电子病历操作手册.doc

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1、 电子病历操作手册1、 BS电子病历所需控件文件(此步骤是在住院医生电脑上完成)1、 将控件放入C:WINDOWSsystem32目录下面2、 注册插件:点开始运行分别输入regsvr32 emrProj1.ocx 、regsvr32 UniEdit.dll 点回车后提示注册成功即表明注册通过3、 注册控件:打开病历时右下方点注册控件,机器码是自动生成的,用户名填上本医院的医疗机构名称,将此记录下来。二、新建模板 在住院医生工作站的电子病历里选择,然后在左边的树形目录中选择一个你需要新建模板的模板属性,点击增加按钮,打开控件后,在控件中按病历书写规范编辑好需要的模板,其中右边动态字段可以直接拖

2、动到控件中,到时候调用此模板建病历的时候这些数据可以直接从数据库中检索出来的,不需要人为去填写了,而自定义字段是人工新建好的,拖动到控件中,书写病历的时候鼠标点到这个字段上面就可以直接勾选,点击保存按钮来保存新建的模板2、 设置模板属性 新建好一个模板后需要点击修改按钮来设置好模板的属性,其中模板属性即就是病历模板设置中的目录树,通过病历模板属性设置中的目录树来设置模板的监控类型,监控类型是通过医院系统高级设置中的病历监控字典维护来修改3、 编辑模板 在病历模板管理页面里面点击按钮模板编辑可以对现在已有模板进行编辑修改,修改完成后点击保存按钮即可保存4、 新建病历 选择病人病历管理,进入病历管

3、理页面,然后选择需要建病历的病人,点击新建病历,选择你要建的病历的模版点确定写完之后保存新建完成后点击保存按钮即可保存新建的病历注:当某个病历写完后,就要点击主治医生签名,当上级医生和主任医生审核完后就要点击上级医生和主任医生签名,当病人出院后,并且病历全部签名书写完后,此人的病历就可以归档了,选择一个病人点击医嘱管理就可以进入该病人的医嘱界面,如果对新增病历选择的模板不满意,可以选择替换模板来替换病历中的模板内容5、 编辑病历 选择需要编辑的病历,点击编辑病历,编辑完成后点击保存按钮即可保存编辑的病历6、 三级医生设置在三级医生设置页面里可以修改本人名下的病人的三级医生,如上级医生,主任医生等,因为在病历病人病历管理页面里面需要三级医生的签名,没有设置好的话,上级医生和主任医生没法确定下来,就没法实现上级医生和主任医生的签名 7、 病历病历查询 在这个页面可以查询到所有病人的所有病历,也可以浏览病历内容 9 / 9

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