椎间盘突出症术后康复指导.doc

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1、椎间盘突出康复指导功能锻炼:1、术后第一天行直腿抬高训练具体方法:取仰卧位,腿伸直,两手自然放于体侧,主动或被动的直腿抬举,双下肢交替联系,每日三次,每次3060分钟。2、术后一周开始进行腰背部肌肉锻炼。3、术后3个月,知道正确上下床动作:下床时俯卧位移向床缘,双腿站于地面,上肢将身体撑起,慢慢站立,上床时动作相反。4、纠正生活不良姿势与习惯;如久坐久站,弯腰拾物等。出院指导:1、 卧床68周,卧床期间每天坚持进行腰背肌锻炼,防止肌肉萎缩。2、 行走和外出时需要佩戴腰围。3、 纠正病人的不良姿势,拾物时应屈膝位下蹲,不能从仰卧位直接起床等,加强自我防护。4、 2个月内不弯腰,半年内避免重体力劳

2、动,饮食起居保持规律性。5、 饮食上注意多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物。6、 出院一个月、3个月、半年定期来院复查。 踝关节骨折非手术治疗康复计划一期(04周)1、 主动活动足趾。2、 股四头肌收缩练习。每组20次,休息一分钟后,开始第2组,持续24组,直到感觉疲劳为止。每天23次。还可行直腿抬高练习,向上的直腿抬高,使股四头肌收缩。向内、外的抬腿,使内手机和外展肌得到锻炼。每组20次,休息1分钟后,开始第二组,持续24组。每天23次。3、 患肢免负重拄拐行走。4、 膝关节伸屈练习。每次520分钟,每天12次。二期(46周)1、 根据病情,4周练习活动时,可取下石膏,其他时间仍需石膏固定

3、。2、 使用温水泡脚。3、 轻柔的练习踝关节内外翻和旋转活动。每次1015分钟,每天23次。4、 根据患者疼痛和肿胀程度,逐渐加大踝关节活动。三期(68周)1、 踝关节负重。2、 抗助力踝关节活动练习。如抗助力背伸、跖屈、内外翻。每组动作30次,休息30秒后开始第2组,连续24组,每日23次。3、 踝关节和下肢肌力练习。半蹲练习提踵练习上下台阶练习4、 保护下完全下蹲,充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次35分钟,每日23次。四期(12周)1、 行走练习。由慢到快。2、 可逐渐参加各种活动。踝关节骨折手术治疗康复计划一期(02周)1、 术后13天,开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分钟,

4、每天45次。2、 术后13天,股四头肌收缩练习。每组20次,休息一分钟后,开始第2组,持续24组,直到感觉疲劳为止。每天23次。还可行直腿抬高练习,向上的直腿抬高,使股四头肌收缩。向内、外的抬腿,使内手机和外展肌得到锻炼。每组20次,休息1分钟后,开始第二组,持续24组。每天23次。3、 术后一周,膝关节伸屈练习。每次1520分钟,每天23次。4、 抗阻力伸屈膝练习。二期(24周)1、 内固定稳定者,去除石膏。2、 主动练习踝关节活动。3、 被动练习踝关节活动。三期(48周)1、 踝关节负重。2、 抗阻力踝关节活动。3、 踏板练习。四期(812周)1、踝关节和下肢肌力练习。半蹲练习提踵练习上下

5、台阶练习3、 保护下完全下蹲,充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次35分钟,每日23次。五期(12周)1、 行走练习。由慢到快。2、 可逐渐参加各种活动。髋臼骨折术后康复指导1、 术后皮牵引三周,用枕头固定患髋外展15度屈曲30度位,23天拔除负压引流后开始踝关节及 ,股四头肌主动运动,每日分三组,每组至少50次以上。2、 术后每两小时翻身抬臀一次,健侧翻身时双膝之间夹一软枕,以翻身时保持外站立位,患侧翻身时不夹软枕,但患者因伤口受压易加剧疼痛。3、 2周后伤口拆线。4、 术后3周后开始髋关节的被动屈伸活动,可用cpm做下肢持续被动,30度开始,每日两次。每次1小时,每日增加5度,鼓励患者每天23次主动进行髋、膝关节屈伸运动,并继续股四头肌等长收缩。5、 术后4周开始扶双拐下地,不负重,1个月后扶单拐,三个月后复查,若骨折愈合可去拐逐渐负重。

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