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1、1,朊病毒,2,一、朊病毒（virino）的发现,1982 年,美国的Pruisner 博士和他的同事分离纯化出一种高度感染性的特殊糖蛋白,称为抗蛋白酶蛋白( PrP) , 经实验认为羊痒病的感染因子可能是一种不含核酸的蛋白质,并取名为朊病毒蛋白。,3,二、朊病毒的来源,朊病毒一直存在于世界，是正常基因在129位编码缬氨酸或甲硫氨酸位置发生突变。,4,三、朊病毒的结构,朊病毒是由（PrP）蛋白构成，它发现于生物体，甚至是健康的人和动物体上。正常形态的蛋白质被称为PrPC,而传染的形式被称为PrPSc 这种疾病最早发现在羊身上。 斯坦利由于发现PrpSC（一普里朊）和PrPC具有相同的一级结构（
2、氨基酸序列）而具有不同的二级和三级结构（构象），打破了以往蛋白质的一级结构决定高级结构（一条序列一种结构）的定律，而获得了1997年的诺贝尔生理学或医学奖。,5,Prion的结构模型，左PrPc，右PrPSc,6,朊病毒的核磁共振图谱,7,四、人和动物朊病毒病,人阮病毒病： 1：克雅氏综合症(CJD) 克雅氏病是罕见的早老性痴呆病，其潜伏期可长达十年，发病后期人的大脑被毁损，最后昏迷死亡。在欧洲、美洲、大洋洲等各地的发病率约为百万分之一。 2：库鲁病（Kurmm) 库鲁病潜伏期长，自430年不等，起病隐匿，前驱期患者仅感头痛及关节疼痛，继之出现共济失调、震颤、不自主运动，后者包括舞蹈症、肌阵挛
3、等，在病程晚期出现进行性加重的痴呆，神经异常。,8,3：格斯特曼综合症(GSS) GSS大部分病例是家族性的。GSS与CJD和库鲁病类似，但不完全相同，其发病年龄为1579 岁，平均约43 岁，较CJD（克雅氏综合症） 年龄小。疾病发展慢，病程111 年，平均5 年，比CJD 和库鲁病长，平均死亡年龄约为48 岁。 4：致死性家族失眠症(FFI) 一种遗传性疾病，病因为朊蛋白基因（PRNP基因）C178和C129突变，PRNP基因产物PrPc结构不稳，易转变为PrPSC，启动连锁反应，结果PrP在CNS尤其在丘脑大量沉积，病理表现为丘脑和CNS其他部位神经元变性、空泡形成和胶质增生临床失眠症状
4、突出,9,动物阮病毒病 1:羊瘙痒病(scrapie of sheep and goat) 2:水貂传染性脑病(transmissible mink encephalopathy,TMM) 3:鹿慢性退行性变(chronic wasting disease of deer, CWD) 4：牛海绵状脑病(bovine spongiform encephalopathy, BSE) 5：猫海绵状脑病(feline spongiform encephalopathy, FSE),10,人和动物朊病毒病的共同特点：,1、潜伏期长； 2、病理学特点： （1）神经原、神经轴索、星状细胞、树枝细胞呈进行性空
5、泡化； （2）神经胶质增生； （3）细胞外淀粉样变性蛋白沉积，形成光镜下可见的病理学特征：羊搔痒病相关纤丝，CJD表现为淀粉样蛋白斑。,11,五、朊病毒的复制模型,第一个模型 朊病毒复制是在protein-only heterodimer模型下建立的. 该模型是假定一个单一的PrPSc分子与一个单一的PrPC分子结合并催化其转化成PrPSc。这两个PrPSc分子,可以继续转换成PrPC。,12,（PrPc内生）,PrP与PrPSc之间反应),（PrP转化为PrPSc),（PrPSc的累积）,13,第二个模型 这种模型是假设PrPSc只是纤维,捆绑PrPC fibril结束,把它转化成PrPSc
6、。如果是这样的话,那么朊病毒数量会呈线性增长,形成更长的纤维。但PrPSc和传染粒子的数量都会快速增长，这一现象可在染病毒致病中观察到。这也可以解释fibril的破碎，发现其指数的增长会导致fibril 生长和fibril破碎,14,（感染）,(伸长),（构象变化),(破碎成多个部分),15,六、朊病毒的传播途径,朊病毒的传播途径包括：食用动物肉骨粉饲料、牛骨粉汤；医源性感染，如使用脑垂体生长激素、促性腺激素和硬脑膜移植、角膜移植、输血等。朊病毒特点是耐受蛋白酶的消化和常规消毒作用，由于它不含核酸，用常规的PCR技术还无法检测出来。朊病毒存在变异和跨种族感染，具有大量的潜在感染来源，主要为牛、
7、羊等反刍动物，未知的潜在宿主可能很广，传播的潜在危险性不明，很难预测和推断。,16,朊病毒可感染多个器官，已知的主要为脑髓，但在潜伏期内除中枢神经系统外，各种组织器官均有感染，且感染多途径，除消化道外，神经系统、血液均可感染，预防难度大，人畜一旦发病，6个月至1年全部死亡，100%的死亡率。,17,七、朊病毒的致病机理,无论是病毒、细菌还是真菌，它们能够传染并在新宿主体内繁殖的物质基础均是核酸（DNA或RNA）。而Prions的传染性只是通过蛋白质PrPSc来实现。如果将这一致病蛋白注入健康动物体内，PrPSc可“繁殖”，并致病。,18,1、逆中心法则假说 Prion发现之前，我们认为所有的病
8、原体都 是通过核酸进行复制的。 Protein hypothesis阐述，蛋白质结构也可以不依赖核算进行复制，这一假设完全颠覆了中心法则中遵循的核酸是复制信息的中心,19,Central dogma of molecular biology,20,PrPSc为自己编码，即PrPSc指导PrPSc的合成，蛋白质本身作为遗传物质；与中心法则相比，蛋白质可以逆翻译为mRNA，然后逆转录DNA。,21,2、结晶假说 该假说认为PrP蛋白在有PrPSc分子的情况下形成结晶时，晶格中的PrPc分子有螺旋构象转变成PrPSc的折叠构象.由此可见PrP蛋白的构象转变并无核酸活动的参与。,22,3、构型诱变假说
9、 PrPSc可诱导正常的PrPc转变成PrPSc，这一转变完全是翻译后过程，为蛋白质的二级结构发生变异。正常的PrPc主要由4个螺旋环组成，其氨基端有15个氨基酸是PrPSc 的结合区域；当有PrPSc 与之接触后，PrPc就会发生构象改变，螺旋减少，折叠增多 ，继而转变成PrPSc。改变前后在蛋白质特异性方面存在较大差异。,23,4、诱导假说 宿主细胞中含有PrPSc合成的遗传信息，但受到高度调节，难以激活。PrPSc的侵染其作用正是在于激活为其编码的细胞基因，从而保证PrPSc大量增殖的顺利进行。,24,5、核酸参与假说 美国学者Deleault等认为正常的Prions蛋白向其致病形式的有效转换需要寄主RNA分子的参与，虽然Prions蛋白和RNA分子处于不同的细胞位置，但是有理由相信RNA分子起着胞内分子传导的作用。,25,八、预防措施,一是堵漏洞，严把海关进出口国门，严禁从疯牛病疫区进口动物源性饲料、生物制品和与牛相关制品 二是查内源，加强对本土羊瘙痒病的筛查，监测疯牛病，预防医源感染 三是强基础，加强对朊病毒发病机理、传染途径、灭活消毒手段的研究,26,