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1、第三章喉科学精选习题第3页一、名词解释1 .喉室2 .室带3 .声门裂4 .甲状软骨切迹5 .弹性圆锥6 .声韧带7 .声门上区8 .会厌软骨9 .环状软骨二、填空题1 .喉是下呼吸道的门户，位 于,上通,下 接 02 .环甲膜位于 与 之间。3 .喉下端为环状软骨下缘，约 相当于第 颈椎下缘平面。4 . 喉 是由、 纤维组织及粘膜等构成的一个锥形 管腔状器官。5 .喉的支架由软骨构成， 有、 、小角软骨与楔状软骨。10 .杓状软骨11 .急性会厌炎12 .急性喉炎13 .喉白斑病14 .喉麻痹15 .四凹征16 .喉梗阻17 .喉乳头状瘤6 .甲状软骨上缘正中有一 V型 凹陷，称。7 .环状
2、软骨是喉部唯一 的软骨，对保持喉腔通畅尤为重要。8 .环状软骨前部较窄， 称, 后端宽阔， 称。9 .喉外肌将喉与周围的结构相 连，其作用是,同 时。10 .喉腔由声带分隔，可分 成、与 三部分。11 .声门上区之前壁 为,两侧壁为,后壁为。12 .喉室其前端向上向外延展 成一小憩 室， 名 或。13 .声带位于室带下方，左右 各一，由 、 组成。14 .声带张开时，出现一个等 腰三角形的裂隙，称为, 简称。15 . 喉的神经有 与。16 .由于 侧喉返神经较 长，故临床上侧声带发生麻痹的机会较 侧为多。17 . 喉的主要功能 有 、 、18 . 与，作 用是使声带内收，声门闭合。19 . 使
3、声带外展，声 门开大。20 . 与 为声带张肌，使声带紧张与松弛的肌肉。21 . 可使喉入口缩小 或关闭；使喉入口开大。22 . 是迷走神经在颈 部的第三分支，在睫状神经节下缘， 约相当于舌骨大角平面从迷走神经 分出，分为两支，外支支 配,内支穿过 入喉，司。23 . 是迷走神经入胸 后的分支，支配除环甲肌以外喉内 肌各肌运动。24 .右侧喉返神经在锁骨下动 脉之前分出后由前向后绕 过，沿气管食管旁沟上升， 在环甲关节后方入喉；左侧支在迷 走神经下行至 平面时分 出，由前向后绕过 沿气管食管旁沟上行入喉。25 .急性会厌炎的治疗以 与 为基本原则。26 .急性会厌炎可发生于儿童 与成人，大多由
4、 感染所引起，是以会厌为主的 炎症。27 .小儿急性喉炎应 与、等 病相鉴别。28 .小儿急性喉炎多以 为主要表现，若不及时救治，可危 及生命。29 .小儿急性喉炎发病急，有 不同程度的 性呼吸困难，严重者出征，伴有 性喘鸣与 样咳嗽声030 .杓状软骨近似三面锥体形， 可分为尖、底与二突，二突 即、031 .环甲肌收缩时，使甲状软 骨,主要作用是 产巾。32 .环杓后肌的主要作用是使 声门,声带。33 .环杓侧肌起自 的上缘与外侧面，纤维斜向后上方， 止于。收缩时，牵引 向前，使声带突转向内侧，声门 裂。34 .甲杓肌止于声带突，紧贴 声带的部分是 ,收缩时使 声裳。35 .声带是指 以及由
5、 其覆盖的 与 三者组成的结构。36 .使声门开大的肌肉 为。37 .喉腔中两声裳之间的裂隙称,是 的最狭窄处。38 .环杓关节可使 作 运动，即能使两侧声带突; 环甲关节可使 作运动，即能使甲状软骨前角与杓状 软骨声带突之间的距离 。39 .能缩小声门的肌肉 有,声带肌的作用40 .声韧带的前端附着 于；后端附着于。 声韧带实为的游离上缘。41 .喉癌的好发年龄为 岁，男性 女性。42 .喉癌以 多见，约占90%,按喉癌生长部位分为、与。43 .喉癌的分化程度与原发部 位有关，主要有、 与三种扩散方式044 .气管切开术是挽救患者生 命解除气道梗阻的急救手术，它具 有、与 等多种作用。45
