心电极替代BIS脑电极的麻醉监测.doc

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1、09年会-麻醉相关新技术、新业务进展心电极替代BIS脑电极的麻醉监测天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院(300020)顾恩华 张抗抗 卢军杰摘要:背景 无创脑电双频指数(Bispectral index,BIS)主要反映大脑皮质的兴奋或抑制状态,BIS值的大小与镇静、意识、记忆有高度相关,不仅与正常生理睡眠密切相关,还能很好的监测麻醉深度中的镇静成分,保障全身麻醉的安全,从而精确地进行麻醉给药,使麻醉更平稳,并减少麻醉药用量。然而BIS纽扣式电极片为一次性使用,价格较高,影响临床广泛应用。我们进行心电极(Electrocardiogram electrode,ECE)替代BIS纽扣式电极片

2、的引进技术临床研究。目的 探讨在麻醉脑电双频指数仪监测中心电极替代专用的BIS纽扣式电极。方法 选择2007年3月至2007年12月择期眼外科手术,全身麻醉患者60例,其中男39例,女21例。年龄9岁82岁,14岁以下为儿童。分组实验组30例,对照II组30例。BIS 监测,组(心电极),组(BIS电极),N=30,改制心电极与BIS纽扣式电极大小相似。结果 年龄(yr)4525,3921、体重(kg)4123,4326、性别(男/女)19/11,17/13(p0.05),电极安置后显示时间(s)差异显著(p0.01);麻醉诱导前BIS与术中BIS无统计学意义(p0.05)。麻醉诱导,咪哒唑仑

3、0.05mg/kg,芬太尼15ug/kg,丙泊酚1.5mg/kg,待BIS达50以下时,置入喉罩。麻醉维持,咪哒唑仑4mg,芬太尼0.1mg和丙泊酚200mg混合,微量泵816ml/h静脉输入。BIS安置成功I组27例,II组29例;术后24h随访,2组患者手术过程均无记忆。医疗费用BIS纽扣式电极本市医院收费价格378元(人民币),心电极2.7元/个(人民币)。结论 心电极片具有无创、容易安置、稳定和阻抗较小的特点,经改制后可替代BIS纽扣式电极片,其临床效果可满足临床麻醉需求,麻醉技术进一步提高,并且价格低廉,使BIS监测得以在临床麻醉广泛推广使用。关键词:监测 脑电双频指数仪 BIS电极 心电极

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