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1、生殖內分泌學,蔡永杰醫師 財團法人奇美醫院 生殖醫學中心,內分泌學概論,外分泌腺(有管腺) 汗腺、乳腺、唾液腺。 內分泌腺(無管腺) 下視丘、腦下腺、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性腺、松果腺、胰臟、胸腺。,人體的內分泌腺,分泌的種類,分泌的種類,Autocrine:a mode of hormone action in which a hormone binds to receptors on and affects the function of the cell type that produced it. Paracrine:a type of hormone function in wh
2、ich hormone synthesized in and released from endocrine cells binds to its receptor in nearby cells of a different type and affects their function. Endocrine:applied to organs and structures that release their products into the blood or lymph, and to substances (hormones) that exert specific effects
3、on other organs.,荷爾蒙的種類,固醇類(steroid) 三個六碳環與一個五碳環 Cortisol, testosterone, progesterone, estrogen Polypeptides & 醣蛋白類 (glycoprotein) Polypeptides：ADH, insulin, oxytocin glycoprotein ：TSH Amines Epinephrine, norepinephrine, T3,T4,荷爾蒙的種類,Endocrine 的作用機轉,Receptor vs Target cell,Endocrine 的作用機轉,固醇類激素 脂溶性
4、Receptor 在細胞質內 Estrogen-receptor complex Estrogen-receptor complex/DNA DNARNA RNAProtein Proteinreaction,Polypeptides激素 水溶性 Receptor 在細胞核內 T4 T3 T3-binding protein T3/DNA DNARNA RNAProtein Proteinreaction,Endocrine 的作用機轉,Endocrine 的作用機轉,Endocrine 的作用機轉,Amines類激素 水溶性 Receptor 在細胞膜內 Primary messengers
5、econdary messenger cAMP(環單磷酸腺甘酸) cGMP(環單磷酸鳥甘酸) Calcium IP3(肌醇三磷酸) DAG(二乙硫甘油脂) secondary messenger Protein kinase A Protein kinase Areaction,Endocrine 的作用機轉,Endocrine 的作用機轉,cAMP(環單磷酸腺甘酸) H+RATP cAMPactivated PKA cGMP(環單磷酸鳥甘酸) H+RGTP cGMPactivated PKA Calcium H+Rcalcium channel open Ca+calmodulin(調鈣蛋白
6、) IP3(肌醇三磷酸) H+RG-proteinphospholipase C(PLC) PIP2 IP3+DAG DAG(二乙硫甘油脂),Endocrine 的回饋控制,負回饋作用(大部份) GnRHFSH,LH TRH TSH CRH ACTH SS GH 正回饋作用(少部份) Oxytocin,下視丘與腦下垂體,下視丘,位於大腦正中底部、腦下腺上方、緊臨視丘區的下方圍繞第三腦室。 可分泌調節激素經由門脈系統進入腦下腺。,下視丘,GnRH(性腺刺激素釋放激素)FSH,LH TRH(甲狀腺刺激素釋放激素) TSH CRH(腎上腺皮質素刺激素釋放激素) ACTH GHRH(生長激素刺激素釋放
7、激素) GH PRH(泌乳刺激素釋放激素) PIH泌乳刺激素抑制激素) MRF(黑色素刺激素釋放因子) MIF(黑色素刺激素抑制因子),GnRH,GnRH的神經元位於中底下視丘(MBH)的弓狀神經核與前下視丘的視神經前區,GnRH,GnRH is a small peptide with 10 amino acids with some variation in the amino acid sequence among various mammals.,GnRH,半生期 2-4 分鐘 膜動式分泌 濾泡前期 90 分鐘 濾泡後期 60 分鐘 黃體前期 100分鐘 黃體後期 200分鐘,下視丘-
8、 腦下腺- 卵巢The hypothalamus-pituitary-ovarian( H-P-O) axis,下視丘與腦下垂體解剖與功能上的相關性,腦下腺,腦下腺又稱腦下垂體約1.3公分位於蝶鞍內。以腦下垂體柄(漏斗)與下視丘相連。 分三部份 前葉75%(腦下腺腺體部) 、來自為外胚層。 中間部、可分泌黑色素細胞刺激素 後葉25%(腦下腺神經部neurohypophysis),含有下視丘的神經軸突末端,腦下腺,腦下腺前葉的細胞 嗜酸性細胞 GH、PRL 嗜鹼性細胞 TSH、FSH、LH 無顆粒性細胞 ACTH,濾泡刺激素 (follicle-stimulating hormone；FSH),
9、和黃體生成素合稱性腺刺激素 ：刺激睪丸製造精子與支持細胞分泌抑制素 ：刺激濾泡的發育與動情素的分泌,FSH/LH在男性的作用,FSH/LH在女性的作用,黃體刺激素 (Luteinizing hormone；LH),和濾泡刺激素合稱性腺刺激素 ：刺激卵巢的排卵作用、刺激黃體的生成並分泌黃體激素。 ：刺激睪丸的間質細胞生成與分泌睪固酮(testosterone) 。,泌乳激素 (Prolactin),加強黃體生成素的作用 。 促進乳腺的發育與分泌乳汁。 平常:濃度低 排卵後：濃度上升 月經時：濃度下降 剛生產後：濃度下降 哺乳時：濃度上升,催產激素 (Oxytocin),刺激子宮平滑肌的收縮 促進乳腺管平滑肌上皮的收縮將乳汁排出,催產激素 (Oxytocin)的作用,