6、.气管切开术易出 现、 三、选择题（一）单项选择题1.成人喉的位置平对A.第35颈椎体B.第46颈椎体C.第24颈椎体D.第6颈椎体E.以上都不对2.喉腔最狭窄处在A.前庭裂B.声门裂C.喉室D.喉口E.以上都不对3 .关于喉的软骨，下列哪项正确A.甲状软骨上角借舌骨下肌群 与其上方的舌骨相连B.甲状软骨前角的中部向前突出形成喉结C.环状软骨形似指环，前部较 宽高，后部较低窄D.会厌软骨参与喉口的形成等相应并发症。E.以上都不正确4 .关于喉肌的叙述，下列哪项 正确A.全身最小的平滑肌B.杓斜肌位于杓状软骨的两侧C.声带肌属甲杓肌的一部分D.声带肌也即声带E.以上都不正确5 .喉腔炎症时，易发
7、生水肿的 部位是A.喉前庭B.喉中间腔C.喉室D.声门下腔E.以上都不是6 .声门梭形闭合不全见于A.单侧喉上神经麻痹B.双侧喉上神经麻痹C.单侧喉返神经麻痹D.双侧喉返神经麻痹E.喉上、喉返神经麻痹7临床气管切开的部位选在A 第 13 气管软骨环前正中线处B 第 24 气管软骨环前正中线处C 第 35 气管软骨环前正中线处D 第 46 气管软骨环前正中线处E.以上都不对8 气管切开术并发纵膈气肿有关的主要因素为A.皮肤切口缝合太紧B.气管切口过长C.分离时损伤胸膜D.过多分离气管前筋膜E.气管切口位置太低9喉软骨中最大的是A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.小角软骨E.杓状软骨10损伤后
8、最易引起喉狭窄的软骨是A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.杓状软骨E.小角软骨11会厌软骨粘膜下组织最松弛处是A.会厌喉面B.会厌舌面C.会厌结节D.会厌茎E.会厌游离缘12喉的主要感觉神经支来自下列神经A.舌咽神经B.喉返神经C.舌下神经D.喉上神经喉内支E.喉上神经喉外支13 喉返神经由迷走神经分出，分出的部位为A.右侧在颈部，左侧在胸腔B 两侧均在左胸腔， 左侧位置较右侧低C 左侧在主动脉弓前分出，右侧在主动脉上缘分出D 左侧在甲状腺下缘分出，右侧在甲状腺上缘分出E 两侧均在颈部， 左侧位置较右侧低状为14喉淋巴管最丰富的部位为A.声门上部B.环甲膜内C.声门周围D.甲状腺区E.声门
9、下区15一般认为喉癌的发生与下列哪项关系最密切A.酗酒B.病毒感染C.吸烟D.遗传因素E.局部放疗后16喉癌的癌前期病变为A.声带息肉B.声带小结C.喉真菌病D.喉厚皮病E.喉白斑病17最常见的喉癌病理类型为A.腺癌B.乳头状瘤C.未分化癌D.淋巴瘤E.鳞癌18声门上型癌早期的常见症A.声嘶B.喉梗阻C.吞咽困难D.咽痛E.咽异物感19喉癌颈淋巴转移，最常见的部位是A.颈上深淋巴结B.气管前淋巴结C.颌下淋巴结D.颈动脉三角淋巴结E.舌骨下淋巴结20喉癌伴颈淋巴转移，治疗转移性淋巴结的可选择方法是A.放射治疗B.放射治疗+局部切除C.放射治疗枇学治疗D.颈淋巴廓清21进行性声音嘶哑伴痰中带血应
10、首先考虑A.会厌溃疡B.喉部乳头状瘤C.披裂囊肿D.声带息肉E.喉癌22气管切开术后，欲拔除气管套管，要求堵管后无呼吸困难，一般最少需A 4 小时B 8 小时C 24 小时D 48 小时E 12 小时23关于喉癌，下列哪项是不正确的A.发生率男性远比女性高B.鳞癌远比肉瘤常见C.确诊需活检D.可采用手术或放疗E 按发生率高低， 依次顺序为声门上型、声门型、声门下型24声带小结最常发生的部位A.两侧声带的中段B.两侧声带的后段C 两侧声带的中后1/3 交界处D.两侧声带近前联合处E 两侧声带的前中1/3 交界处25小儿急性喉气管支气管炎禁用A.肾上腺皮质激素B.异丙嗪C.吗啡类药物D.头抱菌素类
