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1、外科实习生自我鉴定_ 在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。格外支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前训练、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是挺直反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去pe
2、ep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的精准性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大转变，我必需全面精准的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精准把握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的力量。 通过一
3、个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 随着医学科学的进展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中把握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作留意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能把握技巧，娴熟把握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。 在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，由于这是对患者、对自己、对_、对科学负责。 .