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1、PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),作者：Dr.Feng,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),2,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),3,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),4,一、PCV,1990 年由Yannuzzi 等正式命名 特征1：视网膜下橘红色结节样病灶 特征2：脉络膜内层的异常血管形态。 呈分支状或扇形的新生血管网； 血管末端息肉样的膨大灶； 特征3：出血性视网膜色素上皮脱离（PED)；,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),5,临床表现,症状：自觉中心暗点；视物变形；眼前黑影 视力下降，多不是急剧下降 可双眼发病，视力下降程度不一 特征性眼底病
2、变： 1.后极单个或多个橘红色病灶0.30.5PD大小，大者可达23P 2.出血性/浆液性色素上皮脱离 3.晚期视网膜色素上皮萎缩变性，但少有瘢痕组织形成,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),6,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),7,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),8,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),9,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),10,PCV的FFA表现 缺乏特异性,出血-遮蔽荧光 病灶区的渗漏，晚期荧光素积存等 浆液性色素上皮脱离-边界清楚的强荧光病灶 出血性色素上皮脱离-舟状出血性荧光 息肉状扩张典型表现为点状高荧光,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),11,PCV诊断
3、鉴别及其治疗(课件分享),12,ICGA： 1.造影早期显示内层脉络膜伞样分支状血管网，末端呈息肉状或动脉瘤样簇状高荧光 血管网位于脉络膜毛细血管内 直接从脉络膜大血管膨出 出血渗出遮盖,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),13,PCV的ICGA表现,2.多个息肉状扩张、膨隆病灶，ICGA荧光染色增强； 造影晚期： 活动性病灶：后期染料渗漏或染色 静止期病灶：荧光减弱或中心弱 荧光，周围环状强荧光-冲刷现象,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),14,v,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),15,OCT：,RPE向前锥状隆起，呈高反射光带，在息肉突起病灶2测均可见RPE和神经感觉层之间低反射的液
4、体充盈。,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),16,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),17,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),18,PCV,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),19,PCV,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),20,眼底橘红色息肉状病灶 分支脉络膜血管网 末梢的息肉状血管扩张：重要依据,PCV诊断依据,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),21,PCV 与AMD/CNV的鉴别诊断,最初诊断湿性AMD的患者8%-13%再次诊断为PCV,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),22,AMD/CNV,PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),PCV诊断鉴别及其治疗(课件分享),感谢您的阅览,(此课件下载后可以自行编辑修改 关注我 每天分享干货）,