11、药物E.磺胺类药物26环甲肌由下列神经支配A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.舌咽神经E.舌下神经27喉息肉最常发生于A.会厌B.声带C.室带D.声门下区E.杓间区28声带息肉属于A.癌前病变B.特异性病变C.良性肿瘤D.交界性肿瘤E.炎性组织增生29会厌囊肿确诊的主要依据A.病史B.症状C.颈部扪诊D.间接喉镜检查E X 线颈侧位片30声带囊肿的主要治疗方法第 13 页34声带局部有斑状病变，首A.雾化吸入B.超短波理疗C.手术D.中药E.抗生素31咽喉疼痛明显，而咽部检查无异常，应首先考虑为A.急性咽炎B.急性喉炎C.急性扁桃体炎D.急性喉气管炎E.急性会厌炎32小儿吸气性呼吸
12、困难可见于A.哮喘B.急性咽炎C.肺炎D.急性喉炎E.气管炎33喉部麻木，喉反射消失，病变可能在A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.迷走神经E.副神经先考虑为A.喉癌B.喉乳头状瘤C.硬结症D.喉结核E.喉白斑病35一侧声带正中位固定是由于A.甲杓肌麻痹B.杓间肌麻痹C.环甲肌麻痹D.环杓后肌麻痹E.环杓侧肌麻痹36润滑声带的主要粘液腺位于A.喉前庭B.喉室C.声带上皮下D.声门下淋巴管内E.会厌下37癔病性失音时检查声带常表现为A.运动正常B.固定C.闭合不全D.松弛B.会厌声嘶E.声门偏斜38喉的部位在A 上起颅底， 下达第 6 颈椎平面B 位于颈前正中， 在舌骨之下，上通喉咽
13、，下接气管C.软腭平面至气管上端D.舌骨之下，甲状软骨之上E.环状软骨以下39会厌软骨位于A.喉的上部B.喉的下部C.喉的中部D.喉咽部E.咽峡部40环状软骨的显著特征是A 是喉部呈完整环形的软骨之B 是喉部唯一完整环形的软骨C.为喉部最大软骨D.为喉部最小软骨E.前部宽阔，称环状软骨板；后端较窄，称环状软骨弓41声门上区与声门下区的分界是A.室带C.声带D.舌根E.喉室42使声门张开的肌肉是A.环杓侧肌B.环杓后肌C.甲状舌骨肌D.杓肌E.二腹肌43声带外展的喉内肌是A.环杓侧肌B.甲杓肌C.杓斜肌D.杓横肌E.环杓后肌44喉的软骨中对呼吸起重要保护作用的是A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软
14、骨D.杓状软骨E.楔状软骨45急性会厌炎常见有A 吸气性呼吸困难伴声嘶，并有颈部淋巴结肿大B 吸气性呼吸困难伴喉痛，无C.吸气性呼吸困难伴“空空”样咳嗽D 吸气性呼吸困难伴喉痛、声嘶E 吸气性呼吸困难出现在小儿出生后46下列哪项不是慢性喉炎检查所见A.声带暗红B.声带肥厚C.声带表面有结节或息肉D.声门闭合不良E 声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状47慢性单纯性喉炎声带表现为A.声带固定B.声带松弛C.声带轻度充血但运动正常D.声带无充血但闭合不全E.声带无充血运动也正常48下列哪项不是急性喉炎的特点A.声音不扬B.嘶哑失音C.吞咽困难D.发病急E.病程短49喉乳头状瘤最可能的病因是A.细菌感染
