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1、名中医治脱发药方22.1 一麻二至丸【来源】董建华，中医杂志（10）1988年【组成】黑芝麻30克，女贞子、墨旱莲草、制首乌、侧柏叶、枸杞子各10克, 生、熟地各15克，黄精20克。【用法】先用适量清水将药物浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，兑匀、 分2次服。【功用】补肾养血，凉血润燥。【方解】方中二至丸（女贞子、旱莲草）滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥作用； 首乌养血乌发，生、熟地补肾填精；枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝；侧柏叶凉血 润燥。诸药合用，以培根本，既能养血凉血，又能滋补肝肾，毛发得以所养，自无脱落之 患矣。【主治】肾虚精血不足而兼血热引起的斑秃。【加减】若血虚神疲、头晕、心悸
2、甚者，加当归、白芍、玄参；失眠重者，加生 龙骨、生牡蛎、山栀或丹参、酸枣仁、夜交藤；若失眠而苔腻夹痰者，加合欢皮；腰酸 重者，加 菟丝子、川断；口干少津者，加石斛、麦冬；头皮红亮且瘙痒甚者，加白蒺藜、地骨皮；若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者，减侧柏叶为半量。服药同时，可配合外搽药（鲜侧柏叶浸入75%酒精中一周后，备用）外搽脱发部 位。【疗效】屡用效佳。笔者临床验证数例，连服 1530日，均获痊愈。半年后随 访，新发生长如常。22.2补肾养血丹【来源】王季儒，肘后积余集【组成】熟地60克，当归、杭白芍、川芎、木瓜、菟丝子、桃仁、何首乌、黑 芝麻、桑叶、天麻各30克，羌活、红花各24克。【用法】上药共研
3、细末，炼蜜为丸，每丸重 10克。每次服1丸，日服2次。【功用】滋补肝肾，养血润燥。【方解】发为血之余，肾之华在发。发之荣枯，全赖血之濡养，肾之充。虽外因 风盛燥血，主为肾气不荣于发所致。方中用四物汤 （熟地、当归、白芍、川芎）养血。 血盛则发生，以发为血之余也。熟地、菟丝子、何首乌、桑麻丸（桑叶、黑芝麻）滋补肝肾， 肝肾气 充则发荣华而黑润。木瓜养肝以敛阴；肝藏血，养肝即能养血，天麻养血，熄风，羌活性味雄烈，直达巅顶，用以疏导巅顶之血脉，则毛发易生；桃仁、红花活血化瘀，瘀不去则新不生，去瘀即所以生新也。本方验之临床，疗效确比古方神应养真丹、通窍活 血汤为优。【主治】斑秃（油风）。【疗效】曾治愈
4、多例，效佳，且疗效可靠。笔者亦曾试治5例，均获痊愈。22.3生发饮【来源】周鸣岐，中国中医药报1990年【组成】生地、熟地、当归、旱莲草各 20克，侧柏叶15克，黑芝麻30克，何 首乌25克。【用法】上药用冷水浸泡1小时后即行煎煮至沸后改用文火，继煎 30分钟，每 剂药可煎服3次，每日1剂。【功用】滋补肝肾，乌须生发。【方解】脱发是常见皮肤病。临床上最常见的是斑秃和脂溢性脱发。斑秃症状为 头发迅速脱落，呈圆形或不规则形；少数人头发可全脱落，称全秃。脂溢性脱发症状为头皮多屑、多油、瘙痒明显，前额及头顶部头发稀疏变细，逐渐脱落。此皆由多种病因 导致精气 血不能畅荣毛发所致。因肾藏精，其华在发；肝藏
5、血，发为血之余；故脱发与肝肾二脏关系最密切，当为临床调护之重点。方中炙首乌、熟地、黑芝麻，皆入肝肾二经， 以滋肝肾，生精养血，为生发乌发之主药。治斑秃尤为必不可少之品；旱莲草、生地滋阴清热，助养血生发之能，为方中辅药。当归祛瘀生新，养血活血，以其温通之性，以助滋养 药物畅荣毛发；侧柏叶为“补阴之要药，其性多燥，久得之，最益脾土，大滋其肺”，能 生须发，可防前药过于阴柔滋腻碍脾之弊，同为方中佐使。诸药合用，相辅相成，共收补肝益肾、益精养血、乌须生发之功。【主治】脱发，须发早白。【加减】肝肾亏虚甚者（多为斑秃），加枸杞子、菟丝子、女贞子各 20克，五味子10克；风盛血热者（多为脂溢性脱发），去熟地
6、、黑芝麻，加蝉蜕、地肤子、丹皮、川芎各10克，白鲜皮20克，苦参15克，蜈蚣3条（研末兑服）；兼气滞血瘀者，加红花、桃仁 各10克，赤芍15克，鸡血藤30克。【疗效】临床使用十多年，治验甚多，疗效满意。有效率达100%。22.4清秃复生汤【来源】程爵棠，临床验方集【组成】当归9克，丹参15克，何首乌藤、黑芝麻梗各30克，川芎、菟丝子、 冬桑叶各9克，熟地15克，桑椹子10克，生侧柏叶15克，五味子6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】滋补肝肾，养血生发。【方解】头为诸阳之会，发如树之枝叶，必赖血液濡养始荣。经云：“发为血之余。”（医述）云：“百脉会于百会，血气上行而为之生发也。”发
