鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享).ppt

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1、鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),作者:Dr.Feng,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),2,咽部(鼻咽、口咽、喉咽) 咽是一漏斗形肌性管道,前后扁平,位于16颈椎前方,为呼吸道和消化道的共同通道。 上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状软骨下缘,与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平面将咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),3,鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 顶后壁粘膜下有丰富的淋 巴组织称咽扁桃体 (腺样体或增殖体),鼻咽部(上咽),2020-12-

2、24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),4,喉室,咽的分部,依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系,咽部分成三部分: 鼻咽 口咽 喉咽 后壁分别平第C12、第C23、第C36颈椎。,咽腔前壁后面观,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),5,前外界:翼内肌 后外界:腮腺 内 界:腭肌 内 容:脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经、下颌支等。,咽旁间隙,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),6,向外侧移位提示病变来自咽 粘膜 向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动 脉鞘,咽旁间隙移位提示,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享)

3、,7,1、翼 窝 翼突内外板向后伸形成翼窝,内有翼内肌、腭帆张肌,翼外板外面附着翼外肌。 2、颞下窝 翼外板与下颌骨升支之间,内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。,翼窝、颞下窝、翼腭窝,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),8,顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容:上颌动脉、上颌神经、翼腭神经节。,3、翼 腭 窝,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),9,鼻咽部正常影像解剖,横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形 侧壁由前下向后上:咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方,咽鼓管咽

4、口位于咽圆枕下方,上方为咽隐窝, 矢状面鼻咽腔呈J型。,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),10,正方形,双梯形,长方形,梯 形,正常鼻咽腔横断面,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),11,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),12,冠状和 矢状位,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),13,翼腭窝,腭帆张肌 腭帆提肌,头长肌,翼外肌,正常鼻咽部软组织窗,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),14,正常鼻咽部骨窗,斜坡,颈动脉管,卵圆孔,棘孔,骨性咽鼓管,破裂孔,眶下裂,2020-12-24

5、,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),15,鼻咽癌,鼻咽癌早期,鼻咽癌中晚期,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),16,上行侵入蝶窦翼腭窝,鼻咽癌颅底骨质破坏,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),17,右侧咽隐窝变浅(鼻咽癌),2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),18,口咽部(中咽),为软腭游离缘平面至会厌上缘部分,前方借咽峡(与口腔相通,向下连通喉咽部)。咽峡系悬雍垂和软腭的游离缘、两侧由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背构成。腭舌弓和腭咽弓间的深窝称扁桃体窝,内有腭扁桃体。咽峡的前下部为舌根,上有舌扁桃体。,2020-12-24,鼻咽

6、部的CT解剖(精)(课件分享),19,前壁:咽峡 舌根 舌扁桃体,口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.,侧壁:腭扁桃体 咽侧索,后壁:淋巴滤泡,第C2C3,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),20,口咽腔层面,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),21,喉咽(下咽部),自会厌软骨上缘以下部分,下止于环状软骨下缘平面,连通食管,该处有环咽肌环绕,前方为喉,两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深窝为梨状窝。两梨状窝之间,环状软骨板后方有环后隙与食管入口相通,当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开,食物经环

7、后隙入食管。在舌根与会厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。韧带两侧为会厌谷,常为异物存留的部位。,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),22,会厌谷,梨状窝,环后隙,喉入口,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),23,喉部正常CT表现 1)会厌溪层面:,舌会厌正中襞,会厌溪,杓状会厌襞,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),24,2)梨状窝层面:,梨状窝,舌骨,会厌前间隙,杓状会厌襞,会厌软骨,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),25,3)假声带层面:,甲状软骨,假声带,喉旁间隙,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),26,4)真声带层面:,声带,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),27,5)声门下区层面:,声门下区,环状软骨,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),28,声门型候癌CT,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),29,喉癌声门下区型,2020-12-24,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),30,Dr.Feng,鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),鼻咽部的CT解剖(精)(课件分享),感谢您的阅览,(此课件下载后可以自行编辑修改 关注我 每天分享干货),

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