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1、4 5 6 7 8 9 1 5 2 华肾脏病杂志 2 0 0 5年 3月第 2 1 卷第 3期C h i n J N e p h r o l ， Ma r c h 2 0 0 5 ， V o l 2 1 ， N o 3 a s e c o n d wi n dS c i e n c e ，2 0 0 2，2 9 5： 8 0 7 8 0 8 M a n o t h a m K， r a na k a 1 ， Ma t s u mo t o M ， e t a l Ev i d e n c e o f t ub u l a r h y p o x i a i n t h e e ar1 ) ph
2、 a s e i n t h e r e mn a n t k i d n e y mode 1 J A m S o c N e p h r o l ， 2 0 0 4 ，1 5 ：1 2 7 7 1 2 8 8 Ro s e n b e r g e r C， Gr i e t h e W ， Gr u b e r G， e t a 1 Ce l l u l a r r e s p o n s e s t o h y p o x i a aft e r r e n a l s e g me n t al i n f arc t i o nKi d n e y I n t ，2 0 0 3，6
3、4： 8 7 4 8 7 6 Me r c a d o A， S o n g L，Va z q u e z N，e t a1 Fu n c t i o n al c o mp ar i s o n o f t h e K 一 C l c o t r a n s p o r t e r s K C C 1 a n d K C C 4 J B i o l C h e m 2 0 0 0， 2 75 ： 3 0 3 2 6 3 0 3 3 4 S h e n MR，Ch o u CY，Hs u KF。e t a 1 T he KCl c o t r a n s p o r t e r i s o f
4、 o r m KCC3 c a n p l a y a n i mpo r t a n t r o l e i n c e l l g r o wt h r e g u l a t i o nPr oc Na t l Ac a d S c i US A，2 0 01 ，9 8 ：1 4 71 4 1 4 71 9 S h e n MR，Ch o u CY，Hs u KF，e t a1KC1 c o a n s p o n j s a n i mp o rta n t mo d u l a t o r o f h uma n c e r v i c al c a n c e r g r o wt
5、 h a n d i n v a s i o n J B i o l C h e m。 2 0 0 3 2 7 8 ： 3 9 9 4 1 3 9 9 5 0 Male k S A， Co d e rre E， S t y s PKAb e r r a n t c h l o rid e t r a n s por t c o n t rib u t e s t o a n o x i c i s c h e m i c w h i t e ma t t e r i n j u r y J Ne u r o s c i ， 2 o o 323：3 8 2 6 3 8 3 6 Me n e g
6、a z z i R，Bu s e t t o S，Cr a me r R，e t a1Ro l e o f i n t r a c e l l u l a r c h l o rid e i n t h e r e v e r s i b l e a c t i v a t i o n o f n e ut r o p h i l b e t a 2 1 O 1 2 1 4 i n t e g r i n s 。a l e s s o n f r o m T N F s t i mu l a t i o n J l mn n mo l ， 2 O o o ， 1 6 5： 4 6 0 6 4
7、6l 4 Z ho u GP，Wo n g C，S u R，e t a1Hu ma n p o t a s s i u m c h l o r i d e c o t r a n s p o r t e r 1 ( S L C 1 2 A 4 )p r o m o t e r i s r e g u l a t e d b y A I 一 2 a n d c o n t a i n s a f u n c t i o n al d o wn s t r e a m p r o mo t e r e l e me n t B l o o d ( U S A) ，2 0 0 4 ，1 0 3 ：