15、B.病毒感染C.吸烟D.用嗓过度E.环境因素50喉淀粉样瘤的病理为A.恶性肿瘤B.良性肿瘤C.遗传性疾病D 局部蛋白与多种糖类沉着于组织E.纤维瘤51急性会厌炎之发病部位是指A.喉室B.声带C.室带D.会厌E.舌根52下列哪项不属急性喉炎的临床表现A.三凹征B.呼气困难C.吸气困难D.吞咽困难E.咽喉肿痛剧烈53.咽痛剧烈，吞咽困难，会 厌红肿如球，可诊断为A.急性喉炎8 .急性会厌炎C.急性咽炎D.急性扁桃体炎E.扁桃体周围脓肿54 .关于严重喉梗阻，下列哪 项或哪几项是不正确的A.呼吸次数增加B.呼吸次数减慢C.必有声嘶症状D.首先针对病因治疗E.首先处理为解除呼吸困难55 .喉梗阻最突出
16、的症状是A.吸气期呼吸困难B.呼气期呼吸困难C.痰声如锯D.声嘶喉鸣E.咽喉疼痛56 .喉梗阻患者安静时无呼吸 困难表现，活动或哭闹时出现喉鸣 及鼻翼扇动，胸骨上窝及肋间隙轻 度凹陷，此属A.四度呼吸困难B.三度呼吸困难C.二度呼吸困难D. 一度呼吸困难E.以上均不是57 .喉梗阻病人烦躁不安，三 凹征明显，呼吸浅速，口唇紫绢， 大汗淋漓，甚至四肢厥冷，脉速， 濒临窒息，此时治疗方法是A.紧急气管插管B.立即进行气管切开C.吸氧处置D.给予呼吸兴奋剂E.吸痰处置58 .下列哪项不是喉白斑病的 病理表现A.喉粘膜上皮增生B.喉粘膜下组织轻度增生C.喉粘膜组织有不全角化D.喉粘膜粗糙E.喉粘膜凹凸
17、不平，菜花样外 观59 .严重喉外伤在临床上处理 应最先A.解除呼吸困难与预防窒息B.止血处置C.喉修复手术D.抗休克治疗E.抗感染治疗60 .开放性喉外伤处理原则首要采取的措施为A.保持呼吸道通畅B.应用抗生素C.清创缝合D.注射破伤风抗毒素E.放鼻饲管61 .闭合性喉外伤处理原则首要采取的措施为A.保持呼吸通畅B.应用抗生素C.清创缝合D.注射TATE.放鼻饲管62 .关于喉异物，下列哪项不 正确A.多发生于5岁以下幼儿B.易导致喉阻塞C.可出现呛咳与呼吸困难D.多无喉鸣、咯血与声嘶表面E.嵌顿部位多在声门裂喉室与 声门下63 .关于喉角化症，哪项正确A.很少有声嘶症状B.以手术治疗为主C
18、.常与咽角化症同时存在D.不易复发E.病因基本明确64 .双侧喉返神经麻痹最突出 的表现为A.声嘶B.呼吸有喘鸣声C.双声带固定于旁中位，边缘 松弛，随呼吸气流略有上下扑动D.语音单调E.呼吸气促65 .喉上神经麻痹的最突出表 现为A.发声力弱B.语调低沉C.声带外展、内收正常D.进食时返呛E.发声时声带向外凸呈弓形， 声门留有半月状裂隙66 .喉返神经与喉上神经联合 麻痹最突出表现为A.声音嘶哑B.语音低沉C.声带固定于中间位D.呼吸气促E.呼吸困难67 .无名动脉越过气管前壁的/，|ry| ,、人 / , 位置常在第15页A 环状软骨与气管第一软骨环B.气管第12软骨环C.气管第34软骨环
19、D.气管第56软骨环E.气管第78软骨环68甲状腺峡部横越气管的位i=m、置通常在A 环状软骨与气管第 1 软骨环间B.气管第12软骨环C.气管第23软骨环D.气管第45软骨环E.气管第67软骨环69 用地卡因作喉部表现麻醉，为避免中毒，一次总剂量不宜超过70 20mg71 30mgC 50mgD 90mgE 100mg70患者，男性，58 岁，主因声音嘶哑 4 个月入院，检查见右声带固定，中段有赘生物，病理检查为鳞癌，颈部未扪及淋巴结，未发现远处转移，按UICC（ 1997）制定的标准国际分期应为A.声门型TiN0M0B,声门型T2N0M0C,声门型T3N0MD,声门型T4N0M0E.原位癌
