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医疗纠纷和解协议书样本 合同范本 第 1 页 共 3 页 甲方：*医院 乙方：*（患者或其家属） 鉴于患者*曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗， 甲、 乙双方因患者医疗问题发生争议， 但均愿通过协商解决； 故， 甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故 处理条例 以及相关法律的规定， 经充分协商， 达成本协议如下， 共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下： 职工平均工资：元 城镇居民平均生活费：元 城镇居民最低生活保障金：元 第二条补偿项目及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项： 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或 分期）支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方 因患者医疗问题引起的所有争议即告终结， 乙方不得再以任何理 由和任何方式向甲方主张权利， 否则乙方应无条件返还甲方以支 付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授 权代表签字盖章（并公证）之日起生效。 第 2 页 共 3 页 延伸阅读： 医疗纠纷案例 第 3 页 共 3 页