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1、1,孤独症儿童与孤独症儿童教育,海培早期教育: 刘海霞 Email:,2,孤独症:,儿童孤独症又称自闭症,是一种发生于儿童早期的心理发育障碍性疾病。 多数患儿起病于婴幼儿期，它能严重影响到儿童的感知、语言、情感，尤其是社会交往等多种功能的发展。 发病年龄在三岁以内。,3,孤独症儿童临床症状：,主要症状： 社会交往异常 语言发育障碍 行为模式特殊：兴趣范围狭窄及刻板重复的行为 伴随症状 智力发育迟缓：大约60%-70%的儿童伴有不同程度智力发育落后 感觉及情绪行为异常,4,孤独症病因学研究,生物学因素 1.双生子的研究:遗传、基因突变、单卵：均是 ； 双卵：一个是 2.染色体的异常：发生在X染色
2、体上有一脆弱点，2，7，15号染 色体有脆弱点 3.父母方面的危险因素：年龄、先兆流产、多次流产、孕期病 毒感染 社会心理学因素： 家庭状况、环境,5,孤独症的成因,由于各种因素造成的脑功能的损伤 关于脑科学的研究： 人的大脑是一个动态结构，如果我们刺激大脑使之兴奋，在每个脑细胞的突起上将长出更多的突起物，这样可以增加大脑中联系网络的总数 孤独症的大脑： 脑区的组织没有问题，而是各部门之间的联系很弱，在应用大脑时遇到的问题不是大脑根本无能，而是接收的信息大小和工作方法不适应。 给我们的启示： 我们有理由相信，孤独症儿童的发展有很大空间,6,孤独症儿童的诊断,克氏孤独症行为量表 孤独症行为筛查量
3、表(家长填写) CARS量表(医用专业量表):儿童期孤独症评定量表 国际常用DSM-IV孤独症诊断标准(医用专业量表) ADI访谈量表 心理教育评估量表 海培:六大领域教育评估量表,7,国内孤独症的现状,诊断情况： 最小年龄6个月 2岁-3岁出现异常表现的较多 儿童分布：全国各省、市、自治区 患病率： 2004年北京市对2-6岁残疾儿童的抽样调查 患病率：1.53,8,关于孤独症的药物治疗,适应症 严重自伤、自残行为； 过分冲动、攻击行为； 过度兴奋、活动过多、严重刻板重复动作 思维言语混乱、严重影响其沟通、交流 极度烦躁、焦虑、严重睡眠障碍； 合并癫痫症或与其他精神症状共存，需要使 用抗癫痫
4、、抗精神病、抗焦虑、抗狂躁治疗药 物,9,认识孤独症,用什么样的角度去看待孤独症儿童及其他类别的障碍儿童，这会使我们的心态不一样。心态虽不能直接改变现实，但它可以改变你处理问题的方式方法 例如：一位母亲和医生 一位母亲第一次带他孩子去看医生，说：“我有一个孤独症儿子”谁知医生马上打断说：“您没有一个孤独症儿子，您有一个儿子，恰巧得了孤独症。” 给我们的启示： 孤独症儿童和其他正常儿童一样，是一个发展着的孩子，其次才有不一样。 在我们的眼里，孤独症不是孩子生命的全部，而只是他的一部分,10,一、孤独症儿童的双重性,（一）孤独症儿童是一个自然发展着的个体 1.他们的身高、体重在不断发展变化，个性特
5、征也在形成发展 不同：身心发展比正常儿童慢，发展水平比正常儿童低，发 展需要较长时间 2.在身心发展规律上，孤独症儿童在心理和学习过程中存在心 理学家说的“敏感期”或是“活跃期” 敏感期：“在不同的发展阶段儿童表现出对于某种事物或活动特别敏感或产生一种特殊兴趣和爱好，学习也特别容易而迅速，是发展的最好时机” 小付学语言.wmv,11,（一）孤独症儿童是一个自然发展着的个体,3.孤独症儿童伴有智力障碍，但与智力障碍儿童有极 大不同 孤独症：动手操作能力方面高于语言能力方面，发展不平衡 智力障碍：两方面发展是均衡地落后 鹏学习.wmv 4. 孤独症儿童是具有全部正常的情感的，即使这些情 感是以一种
6、不成熟的方式显示出来 大多数孤独症给人的感觉：他的世界仿佛没有其他的人 但：对于能读懂他们，理解他们困难，能给予适时帮助的人将被他们接纳，会产生情感反应 (gzhx),12,（一）孤独症儿童是一个自然发展着的个体,5.孤独症儿童和正常儿童一样有各种心理需要 马斯洛的需要层次理论：五种人们最基本的需要，是天生的，与生俱来的 生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、 尊重的需要、自我实现的需要 首要的需要：生理需要和安全需要 满足：稳定、安全、受到保护、有秩序、可免除恐惧、焦虑等 不满足：会产生焦虑、退缩等问题行为 情绪和行为问题的发生往往是因为心理和心理需要没有得到满 足.作为他们的帮助者应以一