20、TisN0M71 因喉部或邻近组织的病变，影响喉部通道，引起的呼吸困难统称为A.喉狭窄B.喉阻塞C.喉麻痹D.喉痉挛E.喉运动障碍72由炎症引起的II 度喉梗阻，最佳治疗方案是A.足量抗生素B.大量激素C.抗生素加激素D 抗生素加激素，同时气管切开术E 抗生素加激素，备气管切开术73一度喉梗阻的治疗原则是A.气管切开术B.大量抗生素C.大量激素D.检查病因，针对病因治疗E.给氧74.若双侧声带固定于正中位 时可出现A.声音基本正常，呼吸正常B.声音基本正常，呼吸困难C.声音嘶哑，呼吸正常D.声音嘶哑，呼吸困难E.声音正常75.甲状腺术后一侧声带固定, 松弛状呈弓形，是由于A.喉上神经内支麻痹B
21、.喉上神经外支麻痹C.喉返神经不完全麻痹（二）多项选择题1 .喉部软骨包括A.甲状软骨8 .会厌软骨C.环状软骨D.杓状软骨E.大翼软骨9 .严重喉外伤的体征有A.皮下气肿B.吞咽疼痛C.呼吸困难D.吞咽困难E.声音嘶哑10 喉的生理功能有A.呼吸作用D.喉返神经完全麻痹E.喉上及喉返神经混合麻痹76.闭合性喉外伤处理原则首 要采取的措施是A.保持呼吸道通畅B.应用抗生素C.应用激素D.放鼻饲管E.给氧B.发声作用C.屏气作用D.保护作用E.吞咽作用11 慢性喉炎的主要症状有A.进食梗阻感B.呼吸不畅C.声音嘶哑D.咽喉部分泌物增多E.咯血12 小儿喉异物与急性喉炎鉴别 诊断的主要依据是A.异
22、物吸入史B.声嘶C.间接喉镜检查D.直接喉镜检查E.吸气性呼吸困难13 治疗小儿急性喉气管支气管炎时，以下哪项是不正确的A.应用抗生素B.支持疗法C.应用阿托品D.不宜作气管切开术E.应用激素14 与成人相比， 小儿喉的特点为A.喉腔声门狭小15 喉的位置较高C.喉软骨较软D.声门下淋巴组织丰富E.声门上淋巴组织丰富8喉乳头状瘤的特征为A.术后易复发B.易恶变C.患者多有家族史D.多伴有气喘病E.多伴有高血压9小儿急性喉炎的症状为A.声音嘶哑8 “空空”样咳嗽C.全身中毒症状明显D.吸气期喉鸣E.呼吸困难10喉癌的手术治疗包括以下A.水平半喉切除B.全喉切除C.垂直半喉切除D.额侧部分喉切除E
23、.近全喉切除11癔病性失音的特征为A.发声正常B.声音嘶亚发声无音D.咳嗽正常E.哭笑声正常12喉运动神经性疾病的治疗包括A.手术治疗B.药物治疗C.保持呼吸道通畅D.病因治疗E.对症治疗13早期声带小结的治疗为A.药物治疗B.雾化吸入C.嗓音休息D.纠正错误发声E.手术治疗第 17 页14环杓关节炎的主要临床表现为A.杓状软骨红肿B.声带运动障碍C.喉部有结节增生D.常有全身关节炎E.声带溃疡15喉乳头状瘤的治疗方法有A.抗病毒B.激素C.手术切除D.喉裂开后切除E.抗炎16喉癌的远处转移有A.肺B.肝C.骨骼D.心脏E.肾脏17喉部具有括约肌功能的组织有A.会厌软骨B.杓状软骨C.杓会厌裳
24、D.声带E.室带18喉外伤的处理为A.清创缝合B.保持呼吸道通畅C.抗感染D.喉软骨成形E.置鼻饲管19右侧声带麻痹患者，为寻找原因，需首先作下列检查A.胸透B.食管领透C.颈部扪诊D.支气管镜检查E.颈部侧位X片20一侧声带旁中位固定可能是A.杓会厌肌麻痹B.环甲肌麻痹C.环杓侧肌麻痹D.环杓后肌麻痹E.甲杓肌麻痹21喉阻塞时呼吸困难的特点为A.呼吸频率加快B.呼吸频率不加快C.吸气期比呼气期长D.呼气期比吸气期长E.呼气期与吸气期均延长22小儿急性喉炎容易引起喉第 41 页阻塞的原因是A.小儿抵抗力低B.喉腔狭小C.喉软骨柔软D.喉粘膜下组织疏松E.小儿免疫能力差23喉梗阻的临床表现为A.
