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1、优质护理食管癌围术期价值 【摘要】目的探讨优质护理在食管癌患者围术期中的应用价值。方法选取2021年12月至2021年2月沈阳市第九人民医院收治的95例食管癌患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为A组53例和B组42例。B组患者给予围术期常规护理，A组患者在B组根底上在围术期实施优质护理，比较两组患者的生命质量、疼痛程度及术后恢复时间。结果A组患者的躯体功能、社会功能、精神状态及日常生活评分均明显高于B组，差异均有统计学意义均P0.05；护理后，A组患者VAS评分为1.80.6分，明显低于B组的4.01.1分，差异有统计学意义P0.05；A组患者排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于B组
2、，差异均有统计学意义均P0.05。结论对食管癌患者围术期实施优质护理，可明显提高患者生命质量，减轻术后疼痛，促进其早日康复。【关键词】优质护理；食管癌；围术期食管癌是目前危及人们生命平安的常见恶性肿瘤，其发病率及病死率均较高【1】。手术是治疗食管癌的主要措施，对改善患者预后、提高患者生命质量具有重要作用。但其手术创伤大，术后疼痛剧烈、并发症多，均可影响患者恢复，因此临床日渐重视食管癌围术期的护理工作。本研究就优质护理在食管癌患者围术期中的应用价值进行探讨，现报道如下。1资料与方法选取2021年12月至2021年2月我院收治的95例食管癌患者作为研究对象，均经临床病症、影像学及病理检查等确诊【2
3、】；均知情同意本研究，并签署了知情同意书；排除合并心肝肾等器质性疾病、手术及麻醉禁忌证。按随机数字表法将患者分为A组53例和B组42例。A组患者中，男32例，女21例，年龄3065岁，平均426岁；B组患者中，男24例，女18例，年龄3068岁，平均436岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义P0.05，具有可比性。B组患者给予围术期常规护理，术前访视了解患者心理状态，缓解其焦虑、抑郁情绪，密切监测其生命体征变化情况；常规禁食禁水，做好肠道准备，常规消毒。术后密切注意患者意识、呼吸、血压、心率等变化，给予吸氧、心电监护，发现异常及时进行处理。A组患者于B组护理根底上在围术期实施优质护理，
4、具体如下。1.2.1创立温馨、干净、舒适的住院环境保持病房内干净、安静、整洁，治疗、护理操作应集中展开，减少噪声，室内不可吸烟、饮酒，适当通风，保持空气新鲜。室内温度维持26左右，湿度70%；保证光线柔和，阳光充足，适当摆放绿色植物、书籍，播放轻柔音乐，使患者能够在舒适的环境中保持身心愉悦。术前根据患者心理状态、文化程度、接受能力等，护理人员应向患者讲解医院规章制度、主治医师、责任护士及疾病相关知识，讲述手术目的、平安性、必要性、方法及本卷须知，以消除其陌生、焦虑、不安、恐惧等心理；与患者积极进行沟通交流，通过认知干预、放松干预等措施，增强患者战胜疾病的信心。术后帮助患者取平卧位，及时清理口腔
5、分泌物。术前护理人员应指导患者展开腹式呼吸锻炼，以减小胸部活动幅度，减轻胸部疼痛，术后根据其疼痛程度给予相应护理。理解患者痛苦，满足患者需求，鼓励、支持患者，缓解其焦虑情绪。必要时给予镇痛护理。镇痛可采用硬膜外镇痛泵，向患者讲述镇痛泵原理及作用，指导其如何使用，并对其疼痛程度进行评估，必要时给予镇痛药物。患者禁食期间可静脉补液，行肠内肠外营养支持；术后第2天患者肠胃蠕动恢复后经导管滴入营养液，减少输液量；术后第5天可逐渐恢复饮食，由流食过渡至半流食，再逐渐过渡至普食，禁止暴饮暴食，少食多餐，逐渐增加饮食量。患者术后生命体征稳定后，护理人员应协助其适当翻身并按摩肢体，适时叩背排痰，适当增加床上活
6、动，拔除胸管后可下床活动，并逐渐增加活动次数。比较两组患者的生命质量、疼痛程度及术后恢复时间。生命质量：采用健康调查简表SF-36评估患者的生命质量，包括躯体功能、社会功能、精神状态及日常生活，总分均为100分，分数越高，说明患者生命质量越高【3】。疼痛程度：采用疼痛视觉模拟量表VAS对患者疼痛程度进行评估，总分10分，0分：无痛；10分：剧烈疼痛，无法忍受【4】，分值越高表示患者疼痛越严重。采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以s表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果A组患者的躯体功能、社会功能、精神状态及日常生活评分均明显高于B组，差异均有统计学意义均
7、P0.05。护理前，A组患者VAS评分为6.81.1分，B组为6.81.2分，两组患者VAS评分差异无统计学意义P0.05；护理后，A组患者VAS评分为1.80.6分，明显低于B组的4.01.1分，差异有统计学意义P0.05。A组患者排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于B组，差异均有统计学意义均P0.05。3讨论优质护理是以患者为中心，以满足患者需求为目的，为患者提供高效、优质、满意的效劳，确保患者平安、躯体舒适，平衡患者心理【5】。食管癌患者由于疾病折磨、对生命平安担忧、对治疗措施不了解、对治疗费用担忧等，大局部会产生紧张、焦虑等不良情绪，可影响治效果。因此，应加强食管癌手术患者的护理
8、工作，缓解其围术期的不良情绪，促进护理工作的顺利实施。食管癌患者围术期实施优质护理，首先应营造舒适、温馨的住院环境，建立良好的护患关系，护理人员应以热情友好的态度，面带微笑，迎接患者，向其介绍医院管理制度，以减轻其住院期间的陌生感和孤独感，术前展开心理护理、健康教育及常规根底护理，使患者能够掌握手术根本情况，以消除其紧张、不安情绪；术后实施饮食护理、根底护理、疼痛护理等，可促进患者早日康复。同时，护理期间应加强患者平安管理，给予其全程健康教育，使其形成良好的生活方式，树立高度健康意识及平安意识【6】；需定时巡视病房，对危重、躁动患者予以相应约束。本研究结果显示，护理后A组患者VAS评清楚显低于
9、B组，排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于B组。提示对食管癌围术期患者实施优质护理，可明显减轻患者疼痛程度，促进其康复。并且A组患者的躯体功能、社会功能、精神状态及日常生活评分均明显高于B组。说明对食管癌围术期患者实施优质护理，可明显改善患者生命质量，调节患者精神状态、躯体功能，提高患者社会功能及日常生活能力，效果明显。综上所述，对食管癌患者围术期实施优质护理，可明显提高患者生命质量，减轻术后疼痛，促进其早日康复。 唐阳 单位：沈阳市第九人民医院参考文献【1】周慧娟.黄珍珍.113例食管癌患者围术期的疼痛护理.护理学报,2021,17(5B):37-38.【2】陈莉.老年食管癌患者围术期肺部并发症的预防及护理.国际护理学杂志,2021,32(3):523-524.【3】刘光英,张娜,潘爱春,等.Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的应用.护理研究杂志,2021,25(14):1278-1280.【4】孔美菊.食管癌根治术的护理配合.中国药物经济学,2021,9(2):159-160【5】苗爱红.氧喷减轻食管癌术后胃肠减压患者咽喉部不适的临床研究.中国药物经济学,2021,8(4):381-382.【6】付俊.手术治疗食管癌43例围术期舒适护理.齐鲁护理杂志,2021,18(32):73-74.