8、4 3 0 2 4 3 0 9 C h o m c z y n s k i P ， S a c c h i N S i n g l e s t e p me t h o d o f R N A i s o l a t i o n by a c i d gua ni d i n i u m t h i o c y a n a t e p h e n o l c h l o r o f o r m e x t r a c t i o nAn al Bi och e m，1 9 8 7 ， 1 6 2： 1 5 6 1 5 9 Bo e t t g e r T，Hu bn e r CA，Ma i e
9、 r H，e t a1De a f n e s s a n d r e n al t u b u l ar a c i d o s i s i n mi c e l a c k i n g t h e K El c o t r a ns p o r t e r KCC4Na t u r e，2 0 0 2，41 6： 8 7 4 8 7 8 R i v e r a C ，V o i p i o J ，P a y n e J A，e t a1T h e K 一 C I c o t r a n s p o r t e r KCC2 r e n de rs GABA h y po r p o l a
10、 r i z i n g d u r i n g n e u r o n al ma t u r a t i o nNa t u r e ，1 9 9 9，3 9 7： 2 5 1 25 5 Ho wa r d HC， MO U ll t DB Ro c h e f o r t D， e t a1Th e K Cl c o t r a n s por t e r KCC3 i s mu t a nt i n a s e v e r e p e r i p h e r al n e u r o p a thy a s s o c i a t e d wi t h a g e n e s i s
11、o f t h e c o r pu s c all o s u m Na t Ge n e t ，2 0 0 2，3 2：38 4 3 92 ( 收稿 日期 ： 2 0 0 4 0 8 1 6 ) ( 本文编辑 ： 阳晓) I g A肾病局灶节段性肾小球硬化的临床意义 陈洪宇 朱彩凤 王 永钧 I g A肾病局灶节段性肾小球硬化( I g A N F S G S ) 近年来 被认 为是预示疾病进展的危险因素。我们探讨 F S G S病变 在 I g A N中的临床意义 。 对象和方法 1 9 9 8年 7月一 2 0 0 3年 7月在我 院活检确诊 的 I g A N F S G S共 1
12、8 2例 ， 男 8 7例 ， 女 9 5例 ， 年龄 9岁一 6 8岁 ， 病程 8 d - 2 7 6个月。观察指标有血压 、 尿常规 、 尿蛋 白定量 、 血 生化 、 C c r 、临床 分 型和病 理损 害 ，其 中病 理损 害参考 K a t a f u c h i 和 A n d r e o l i 评分进行半定量积分。 结 果 1 临床类型 ：以无症状尿检异常最 常见 ( 9 2例 占 5 0 5 5 ) 。 随着 F S G S病变程度的加重 ， 患者临床指标中的 血压 、 尿蛋 白排泄量 、 S e a 、 B U N和尿酸( u A ) 都随之增高。 经相关分析， F S
13、 G S与收缩压 、 舒张压 、 S c r 、 u A、 C e r 、 尿蛋 白 定量都呈正相关( r = 0 1 9 5 0 8 1 6 ， P均 0 0 5 ) ； 与 C c r 呈线 性回归关系 回归方程模 型为 F S G S = 4 6 5 6 + ( 一 0 0 1 2 C c r ) ( 尺 = 0 1 2 4、 1 2 9 7、 P 0 0 1 。 作者单位 ： 3 1 0 0 0 7 浙江省杭州市中医院肾内科 经 验 交 流 2 F S G S 积分与其它肾脏病理参数积分进行统计学分 析 ， 发现 F S G S程度与 肾病理总受损程度呈线性 回归关系 回归方程模型为
14、F S G S = 一 0 1 7 8 + 0 3 8 8病理损伤程度( 尺： = 0 6 4 2 、 F -= 3 2 6 1 7 、 P 0 0 1 ) 。 讨 论 资料显示随着肾病理 F S G S积分 的增 高， 其 他病理损 害亦呈现相应的加重 ；在临床则可出现有意义 的血压 升 高 、 尿蛋 白增多 、 肾功能下降 。 提示 F S G S是影 响 I g A N预 后的关键与重要病理改变。 由于多数 I g A N F S G S的临床表 现是隐匿的无症状尿检异常， 因此对无症状尿检异常患者 也应及时进行肾穿以明确诊断 。 在 I g A N F S G S的病理活动 性指标 ( 如细胞增生 、 炎细胞 浸润等) 增 加同时 ， 其慢性 化 指标 ( 如 F S G S 、 肾小管萎缩 、 间质纤维化 、 血管病变等 ) 积 分也增加 ， 因此 ， 当 F S G s 伴有较显著的活动性指标时 及 时进行抗炎、抑制免疫等治疗干预 、控制活动性炎症 可 能是防治 I g A N F S G S 病变继续进展的重要措施 。 ( 收稿 日期 ： 2 0 0 5 一 O 1 2 2 ) ( 本文编辑 ： 李小萍 ) 维普资讯