25、发热B.吸气性软组织凹陷C.吸气性喘鸣D.吸气性呼吸困难E.胸痛24喉梗阻的呼吸困难常引起A.缺氧B.体温升高C.二氧化碳蓄积D.呼吸加快E.呼吸减慢25喉梗阻的常见病因有A.喉外伤B.喉肿瘤C.小儿急性喉炎D.喉结核E. 一侧声带麻痹26引起小儿吸气性呼吸困难的原因有A.急性声门下喉炎B.哮喘C.喉软化症D.咽后脓肿E.支气管异物27 喉梗阻吸气性软组织凹陷，常发生部位在A.胸骨上凹B.锁骨上窝C.肋间隙D.胸骨剑突下E.腹股沟28气管切开术可用于A.喉梗阻B.气管异物C.下呼吸道分泌物潴留D.食管异物压迫支气管E.膈肌麻痹29下呼吸道分泌物阻塞，经气管切开吸引分泌物后，可以A.呼吸加快B.
26、呼吸减慢C.二氧化碳积聚减少D.改善肺泡气体交换E.血氧含量增加30气管切开术并发皮下气肿的有关因素为A.软组织分离过多B.气管切口位置过低C.气管切开位置过高D.皮肤切口缝合过紧E.皮肤切口太长31气管切开术的常见并发症为A.出血B.皮下气肿C.气胸D.纵膈气肿E.拔管困难32气管切开术后拔管困难的有关因素为A.气管软骨环切除过多B.原发疾病未愈C.损伤环状软骨D.下呼吸道分泌物过多E.气管切开环为12环33气管切开术避免引起大出小 I I 1、.，、.血，要注意A.手术时沿颈中线分离B 手术应在安全三角区内进行C.手术时切口不要太长D.分离颈前软组织位置要低E.手术时避免损伤甲状腺34声带
27、的构成包括A.粘膜B.肌肉C.韧带D.粘液腺E.粘液35声带息肉的主要病理特征为A.粘膜上皮增生B.组织纤维化及玻璃样变C.间质水肿、血管扩张D.多核巨细胞浸润E.嗜酸白细胞的浸润36与急性会厌炎发病的有关因素A.病毒感染B.细菌感染C.异物刺伤D.化学性烧灼伤E.霉菌感染37急性会厌脓肿的治疗方法包括A.抗生素B.切开排脓C.激素D.维持呼吸道通畅E.抗病毒治疗38喉返神经支配的喉肌是A.环杓后肌B.甲杓肌C.环杓后肌D.环甲肌E.甲舌肌39喉内肌包括A.环杓侧肌、杓肌B.环甲肌、甲杓肌C.环杓后肌D.杓会厌肌、甲状会厌肌E.甲舌肌40雾化吸入法常应用于A.慢性喉炎B.急性喉炎C.喉气管支气
28、管炎D.急性扁桃体炎E.喉癌41气管切开术后拔管的条件是A.堵管12昼夜呼吸平稳B 下呼吸道分泌物堵塞症状消除C.喉阻塞原因已消除D.全身情况好转E.原发病已稳定42喉梗阻对机体的危害除与呼吸困难程度有关外，其他有关因素为A.呼吸困难的久暂B.处理及时与否C.患者的年龄D.患者的性别E.患者的全身健康情况43喉梗阻呼吸困难，体内二氧化碳过多，可引起A.心动过缓B.心跳骤停C.心律不齐D.心动过速E.室速44喉梗阻呼吸困难，若病情持续可因机体缺氧而导致A.脑缺氧发生脑水肿B.心缺氧导致心功能失调C.肺缺氧导致肺水肿D 肾缺氧可使肾小球毛细血管渗透性增高，肾功能不全E.肝缺氧致肝功能不全45 插管
29、全麻后引起声音嘶哑，常见原因为A.有异物留存B.会厌肿胀C.杓状软骨移位D.声带损伤E.舌根肿胀46关于喉返神经，下列哪几项不正确A.自舌咽神经分出B.左右两侧大致等长C.于梨状窝入喉D.支配声门闭合E.自膈神经分出四、问答题哪些内容?1 喉的软骨有哪些？2 喉内肌有哪些？其功能如何？3 甲状软骨切迹指什么？临床 有何重要意义？4环状软骨有何重要临床意义？5 为什么临床上左侧声带发生 麻痹的机会较右侧为多？6喉的发声功能是如何实现的？7喉的生理功能有哪些？8 急性会厌炎的治疗措施有什 么？9 会厌脓肿在检查及穿刺抽脓 或切开排脓时有何注意事项？10会厌炎患者局部检查有何 表现？11会厌炎的预后
