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1、1,学习要求,1、掌握精、气、血、津液的概念、生成 及功能；精气血津液之间的关系。 2、理解先天之精与后天这精的含义及关系。 3、熟悉气的分类与分布；气的运功形式。 4、熟悉血的运行及津液输布和排泄。,第二节 精、气、血、津液,2,血,津液,构成人体和维持人体生命活动的基本物质，,机体各脏腑生理活动的物质基础， 又是脏腑生理活动的产物,不断 运动 有强 活力 的 精 微 物 质,循 行 脉 内 红 色 液 体,气,精,体 内 一 切 正 常 水 液,生命 起始 机体 生长 发育 脏腑 活动 的精 微物质,3,一、精,概念,分类,精的来源及其关系,精的贮藏及其功能,4,狭义（生殖之精）,卵子、精
2、子,先天之精,一）概念：,二）分类：,是构成人体和维持人体生命活动 的最基本物质。,广义（一切精微和作用十分重要的物质）,（气血津液及水谷精微）,5,禀受父母,出生后摄取营养及 脏腑化生的精微,后天之精,活力资助,培育充养,三）精的来源及其关系：,先天之精,胚胎形成及胎儿发育 机体生长发育及生殖,充养先天之精 滋养脏腑肢节,6,四）精的贮藏及其功能：,肾,先后天之精,（肾中精气）,促进机体的生长、发育;维持生殖功能; 统领各脏腑的生理功能活动，是维持人 体的生命活动的基本力量。,繁衍生命 濡 养 化 血 化 气,7,气的基本概念,气的生成,气的分类*与分布,二、气,气的功能*,气的运动*,8,
3、1、气的基本概念：,是构成人体和维持人体生命活动的 最基本物质之一，又是人体脏腑组织功能活 动的总称。,古人认为，气是构成宇宙的最基本物质。 气的运动变化是产生自然界中一切事物的始 基。中医学把人体看成是自然界的一部分。 所以气则为构成人体和推持人体生命活动的 最基本物质 之一。,9,已聚而成 形之气,弥漫流动 不息之气,水谷之气 自然界之清气,气血津液各种生命物质,脏腑气化,构成人体之气,脏腑、形体,元气、宗气,维持人体 生命之气,10,生成人体之气,2、气的生成：,先天之精气,水谷之精气,自然界的清气,肾,肺肾,脾胃,来源,11,生 长 发 育,各 脏 腑 器 官,生 血 行 血,推 动,
4、激发 促进,津 液 代 谢,维 持 体 温,各 脏 器 功 能,温 煦,防 御,固 摄,气 化,温养 营运,防邪 抗邪,血 津 液 循 行,抵 御 外 邪,驱 邪 外 出,固 摄 血 液,固 摄 汗 尿 唾 胃 肠 精,约束 固护,气运动产 生的变化,固 护 脏 器,精气血 津液 代谢 及 转化,代 谢 废 物 产 生,3、气的功能：,12,饮食物,精气血津液,津液代谢,汗、尿,食物利用后 的残渣,粪便,气化的具体表现,水谷精微,脾胃升降,脏腑气化,肺、肾,大肠,物质 能量,气化,通过气的运动（升降出入）产生各种各样的变化,13,4、气的运动：,气机气的运动称为气机。,气运动的基本形式：升、降
5、、出、入。,气,升,降,出,入,14,呼 出,吸 入,肃 降,肺,脾,胃,升 宣,升,降,脏腑之气运动规律：,呼 出,吸 入,肺,肾,15,营气,卫气,胸中,走脉内 布全身,走脉外 达肌腠,元气,宗气,来源,分布,功能,司呼吸 行气血,生化血液 营养全身,防御 温煦 调汗,推动 激发 生命原动力,全身各处,肾精所化,肺及脾胃,水谷精气,水谷精气,5、气的分类与分布：,“卫阳”,“营阴”,“营血”,16,血的概念,血的生成,血的功能,血的循行*,三 血,17,1、血的概念,“离经之血”,“血府”,脉,机体,血液,血液是循行于脉中的富有营养的红色液态物质,18,2、血的生成,水谷精微,成分： 营气
6、 + 津液,基本物质:,与脏腑关系: 脾胃、心、肺、肝、肾有关,清气,+,脾胃,心肺,19,3、血的功能：,滋润营养 养神,血虚,面色 皮肤 毛发,肢体,精神情志,血盛,润泽,无华,丰满 壮实,麻木 不灵,充沛,心慌 健忘 失眠 多梦 癫狂 昏迷,20,4、血的循行,推动力 平衡 固摄力,问题： 血液的 正常循 行必备 条件？ 依赖哪 些脏器 的功能 来完成 ？,瘀血,心 肺,肝 脾,血府,“离经之血”,出血,机体,必备条件,脉管完整通畅 各脏腑功能正常,气虚,21,四 津液,津液的概念,津液的功能,津液的代谢,22,性状,分布,功能,1、津液的概念：,体内一切正常水液，是津和液的总称,津,液
7、,稠厚,清稀,骨节 脏腑 脑、髓,濡养,皮肤 肌肉 孔窍,滋润,23,2、津液的代谢：,饮食物,脾,肺,肾,尿,胃肠道,膀胱,津液生成,运化,宣,降,输布,排泄,汗、呼气,粪便,布散全身,三焦,（气化）,大肠,代谢失常,津液不足,津液内停,24,3、津液的功能：,滋润濡养 化生血液,脾,肺,肾,尿,膀胱,运化,宣,降,汗,布散全身,三焦,（气化）,津液,调节阴阳平衡 排泄代谢产物,25,五、精、气、血、津液之间的相互关系,(一）精与气、血关系,全身之气赖精的滋养 精赖气推动和激发,精,气,生固,化,肾精 肾气,水谷精微 宗气 营气 卫气,精亏,气虚,精关不固,26,精,血,生,化,“精血同源”
