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1、淮安市科技创业大赛企业组资料填写表一、企业基本信息和概况参赛目的竞争大赛优胜荣誉寻求股权融资机会寻求债权融资机会寻求学习、体验、广泛交流机会寻求政府政策支持自我宣传展示其它企业名称企业类型行政区域淮安市县（区）属于孵化器内的 企业是 否孵化器名称所属行业领域电子信息互联网和移动互联网生物医药先进制造新能源及节能环保新材料文化创意营业执照注册号组织机构代码 号成立时间注册资本 （万元人民币）实收资本 （万元人民币）注册地址邮政编码办公地址邮政编码公司网址公司微博姓名职位办公电话移动电话电子邮件法定代表人企业负责人联系人企业概要（不超过1000字）员工总数大专以上科技人 员数直接从事研发科技 人员
2、数高新技术企业国家级高新技术企业口是口否获得时间市级高新技术企业口是口否获得时间获奖及支持获奖名称获得时间（可增加）核心技术（可复选 项）专（可 增加）专利名专利类型*专利号获得时间核验专利名专利类型*专利号获得时间核验*专利类型：1发明专利2实用新型专利3外观设计口软件著作权 口专有技术 药品批文 口医疗器械批文 口创新商业模式 口集成电路布图 其他技术来源：口独立知识产权口合作研发 购买技术 其他关键词填写及企业及产品等相关的的关键词二、股东信息股东信息股东名称/姓 名股东类型*应缴金额（万元） *实缴金额（万元） *出资形式*股份比例*股东类型：1.个人 2.上市公司3.投资机构4.其他
3、*万元人民币：小数点后保留六位数*出资形式包括：1.货币2.实物3.知识产权4.土地使用权三、核心团队核心团队成 员（可增加）核心团队姓名性 别年 龄职位最高学 历留学经 历入选国 家 千人计 划入选时间大学生 科技企业教育经历（可增加）学历毕业学院专业主要工作经历/主要成就姓名性 别年龄职位最高学 历留学经 历入选国 家千人 计划入选时间大学生 科技企业教育经历（可增加）学历毕业学院专业主要工作经历/主要成就姓名性 别年龄职位最留学经 历入选国 家千人 计戈IJ入选时间大学生 科技企业教育经历（可增加）学历毕业学院专业主要工作经历/主要成就三、商业计划书（注:模版仅供参 考）主要技术、产品及
4、 服务参赛项目名称参赛项目占 2015年收入比例%参赛项目是新筹 开发技术/产品/ 服务口是/口否参赛项目是储备 技术/产品/服务口是/口否参赛项目是核心 技术/产品/服务是/口否参赛项目是技术 类是/口否参赛项目是行业 主流技术是/口否属国内领先水平是/口否属省内领先水 平口是/口否类似技术研究机 构有/口无机构名 称参赛项目产品图片有/口无批注：（产品开发、生产策略,行业特点、竞争焦点、主要的技术指 标和关键技术说明、主要介绍技术、产品及服务的背景、目前所处发 展阶段、及国内外同行业其它公司同类技术、产品及服务的比较，本 公司技术、产品及服务的新颖性、先进性和独特性，如拥有的专门技 术、版
5、权、配方、品牌、销售网络、许可证、专营权、特许权经营等）产品市场分析（市场定位及需求分析,行业历史及前景分析及预测，产品市场概况, 市场需求程度,规模及增长趋势,市场定位的合理性,未来市场销售 预测,哪些行业的变化对产品利润、利润率影响较大,进入该行业的 技术壁垒,贸易壁空,政策限制,其他方面）市场竞争分析主要市场竞争对国内竞争对手口有/口无手竞争对手名称（可增加）省内竞争对手口有/口无竞争对手名称（可增加）省内市场地位排 名第名（1T0名次选择）竞争对手有上市 公司口有/口无公 司 名 称竞争优势（主要竞争对手,竞争对手分析,国外相关企业对比说明,如果产品 已经在市场上形成了竞争优势,请说明
6、及哪些因素有关。如成本相同 但销售价格低、成本低形成销售价格优势、以及产品性能、品牌、销 售渠道优于竞争对手产品,等等,描述所属行业及市场地位）商业模式（产品的市场营销策略,产品的获利模式）业务拓展计划（在建立销售网络、销售渠道、设立代理商、分销商方面的策略:在 广告促销方面的策略:在产品销售价格方面的策略:在建立良好销售 队伍方面的策略：如何保证销售策略具体实施的有效性:对销售队伍 采取什么样的激励机制）经营风险及对策法律风险经济诉 讼口有/口无诉讼原因环保诉 讼口有/口无诉讼原因其它诉 讼口有/口无诉讼内容（可增加）诉讼原因（可增加）（包括:政策风险、技术开发风险、经营管理风险、市场开拓风
7、险、 生产风险、财务风险、汇率风险、对公司关键人员依赖的风险等,提 出有效的风险控制和防范手段）企业管理模式公司对管理层及关键人员是否将采取激励机制？（是/口否）公司是否考虑员工持股问题？（是/口否）（机构设置,员工持股，劳动合同,知识产权管理,规章制度等）其他技术、产品及 服务参赛项目若非主 营业务请填写主 营业务(200-300 字)历史财务数据注意：以下财务数据是企业整体财务数据单位：万元人项目2013 年2014 年2015 年主营业务收入主营业务成本主营业务税金主营业务利润主营业务利润率营业费用管理费用财务费用投入研发费用营业利润 营业利润率营业外收支税前利润净利润货币资金应收项目存
8、货固定资产净值无形资产资产总计应付项目短期借款长期借款负债总计净资产（所有者权益）财务预测项目2015 年2016 年2017 年主营业务收入主营业务成本主营业务税金主营业务利润主营业务利润率净利润四、科技金融服务融资经历股权融资（是/否）投资人/投资机珀融资金额（万元所占股权比例投资时间债权融资（口是/否）出借方贷款金额（万元 贷款启动时间贷款结束时 iVti科技金融服务需 求 （可复选项）股权融资（是/否）融资金额（万元V、拟出让股权比例融资时间资金使用计 划（资金使用方向细目。包括固定资产投入、在建工程、 研发投入、管理费等）债权融资（口是/否）融资金额（万元V、可以接受的最高年利率%融资时间资金使用计 划（资金使用方向细目。包括固定资产投入、在建工程、 研发投入、管理费等）口融资担保小额贷款额度（万元人民币）口入住高新区园区/孵化器口政策咨询口科技咨询无8 / 8