7、种更宽松、更接纳、更理解的态度 来认识和看待孤独症和他们的行为，要重视去挖掘这些行为背后 的那些基本的生理与心理需要，并给予合理满足。 自尊需要的满足会导致自信。,13,一、孤独症儿童的双重性,（二）孤独症儿童是有特殊困难的儿童 要求：乐观看待发展的可能性，正视困难和 问题 孤独症儿童困难： 困难一：表现在认识理解世界方面 制约其发展的重要因素是基本认知活动和社会认知活动缺陷 困难二：作为一个人类社会个体，其社会性方面存在严重退缩及障碍 作为人一生心理健康发展的基础早期的情感联系被剥夺,14,（二）孤独症儿童是有特征困难的儿童,困难三： 无法与人沟通 由于语言和非语言表达手段的缺失，他们往往用
8、一种特别的，不成熟的，不易被人理解的方式来表达他们的需要和想法 被理解：舒服、愉快、安静 不被理解：焦虑、退缩、发脾气、产生问题行为 鹏抢电脑.wmv,15,认识孤独症（二）关注孤独症儿童的教育与发展,以什么样的态度认识孤独症儿童的教育与发展，关系到我们能不能公正、客观、辨证地评价一个儿童,也是能否开展有效教育、实施有效帮助的关键。,16,第一：尊重理解孤独症儿童,1.尊重孤独症儿童是我们工作的一个准则 两种完全不同的教育观和方法： 凭个人主观的粗浅的判断去强制性地要求孤独症儿童适 应我们 教育是研究人，观察、研究、了解儿童的内心世界，发现他们的秘密，从而去帮助、引导他们 对待孤独症儿童的策略
9、： 先应该适应他 他适应我们 对于问题行为的改变也应遵循“最大效果”及“最小伤害”的原则来实施策略 飞飞米.avi 蒙眼训练.wmv,17,第一：尊重理解孤独症儿童,2.尊重孤独症儿童要求我们善于发现儿童的“敏感期”和他们的内心世界 例如：儿童总喜欢看抽水马桶、一次又一次按开关、 不停地开关门、喜欢在手里抖动一张新的纸 常态的看法：孤独症典型特征、刻板行为、怪异行为 正确做法：能看到行为背后掩藏着的欢跃思维 如：他想弄明白按钮和水旋涡的关系 想知道按钮和声音、水和声音的关系 帮助他们了解各种事物及彼此之间的关系，了解事物呈现的多样性,18,第一：尊重理解孤独症儿童, 很多孤独症儿童在某一时期表
10、现出对文字、画画、电脑、音乐感兴趣，我们应注意加以引导，使兴趣发展成技能 教育应该是对儿童生命的正常扩充与积极的帮助，而不是去损害，也不是去窒息他们的身体和心灵,19,第一：尊重理解孤独症儿童,3.尊重孤独症儿童要求我们以敏锐的目光去察觉孩子的困难所在 如：一个不能用语言表达的孩子，哭、发脾气、不服从指令 出现抵抗行为 我们的反应：渴？饿？累？不舒服？有需求？ 准确做法：细心捕捉从孩子身体方面表现出的不同动作，判断他的问题，给予适时、恰当的帮助 可以达到的境界：真正理解孤独症儿童的困难并把他们的最大利益放在自己心上,20,第一：尊重理解孤独症儿童,4.尊重孤独症儿童要求我们努力培养和发展儿童的
11、自主性和自信心 允许他们做力所能及的事，给予一定的自由空间做自己喜欢的事，少批评指责，不惩罚 尊重儿童 理解儿童 发现儿童 帮助儿童,21,第二：注意孤独症儿童身心的协调发展,不被赞同的观点： 重知识，轻整体教育 教育训练=上课学知识 关注点：认颜色？形状？发音？识字？ 被认同的观点： 教育训练是以多种活动刺激脑神经活动的功能，加强基础能力的提升 学校教育+家庭+社会=孤独症儿童的发展 教学组织形式： 一对一教学与小组指导：侧重知识与能力 小组课与集体课：促进孩子社会化的功能 二者缺一不可,22,第三：孤独症儿童身心健康发展需要的条件,正常儿童身心发展所需要的一切条件：物质的和精神的，孤独症儿
12、童也需要 不管一个儿童的现状和将来如何，精神上的快乐是首要的 快乐的源泉：首先是父母和周围人的大量给予，然后来自孩子的内心,23,怎样爱（帮助）一个孤独症孩子？,充分理解孩子的疾患。不随意发脾气，不强迫他更不惩罚； 充分表达对孩子深切地爱，用特别具体的方式，亲切的话语，微笑的面孔，充满慈爱的眼神和温柔的抚触表达对孩子的爱； 欣赏孩子，用心夸奖孩子。这需要我们调整心态转换角色，用心发现他们的长处，为赞扬孩子的每一点进步要不吝惜溢美之词，让孩子在你欣赏的眼光里，在你真心地赞赏的话语里获得快乐，培养自信； 做孩子的玩伴，给孩子带来快乐。,24,怎样爱（帮助）一个孤独症孩子？,营建一个容纳性、关注的心理环境 平静从容地面对孤独症儿童的一切； 只有方法的不同，没有态度的不一样； 努力创造一个温暖的充满爱意的共情环境； 关注孤独症儿童的一切，不要忽略他们的需要与好奇心 避免直接的侵入式的干预方式 小心、温和、慢慢、主动走进孤独症儿童,