《插胃管（课件分享）.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《插胃管（课件分享）.ppt（17页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、插胃管（课件分享）,作者：Dr.Feng,插胃管（课件分享）,2020-12-24,插胃管（课件分享）,2,Contents,一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项,2020-12-24,插胃管（课件分享）,3,1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备 2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复,一、目 的,2020-12-24,插胃管（课件分享）,4,二、适 应 症,1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾
2、患，口腔和咽喉手术后的患者） 5.不能张口的患者，如破伤风患者 6.早产儿、病情危重及拒绝进食的患者,2020-12-24,插胃管（课件分享）,5,三、禁 忌 证,1.鼻咽部有癌肿或急性炎症 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和高度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者,2020-12-24,插胃管（课件分享）,6,四、物品准备,治疗盘、治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等,2020-12-24,插胃管（课件分享）,7,五、操作步骤,1.洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对，向患者及家属解释操作目的
3、及配合方法，戴口罩。 2.协助患者取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。 3.戴手套，取出胃管，用石蜡油棉球润滑胃管前端。测量胃管插入长度，成人插入长度为4555cm。,2020-12-24,插胃管（课件分享）,8,4.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻插入，插入1416cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，当患者吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。 5.初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 6.确定胃管位置,五、操作步骤,2020-12-24,插胃管（课件分享）,9,6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于
4、面颊部。 7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或患者衣领处。 8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理用物。,五、操作步骤,2020-12-24,插胃管（课件分享）,10,六、注意事项,1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。,2020-12-24,插胃管（课件分享）,11,六、注意事项,2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩； （2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立即拔管重插； （3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽
5、部，可将胃管拔出少许后再插入。,2020-12-24,插胃管（课件分享）,12,六、注意事项,3.为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部（约15cm），左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。,2020-12-24,插胃管（课件分享）,13,谢谢,2020-12-24,插胃管（课件分享）,14,插入长度测量方法： （1）前额发际至胸骨剑突处 （2）由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离,2020-12-24,插胃管（课件分享）,15,Dr.Feng,插胃管（课件分享）,插胃管（课件分享）,感谢您的阅览,(此课件下载后可以自行编辑修改 关注我 每天分享干货）,