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1、流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,1,流行性出血热（EHF）传染病学 杨刚副教授,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,2,一、定义：二、病原学1流行性出血热病毒（EHFV）属汉坦病毒属。2EHFV的核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇。3汉坦病毒至少可分8个血清型。4EHFV对外界的抵抗力不强。,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,3,三、流行病学（一）宿主动物与传染源（二）传播途径： 1呼吸道传播 2消化道传播 3接触传播 4母婴传播 5虫媒传播,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,4,（三）流行特征 1地区性 2季节性和周期性 3疫区流行类型 4入群分布（四）易感性,流行性出
2、血热EHF传染病学杨刚副教授,5,四、发病机理和病理解剖（一）发病机制： 直接损害受感染细胞EHFV 诱发人体应答，引起组织损害关于本病休克、出血和急性肾功能不全的机制：1休克： 血管通透性增加； 有效循环血量不足,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,6,2出血： 血管壁损伤； 血小板减少和功能障碍； 肝素类物质增加和DIC所致的凝血机制 异常是主要原因。3急性肾功能衰竭： 肾血流量不足； 肾小球和肾小管基底膜的免疫损伤； 肾小球微血栓形成及肾小管管腔阻塞等。,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,7,（二）病理改变 1血管病变 2肾病变 3心脏病变 4脑垂体及其他脏器病变 5免疫组化检查,
3、流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,8,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,9,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,10,五、临床表现（一）发热期：除发热外，主要表现为全身中毒症状，毛细血管损伤和肾损害。（二）低血压休克期（三）少尿期（四）多尿期（五）恢复期,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,11,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,12,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,13,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,14,六、实验室检查 1血常规 2尿常规 3血液生化检查 4凝血功能检查 5免疫学检查 6其他检查,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,15,七、并发症（一）腔道
4、出血（二）中枢神经系统合并症（三）肺水肿（四）其他,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,16,八、诊断和鉴别诊断（一）诊断依据 临床特征包括早期3种主要 表现和病程的5期经过。（二）鉴别诊断九、预后,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,17,十、治疗（一）发热期 1控制感染 2减轻外渗 3改善中毒症状 4预防DIC,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,18,（二）低血压休克期 1补充血容量 2纠正酸中毒 3血管活性药物与肾上腺皮质激素的应用（三）少尿期 1稳定内环境 2促进利尿 3导泻和放血治疗 4透析治疗,流行性出血热EHF传染病学杨刚副教授,19,（四）多尿期 1维持水和电解质平衡 2防治继发感染（五）恢复期（六）并发症治疗十一、预防,