30、情况如何？12叙述急性喉炎的病因与病 理。13急性喉炎有何临床表现？14如何诊断急性喉炎？15急性喉炎的治疗措施有哪 些？16急性喉炎的护理及预防有17如何诊断慢性喉炎？18慢性喉炎的治疗措施有哪些？19声带息肉及声带小结局部检查各有何特征？20 能引起声嘶的疾病有哪些？21简述喉源性呼吸困难的分度。22喉乳头状瘤的治疗方法有什么？23喉癌的扩散方式有哪些？24如何诊断喉癌？25喉癌的治疗措施有哪些？26喉梗阻的病因有什么？其临床表现有哪些？27气管切开术的适应征有什么？28气管切开术的并发症有哪些？29气管切开术的术后护理措施有哪些？30 喉外伤的治疗原则有什么？31喉麻痹如何治疗？32某男
31、， 58 岁，农民主诉：声嘶1 年半，加重伴气促 2 月。现病史： 1 年半来感声嘶，微痛，咽喉干燥。近2 月以来上述症状渐加重，自服中药治疗，无效。检查：喉粘膜稍红肿，会厌活动良好，左声带、室带可见菜花样新生物，左声带固定不动，右声带未见异常。请写出该病的可能诊断，进一步检查方法与治疗措施。参考答案一、名词解释1 喉室是位于室带与声带之间开口呈椭圆形的腔隙。2 亦称假声带， 左右各一， 位于声带上方， 与声带平行， 由粘膜、室韧带及甲杓肌组成。3 声带张开时， 出现一个等腰三角形的裂隙，为喉腔最狭窄处。4 为甲状软骨上缘正中处的 V形凹陷。5 又称三角膜， 前端附着在甲状软骨板交角线的背面，
32、后端位于杓状软骨声带突下缘。6 又称真声带， 位于室带之下，左、右各一，膜瓣样结构，外观呈珠白色，由粘膜、韧带与甲杓肌构成。7 指声带上面以上的部位， 包括会厌、杓会厌皱襞、杓状软骨、室带与喉室。8 位于喉上部， 形如叶片， 上缘游离，面向后方呈弧形，成人宽而硬，小儿柔软，卷曲。9 位于甲状软骨下方， 形似戒指，由环状软骨弓与环状软骨板组成。10左右各一，外形呈三边锥体形，位于环状软骨后上部，底部与环状软骨板构成环杓关节，在喉内肌运动时，该软骨旋转、滑动，可使声门张开或闭合。11是以会厌为主的声门上区急性喉部炎症，又称声门上喉炎。12为喉粘膜的急性弥漫性炎症，多发生于冬春两季，为喉部的常见病。
33、13喉白斑病是指喉粘膜表面片状角化增生的病变。14喉角化症是喉粘膜上皮异常生长， 过度角化形成的一种疾病。15为吸气性软组织凹陷，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙与剑突下凹陷。16喉部或邻近器官的病变，使喉通道发生狭窄或阻塞，导致以呼吸困难为主的症状群称为喉梗阻。17由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的喉部良性肿瘤。二、填空题1 颈前正中部喉咽 气管2 甲状软骨环状软骨3 第6 颈椎4 软骨肌肉 韧带5 甲状软骨 环状软骨 会厌杓状软骨6甲状软骨切迹7呈完整环形8环状软骨弓9使喉体上升10声门上区下区11会厌软骨状软骨12喉室小囊13声韧带14声门裂15喉上神经环状软骨板使喉固定声门区 声门杓
34、会厌襞杓喉室附部肌肉 粘膜声门喉返神经16左 右 左 右17呼吸功能发声功能保护功能 屏气功能18环杓侧肌杓间肌19环杓后肌20甲杓肌环甲肌21杓会厌肌甲状会厌肌22喉上神经环甲肌甲状舌骨膜 喉的感觉23喉返神经24 锁骨下动脉主动脉弓主动脉弓25抗感染保持呼吸道通畅26乙型嗜血流感杆菌 声门上区急性喉部27喉白喉 呼吸道异物 喉痉挛28喉梗阻症状29吸气性三凹 吸气 犬吠30 5070 多于31声带突肌突32前倾拉长并紧张33开大紧张34环状软骨弓 杓状软骨肌突的前面肌突 变窄35声带肌变短36声襞 声韧带 声带肌37环杓后肌38声门裂上呼吸道39杓状软骨旋转 接近或分开 甲状软骨 前倾与复
