收缩期杂音变为n级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失，p 亢进，心电图呈右心室肥厚表现。本例患儿
34、最大可能的转归是DA.室间隔缺损自然关闭B.室间隔缺损进一步扩大C.继发感染性心内膜炎D.已发展为艾森曼格氏综合征E.病情稳定，停止进展80 .足月新生儿，女。有羊膜早破史，出生时APgar评分5分，5分钟评分9分，复苏后呼吸急促，呻吟，不咳嗽。次日听诊右肺呼吸音稍有减低，双肺底可闻及细湿罗音，第3日胸片诊断为新生儿肺炎，若为感染性肺炎，下列哪一种病原菌可能性最大？BA.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.呼吸道合胞病毒81 .患儿女，4岁。患结核性脑膜炎，经异菸肿、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是EA.1年B.1年半C
35、.2年D.3年E.5年82 .男孩8岁，自幼口唇及指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心前区隆起，心率100次/分，胸骨左缘第三肋间隙有出级喷射性杂音，P 减弱，杆状指趾，甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医生体检后，立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医生给与上述处理最可靠的依据是DA.克氏征阳性B.巴彬斯征氏阳性C.P 减密D.胸骨左缘杂音消失E.心率180次/分83.男,3个月。足月顺产，出生体重3.4kg,生后即人工喂养。因消瘦诊断为H。营养不良。该患儿查体最大可能CA.体重3.0kg腹部皮下脂肪消失B.体重3.6kg腹部皮下脂肪消失C.体重3.6kg腹部皮下脂
36、肪0.3厘米D.体重4.0kg腹部皮下脂肪0.4厘米E.体重5.0kg腹部皮下脂肪0.5厘米84 . 35周臀位产新生儿，男,出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7C,P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象，前因2X 2cm,稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检查？AA.头部CT检查B.胸片C.超声心动图D.血培养E.脑脊液检查85 .男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安，前因2X2cm, 膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC18X10 /L(18000/mm)分叶0.76,
37、淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素BA.青霉素40万单位/次肌注，日二次，加用复方磺胺甲基异恶陛 0.25/次口服， 日二次B.青霉素100万单位/次静滴，日四次C.青霉素40万单位/次静滴，日四次，加氯霉素250mg/次静滴，日二次D.青霉素60万单位/次静滴，日二次，加氨茉青霉素500静推，日三次E.青霉素60万单位/次静滴，日二次，加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日二次86. 7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.4 X 10 /L(240万/mm，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数 80 X
38、10 /L(8 万/mm ),WBC5.6 X 10 /l(5600/mm ),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%, 骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为EA.营养性缺铁性贫血B.缺乏维生素B ，所改巨幼打细刖性贫勺C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素 B 所致巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血87 .男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白( + + + ),血浆总蛋白22g/L血清胆固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10天；强的松15mg/次，每日三次，共 2个月，尿
39、蛋白仍为+,治疗应首选CA.加用潘生丁B.加用消炎痛C.加用环磷酰胺D.加大强的松剂量E.重新进行青霉素肌注 10天88 .男孩7岁。浮肿、血尿、少尿 6天，头痛、恶心、呕吐 3天。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选BA.脱水剂静推B.硝普钠静滴C.硫酸镁静滴D.利血平肌注E.血液透析89 .足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发现皮肤发黄。生后 48小时查血清胆红素为171mmol/l(10mg/dl)。母亲三年前患过“黄疸肝炎”，二年前第一胎自然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡，心肺无特殊，肝肋下 2cm ,剑下
40、2cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首先做下列哪一种检查？CA.肝功能B.血培养C.母亲和患儿血型D.血清甲胎蛋白含量E.同位素吸政一蛉棒泄实嗓90 .男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检： T37.5C, 烦躁，气促，口周紫绡，心率 196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿 性罗音，腹软，肝肋下3cm,剑下3cm,脾未触及。WBC9.8 X 10 /l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大 ？D A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎C.白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎91 .男孩6个月。流涕、发热伴轻咳5天，反
41、复抽搐2天，每次约几分钟，抽搐后吃奶尚好。生后人工喂养，刚添加辅食一周。入院时， T38.8C,神志清，咽充血明显，心 肺腹未见特殊，血钙 1.8mmol/L(7.2mg/dl),血磷 1.23mmol/L(3.8mg/dl),血镁 0.82mmol/L(2mg/dl),血糖 2.52mmoL/L(45mg/dl),除止痉外，临床上应首选 B A.50 %葡萄糖静推 B.10%葡萄糖酸钙静滴C.25%硫酸镁肌注D.安乃近肌注E.10%氯化钙口服92 .男孩6岁。全身浮肿二个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合征，给强的松 15mg/次，日三次，连用四周，尿蛋白从(+),降至(+),水肿减轻
42、，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白(+),再用原剂量2周，尿蛋白时而(+) 时而(+),此时激素疗效判断为BA.激素敏感B.激素部份敏感C.激素耐药D.激素依赖E.激素无效93 .男孩6天。足月儿，第一胎，第一产，出生体重2200g,母有羊膜早破史。生后第 4天皮肤发黄，拒奶，体温不升。体检：精神差，皮肤轻-中度黄染，躯干可见数个细小的出血点，心肺未见异常，腹稍胀，肝肋下 2cm,剑下2.5cm,脾肋下1cm,脐带未脱落，但脐部无红肿及分泌物，为明确诊断首先应做的实验室检查是DA.白细胞计数和分类B.血小板计数C.肝功能检查D.血培养E.母亲和患儿的血型94 .男婴9个月，咳嗽、发热5
43、天伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小 水泡音，前因饱满，颈无抵抗，WBC16.5X10 /L(16500/mm，杆0 0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊，WBC0.75 X 10 /L(750/mm),中性0.8，糖 1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白 400mg/L(400mg/dl),氯化物 700mmol/L , 脑脊液涂片找细菌(-),OT试3处1: 2000 ( + ),最可能的诊断是 D A.结核性脑膜炎B.肺炎、中毒性脑病C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎95.男孩1岁3个月。腹泻4天，蛋花水样便，日10余次，尿少，在当地诊断为脱水
44、，4小时内静脉补充10%葡萄糖300ml。急诊室体检：精神萎靡，皮肤干躁，弹性稍差,眼窝及前因明显凹陷，四肢稍凉。血钠为 128mmol/L(128mEg/L),第一天补液， 以下哪一组最合理？ BA.生理盐水800ml,1.4 %碳酸氢钠400mlB.生理盐水600ml,1.4 %碳酸氢钠300ml,10%葡萄糖450mlC.生理盐水500ml,1.4 %碳酸氢钠100ml,10%葡萄糖600mlD.生理盐水400ml,1.4 %碳酸氢钠200ml,10%葡萄糖600mlE.生理盐水200ml,1.4 %碳酸氢钠200ml,10 %葡萄糖800ml96.男孩4岁。诊断为急性化脓性脑膜炎，下列脑脊液检查结果中，哪一项最符合这一诊断？EA.细胞数 8X10 (8 个/mm ),蛋白 350mg/L(35mg/dl),糖3.3mmol/L(60mg/dl),氯化物 700mmol/LB.细胞数 10X10/L(10 个/mm),蛋白 350mg/L(35mg/dl),糖3.1mmol/L(56mg/dl),氯化物 700mmol/LC.细胞数 20X10/L(20 个