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1、附件 2011年年检报告书报表一 基本情况（由投资主体填写）境内投资主体名称（加盖公章）境外企业名称境内投资主体组织机构代码境外企业所在国别或地区境外企业证书号境外投资外汇登记编号境外企业实际设立年份境内投资主体持股比例（）境外企业人员规模（含国内派出和当地雇员）境外企业雇佣当地员工人数报表二（1） 境外企业整体协议投资及实际投资情况（由投资主体填写）单位：万美元（按业务发生时汇率折算）实际投资情况本年度历年累计协议投资总额中方实际投资总额1现汇其中：购汇2实物3权益（含无形资产）4境外解决其中：利润5其他注：多个境内投资主体共同投资同一境外企业时，各投资主体应分别向各地方外汇管理部门报送年检
2、数据报表二（2） 境外企业资产、负债和所有者权益情况表（由投资主体填写） 单位：万美元（按照统计时点的汇率折算）本年度上一年度1资产合计流动资产长期投资其中：长期股权投资2负债合计 其中：流动负债 3所有者权益合计其中：未分配利润 4投资主体提供担保余额5境外企业提供担保余额本年度历年累计6向投资主体汇回利润报表三 境外企业状况（由省级商务主管部门或中央企业总部填写） 一、境外企业状况（满分5分）二、遵守我国境外投资规定情况（满分35分）1、境外投资事项（含变更、终止、境外企业再投资等）是否经过商务部或省级商务主管部门核准并在“境外投资管理系统”中及时、完整、准确填写了相关数据和信息（满分10
3、分）2、是否按对外直接投资统计制度要求报送统计资料（满分10分）3、境外企业是否向我驻外使领馆经商处（室）报道登记，并落实境外企业各项人员和财产安全防范措施、建立突发事件预警机制和应急预案（满分10分）4、是否遵守省级商务主管部门和中央企业总部规定情况（满分5分）三、遵守东道国有关规定情况（满分20分）1、境外企业及其中方派出人员是否因违反东道国有关法律法规和政策规定而受到处罚（满分10分）2、境外企业经营中是否出现过质量、安全、环保、劳资关系等方面的问题或纠纷（满分10分）年检得分外汇部门评价境外企业年检等级年检时间年检部门签字（盖章）签字（盖章）商务部门或中央企业总部评价年检总分备注报表四 年检结果（由年检部门填写）