8、,精亏,血虚,精血两亏,27,行 血,气为血帅,血为气母,摄 血,养 气,载 气,生 血,(二）气与血关系,气 是 生 血 的 动 力,心 肺 肝,气虚,气逆,气陷,气滞,统摄 固摄,血 为 气 的 载 体,血 为 气 供 营 养,28,（三）气与津液关系,气对津液,生 津,行 津,摄 津,津液对气,化 气,载 气,29,（四）血与津液关系,血瘀,津液,津液不足,肌肤干燥,大汗大吐大泻,血液,口渴 尿少 皮肤干燥,“耗血伤津”,津液,渗出,机体,血虚 失血,“津枯血燥”,“夺血者无汗”,“夺汗者无血”,血对津液,津液对血,津液,渗进,营气,津液,30,思考题,1、教学大纲要求掌握和熟悉的内容。
9、 2、试述精的耒源，先天与后天之精的区别？ 3、气的概念、 功能及其分类？ 4、气的运动形式？何为“气机”？ 5、血的正常循行必备的条件？与哪些脏腑的 生理功能有关？ 6、了解精、气、血、津液之间的关系。,31,学习要求,1、掌握体质的含义 2、掌握体质的形成主要因素 3、熟悉体质的分类及体质的应用,第四节 体质,32,人是形与神的统一体即“形神合一”,生理活动,脏腑经络 形体官窍 精气血津液,神魂魄意志 喜怒悲思恐,心理活动,个体特性称为体质,共性,33,主要研究内容,体质的形成,体质的类型,休质的特征,休质与疾病发生，发展和影响,34,一体质的基本概念,体质的含义：,体,形体、身体,躯体和
10、生理,质,特质、性质,个体特性称为体质,体质是禀受于先天，调养于后天，在生 长发育过程中所形成的形态结构生理功 能和心理状态等与自然社会环境相适应的 人体个性特征,35,禀受父母,先天因素,形成体质的基础 体质强弱的前提,体质的形成：,体形、肤色、先天 性生理缺陷及 遗传性疾病,出生后整个生命历程,后天因素,对体质形成与 发展起着重要作用,性别年龄心理因素； 自然环境及社会环境； 生活.生产.食物链环境,36,二体质的分类,体质的分类方法,阴阳分类法 五行分类法 脏腑分类法 体型肥瘦分类法 禀性勇怯分类法,37,常用体质的分类及其特征,阴阳平和,形体 肤色 性格 消化 寒热喜恶 心神 环境调节
11、,体强形中 明润 开朗随和 纳和便畅 寒热调适 眠安精沛 适应性强,偏阳,偏瘦 偏红苍黑 外向好强 食量大 畏热喜冷 神盛敏捷 喜动易躁,偏胖 偏白欠华 内向少动 食量少 畏寒喜热 神疲迟缓 喜静胆小,偏阴,功能较协调,亢奋偏热多动,抑制偏寒多静,38,常用体质的分类及其特征,偏阳体质,偏瘦 偏红苍黑 外向好强 食量大 畏热喜冷 神盛敏捷 喜动易躁,发病多表现： 热证实证易化燥伤阴皮肤易生疖疮多见阴虚阳亢火旺之征内伤杂病多见：眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等病证,39,偏胖 偏白欠华 内向少动 食量少 畏寒喜热 神疲迟缓 喜静胆小,偏阴体质,发病多表现： 寒证虚证冬天易生冻疮多见阴盛阳虚之证容易
12、发生湿滞、头痛、水肿、痰饮、瘀血等病证。,40,三体质学说的应用,体质学说是研究正常人体生理特殊性 的学说，认为体质的特殊性是由脏腑盛衰 气血盈亏所决定。,41,体质差异对某些病因的易感性,偏阳体质,易感之邪,风 暑 热,风邪伤肺； 暑热伤肺胃 及肝肾之阴,热病,偏阴体质,易感之邪,寒邪,伤脾肾之阳,寒病,肥人特性,多湿,易病中风、眩晕,瘦人特性,多火,易病痨咳,老年特性,肾衰,易病痰饮咳喘,42,指导辨证论治,外感 寒邪,体强,恶寒发热 头身疼痛 苔薄白脉浮紧,风寒表证,偏阴体质 （阳虚）,寒邪直中脾胃 畏寒肢冷、纳呆食少、 腹泻腹痛、脉象缓弱,脾阳 不足,体质与辨证关系,体质是辨证的基础，
13、其决定证候类型。 如同一致病因素或同一疾病，由于体质差异， 其临床证候类型则有不同。即同病异证。,43,体质与论治关系,偏阳体质,感受寒湿阴邪,偏阴体质,阴虚内热质 从阳化热伤阴,治宜清润之品 慎用温热伤阴之剂,阳虚内寒质 从阴化寒化湿,治宜大热之品 以温阳祛寒通阳利湿为主 慎用寒凉滋阴伤阳之品,44,偏阳体质,偏阴体质,宜：甘寒酸寒 咸寒清润 忌：辛热温散,宜：温补阳气 补气培元 忌：苦寒泻火 耗散克伐,45,顺时摄养 调摄精神 起居有常 劳逸适度 饮食调养 运动锻炼,体质与养生,养生六法,46,体质与养生关系,饮食方面,阳质宜凉忌热 阴质宜温忌寒 肥胖宜淡忌甘,精神方面,偏阴内向质宜疏导开解 偏阳外向质宜多修心养性,47,思考题,体质的含义是什么？ 体质的形成主要因素有哪些？ 体质差异有何特点？ 体质学说与辨证论治的关系？,