电子病历信息系统操作手册.doc

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1、电子病历信息系统操作说明1, 系统管理2, 病历书写3, 病历质控4, 电子病历借阅1.1系统管理 是对系统中影响全局的数据项提供设置的菜单组,如下图:包括用户维护、字典维护、系统设置等信息修改和设置,修改密码和退出系统等系统性操作。1.2用户设置在系统主菜单中找到并单击【系统】【用户维护】,弹出用户设置窗口,如图:用户设置中,我们可以看到有 新增 修改 删除 退出。新增:我们点击新增按钮,可以增加一条新的空白记录,根据相应操作中的提示,填完相应的内容(如:编号、姓名、科室、类型、等级、是否管理员),点击保存按钮即可成功添加刚才填写的用户。删除:选中一个我们需要删除的用户名(如邓小分),点击删

2、除按钮,即可删除我们想要删除的用户名。1.3 基础字典维护 在系统主菜单中找到并单击【系统】【字典维护】,弹出窗口,如图:1.4 系统设置 在系统主菜单中找到并单击【系统】【系统设置】,弹出系统设置窗口,如图: 1.5 修改密码 在系统主菜单中找到并单击【系统】【修改密码】,弹出修改密码窗口,如图:新密码、验证(指验证密码,同新密码),再点确定按钮,密码修改成功,下次登录电子病历系统时请使用新密码。2.1,病历书写主界面2.2收治患者从HIS系统读取患者信息,并同步到电子病历系统中。2.3新建病历文档从模版列表选取类似病例,加速病历完成。2.4患者转科转床、更换主治医师2.5病历提交病人出院后

3、,且完成所有病历,点击提交,弹出提交对话框,完成后病历即提交到质控。3.1,病历在线质控对当前在院患者的病历进行抽查,并发送质控消息到主治医生,督促进行整改。3.2,病历归档对科室提交的病历进行审核,对于不合格的病历打回科室进行整改,对于合格的病历进行归档。3.3病历书写时限查询显示入院后8小时未完成首次病程记录,入院24小时未完成入院记录,出院24小时未完成出院记录的患者进行查询统计。3.4,病历质量统计对于已归档的病历进行统计,按病历等级进行饼图显示所占比例等信息。4.2病历借阅申请医生对于已经归档的病历需要学习,参考等用途时,可做申请借阅。4.3,借阅病历审批点击审核,即可借出该病历,同时借阅医生在工作站可以看到该病历,且仅仅以只读方式进行打开查看。4.4病历归还签收点击签收,即可接收该病历的归还申请。

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