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1、,踝足功能与平衡,什么是平衡?,平衡的定义,平衡是指人体处在一种姿势或不论处于何种位置时,当运动或受到外力作用,控制其身体重心在身体支撑面上以保持身体直立姿势不至于跌倒的一种能力。 医学范畴内的平衡指人体所处的一种姿势(Posture)或稳定状态,以及在运动或受到外力作用时,能自动地调整并维持姿势的一种能力。,平衡受哪些因素影响?,正常的肌张力:能支撑身体并能抗重力运动但又不会阻碍运动; 适当的感觉输入:包括视觉、本体感觉及前庭的信息输入; 大脑的整合作用:对所接收的信息进行综合分析,并形成产生运动的方案; 交互神经支配或抑制:使人体能保持身体某些部位的稳定,同时有选择地运动身体的其他部位;
2、骨骼肌系统:能产生适宜的运动,完成大脑所制定的运动方案,平衡反应,中枢整合,外周感觉运动对比,协调的平衡系统,人体平衡系统包括一组复杂的感觉运动控制系统。至少就包括负责本体感受的末梢器官、脊髓传导、脑干、小脑(皮质与深核)、前庭系统、视觉及其稳定机制、基底核、大脑皮质.等等。它的交错反馈机制可能会因为其中的一个或多个组成部分受损(由损伤、病变或身体老化造成)而被破坏。,平衡功能分类,无外力作用下 维持某种固定 姿势的能力,无外力作用下 进行各种自主 运动重新获得 稳定状态的能力,受到外力干扰 时恢复稳定 状态的能力,运动或受到 外力作用时 自动调整并 维持姿势的能力,等长收缩,等张收缩,人体姿
3、势的地基在哪?,人体姿势的地基在哪?,地基在于我们全身的最下方 双足承受我们全身所有的重力 地基若倾斜, 房子也会跟着倾斜,11,踝足解剖基础,足弓,过度足内旋时下肢的变化,足部造成的骨牌效应,骨盆倾斜长短腿,16,足部造成的骨牌效应,功能性脊柱侧弯,足部造成的骨牌效应,腰椎前凸,足与本体感觉,本体感受器最集中处: 距下关节 骶髂关节 上颈椎 颞下颌关节,踝足与静态平衡,1.神经肌肉不协调如果因为一只脚或两只脚内旋时间过长而使神经系统受到干扰,肌肉则无法正常舒张和收缩。这类干扰会加重做简单运动时需要花费的力气和能量,还会增加日常行走时的耗氧量。 2.肌肉不平衡过度足内旋会引起许多肌筋膜问题。步态异常、神经系统不协调和不对称结构所产生的压力通常都需要通过收缩脊柱大块稳定性肌肉来代偿。这会给人体活动带来有害影响,最终导致症状持久化。如果步态异常持续下去,会导致肌筋膜触发点、肌肉长期收缩,甚至胸廓出口综合症(TOS)。,步态周期摆动相,步态周期站立相,平衡的评估与训练,不可忽视“踝足”,谢谢!,