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1、医务人员手卫生规范,医务人员手卫生规范,中南大学湘雅医院 汤志兵,医务人员手卫生规范,相关术语和定义,医务人员手卫生规范,手卫生,为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,医务人员手卫生规范,洗手,医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部分污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,医务人员手卫生规范,卫生手消毒,医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程。,医务人员手卫生规范,外科手消毒,外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,医务人员手卫生规范,常居菌,能从大部分人体皮肤上分离出来的微
2、生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。,医务人员手卫生规范,暂居菌,寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,医务人员手卫生规范,手消毒剂,用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤的消毒剂，如乙醇、氯已定、碘伏等。,医务人员手卫生规范,手卫生的基本要求,卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2 外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2,医务人员手卫生规范,卫生手消毒剂要求,应符合国家有关规定。 宜使用一次性包
3、装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。,医务人员手卫生规范,在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则洗手或使用速干手消毒剂。,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后、摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前。 接触患者周围环境及物品前后、配餐前。,医务人员手卫生规范,洗手与卫生手消毒应遵循原则,当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒
4、双手代替洗手。,医务人员手卫生规范,医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患者污染之后。,医务人员手卫生规范,医务人员卫生手消毒应遵以下方法,取适量的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员七步法洗手方法揉搓。 搓揉时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。,医务人员手卫生规范,医务人员洗手方法,在流动水下，使双手充分淋湿。 取适量肥皂（皂液），均匀涂擦至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真搓揉双手至少15秒钟，应注意清洁双手所有皮肤，包括指背，指尖和指缝，具体搓揉步骤
5、如下,医务人员手卫生规范,七步洗手法,掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心轻揉搓，交换进行。 双手搓揉相互搓揉腕关节，流动水下彻底冲净双手。,医务人员手卫生规范,外科手消毒,先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或者手被污染时，应重新进行外科手消毒。,医务人员手卫生规范,洗手方法与要求,洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真搓揉。清洁双手
6、时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3.,医务人员手卫生规范,外科手消毒方法,冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3，并认真搓揉2-6分钟，用流动水冲洗净双手，前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底插擦干。流动水应达到GB5749（生活饮用水卫生标准）的规定。 免冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3，并认真搓揉直至消毒剂干燥。,医务人员手卫生规范,监测要求,医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血透病房、烧伤病房等部门工作的医务人员进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。,医务人员手卫生规范,THE END！,THANK YOU,感谢聆听，批评指导,2020,