7、失所养则枯，甚则脱落。本病致因虽多，皆因精血亏虚所致，其热、燥，风或挟湿、挟痰、挟瘀，皆因血虚相因之 所由起。肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，故脱发皆与肝肾二经有关。故方用首 乌藤、黑芝麻梗、熟地、桑椹子、菟丝子等大队滋阴养血之品为君以滋补肝肾， 养血生发， 先祖赞谓：“首乌为养血生发乌发之妙品。今用其藤，既具首乌滋阴养血之功，又具通经活络、养心安神之妙；治脱发尤宜；以黑芝麻梗代黑芝麻，既具养血润燥之力，又兼驱 风通络之 能。二药宜重用，疗效始著。臣以当归、丹参、川芎养血活血，以助君药养血生发之功。且川芎为血中气药，治上部之疾尤良，佐以生侧柏叶凉血清热；冬桑叶疏风散热； 五味子收敛安神且
8、能滋肾；川芎合桑叶能引诸药之性上头部，直达病所，故兼之为使。 诸药配伍、共奏滋补肝肾、养血生发之功。【主治】斑秃及脂溢性脱发。【加减】若湿热偏甚者，去熟地、五味子，加苦参、黄柏各 9克；脾虚湿甚，去 熟地、桑椹子、菟丝子、五味子，加党参 9克，茯苓、白术各15克；血热风动，加生 地、丹皮、菊花、钩藤各915克，挟痰瘀阻络，去桑椹、菟丝子、五味子，加赤芍、红花、半夏曲、制香附各9克；兼肾阳虚，加仙灵脾、金樱子、巴戟天各 69克；兼气虚，加 党参、黄芪各9克，或去桑椹子、菟丝子、五味子。同时配以外治：即用脱发熏洗方（自拟方）、透骨草25克，何首乌1530克， 苦参1530克，侧柏叶915克，垂柳树
9、枝9克。脂溢性脱发，加枯矶9克。煎水先熏 后洗，每日1剂。每日2次。洗后则用外搽方（秦伯未方）：川乌粉，用醋调敷患部。每日搽 36 次。一般单用上述二法外治，效果亦佳。【疗效】治疗350例，其中单纯性脱发264例，产后脱发51例，病后脱发35 例。经内外并治，用药2060 天,结果痊愈228例，显效91例，有效26例，无效5例。总有效率为98.57%。【附记】本方为程氏祖传秘方。历经三世，治愈甚多。笔者临床使用二十多年，疗效甚为满意。22.5除湿健发汤【来源】赵炳南，赵炳南临床经验集【组成】炒白术、猪苓、萆薢、白鲜皮、首乌藤各15克，泽泻、车前子、川芎、 桑椹各9克，赤石脂、生地、熟地各12克
10、。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】健脾祛湿，滋阴固肾，乌须健发。【方解】脂溢性脱发，中医称“发蛀脱发”。所谓“发蛀”，是形容毛囊根部如同被虫蛀之后而引起的脱发。发为血之余，血为阴精所化生，肾藏精而固阴，肾阴虚则发 焦黄而松 动。所以阴虚湿盛为本病之根源。治宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本。方中炒白 术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子健脾祛湿利水而不伤其阴；且车前子不但能利水，还有养阴的作用；生地、熟地、桑椹子、首乌藤补肾养血，以助生发；川芎活血，且能引药上行；白鲜皮除湿散风止痒，以治其标。赤石脂能收敛，旨在减少油脂的分泌，且能解余毒。诸药协同，使之湿从下走，阴血上充，皮毛腠理密固，标本兼顾，
11、故用之多效。【主治】脂溢性脱发。【疗效】临床屡用，每获佳效。【附记】又赵炳南教授用苣胜子方治疗斑秃、 脱发。验之临床，每获效验。药用： 苣胜子、黑芝麻、桑椹子、川芎、酒当归、甘草各 9克，菟丝子、白芍各12克, 首乌12克，炒白术15克，木瓜6克。每日1剂，水煎服，日服2次。功能滋阴养血，血盛 则发荣，故用之效佳。又岳美中教授用一味茯苓散，治疗斑秃，伴心情懊憹忧郁者。验之临床，每获良效。药用茯苓1000克。上药研为细末，每服6克，白开水冲服，日服2次，口服。 功能健脾利湿， 养心安神，故用之良效。 又邓铁涛教授用自拟治脱发方，治疗斑秃、脱发、白发，并配合外治，效果颇佳。 药用首乌、黑豆各30克，大枣4枚，甘草5克，黄精15克，熟地24克，桑椹 子12克，五爪龙30克，鸡血藤24克。每日1剂，水煎服，日服3次。功能养血生发。同时配用外 治法：每天晨起用白兰地酒擦全头发根，脱发处多擦。脱发处配合运用毫针平压挑刺患部。 其针法是：先用1寸毫针向后斜刺百会穴，并留针至结束；继而选用1寸毫针35 枚, 并排捏在拇、食指间，然后平压在患部皮肤上，再一齐平提起，此时患部的皮肤则被轻轻挑起， 如此往返操作，把整个患部的皮肤平压挑刺一遍。每天或隔天1次。