35、位增大或缩小40环杓侧肌 杓横肌与杓斜肌 能使声带松弛41甲状软骨前角的后面杓状软骨的声带突 弹性圆锥43直接扩散淋巴转移 血行播散44解除上气道梗阻清除下气道分泌物潴留 施行正压人工呼吸 减少呼吸道死腔 呼吸道阻力45皮下气肿出血 气胸与纵膈气肿 拔管困难三、选择题（一）单项选择题声门型42 鳞状细胞癌声门上型声门下型1 B2 B3 D4 C5 D6 B7 B8 D9 A10 C11 C12 D13 B14 A15 C16 E17 E18 E19 D20 D21 E22 C23 E24 E25 C26 B27 B28 E29 D30 C54 E55 A56 D57 B58 E59 A60 A
36、61 A62 D63 C64 C65 E66 C67 E68 C69 C70 C71 B72 E73 D74 B75 E76 A31 E32 D33 A34 E35 D36 B37 C38 B39 A40 B41 C42 B43 E44 B45 B46 E47 C48 C49 B50 D51 D52 B53 B（二）多项选择题1 ABCD4CD2 ABCDE5AD3 ABCD6CD7 ABCD8 AB9 ABDE10 ABCDE11 CDE12 ABCDE13 ABCD14 ABD15 CD16 ABC17 CDE18 ABCDE19 ABC20 CD21 BC22 BCD23 BCD24 A
37、C25 ABCD26 ACDE27 ABCD28 ABCE29 CDE30 AD31 ABCDE32 ABCDE34 ABC35 ABC36 ABCD37 ABCD38 ABC39 ABCD40 ABC41 ABCDE42 ABC43 ABCDE44 ABCDE45 CD46 ABCDE33 ABE四、问答题1 有会厌软骨、 甲状软骨、 环状软骨、杓状软骨、小角软骨与楔状软骨。2 喉内肌有环杓侧肌、 杓间肌、环杓后肌、甲杓肌、环甲肌、杓会厌肌与甲状会厌肌。环杓侧肌与杓间肌使声带内收、声门闭合；环杓后肌使声带外展、 声门开大； 甲杓肌使声带松弛；环甲肌使声带拉长紧张；杓会厌肌使喉缩小；甲状会厌肌
38、使喉入口开大。3 甲状软骨上缘正中处有一V形凹陷，称甲状软骨切迹，临床上常用作辨别颈正中线的标志。4 环状软骨为喉部唯一呈完整环形的软骨，对保持喉腔通畅甚为重要。若因病变或外伤而缺损时，常可形成喉狭窄。5因为在喉返神经的径路上，侵犯与压迫神经的各种病变都可引起声带麻痹。而左侧喉返神经较右侧长，所以临床上左侧声带发生麻痹的机会较右侧声带为多。6 喉的发声功能主要是通过喉内肌的收缩，使双侧声带内收，并保持一定的张力，来自肺部的气流使声门下压力增高，冲击声带产生振动，从而发出声音。7 具有呼吸、发声、保护与屏气功能。8 治疗以抗感染与保持呼吸道通畅为原则。 （ 1 ）由于发展迅速、病情险恶，应严密观
39、察治疗，做好气管切开的抢救准备。 （ 2）应用足量抗生素。（ 3 ）应用激素类药物，以减轻喉部水肿。 （ 4 ）雾化吸入。（ 5） 会厌脓肿形成或已破裂而引流不畅时，应及时在直接喉镜下切开引流。9 （ 1） 检查时切不可用压舌板用力强压，以免脓肿破裂；（ 2）切开排脓或穿刺时应仰卧垂头位，备好吸引器，气管插管及气管切开器械，以防脓肿破溃，堵塞气道，而引起窒息。10咽部粘膜无明显改变，会厌红肿增厚，以舌面为主，严重时会厌可呈球形，会厌舌面有黄白色脓点， 整个声门上区粘膜充血水肿。11会厌炎如能及时诊断、治疗、预后一般良好。但因会厌肿胀甚以及肿胀自溃流出脓液，易造成窒息。12急性喉炎多因病毒侵袭所致，常继发细菌感染，常见细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。某些诱因致使机体抵抗力降低时，病毒与细菌乘机侵入而得病。 常见诱因包括疲劳、 受凉、烟酒过度、滥用嗓音、理化刺激、气候因素、异物、创伤及变态反应等。初起时喉粘膜充血，白细胞浸润，并有水肿，继则分泌增多，渐成脓性。13主要症状为声音嘶哑，讲