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1、乳母的营养素推荐摄人量概括乳母的营养需要， 其一是为泌乳提供物质根底和正常泌乳的条件； 另一 个是恢复或维持母体健康的需要。(一)能量产后1个月内乳汁分泌每日约 500ml，乳母的膳食能量适当供应即可，至3 个月后每日泌乳量增加到750850ml，对能量的需求增高。人乳的能量平均为 290 kJ(70kcal)/lOOml。每升乳汁含能量为 2900kJ(700kcal),机体转化乳汁的效 率约为80%,故共约需3661kJ(875kcl)才能合成1L的乳汁。虽然孕期的脂肪 储藏可为泌乳提供约 1/3 的能量，但是另外的 2/3 就需要由膳食提供。 中国营养学会 2000 年提出的乳母每日能量
2、推荐摄入量， 在非孕成年妇女的根底 上每 日增加 2090lo(500kcal)， 轻体力劳动的哺乳期妇女应摄人能量12.5MJ(3000kcal) /d.蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比分别为13 %。15%、 20%30%、55%60%。( 二) 宏量营养素1. 蛋白质 人乳蛋白质平均含量为1 .2IOOml,正常情况下每日泌乳量约为750%, 所含蛋白质 9g 左右，但是母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%,故分泌750rnl的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。如果膳食蛋白质的生物 学价值不高，那么转变 成乳汁蛋白质的效率更低。按我国营养学会的建议，乳母 应每日增加蛋白质20g，
3、到达 每日85g，其中一局部应为优质蛋白质。某些富 含蛋白质的食品,如牛肉、鸡蛋、肝和 肾等,有促进泌乳的作用。2. 脂肪一般而言，每次哺乳过程中后段乳中脂肪含量比前段乳的含量高，这样 有 利于控制婴儿的食欲。乳母能量的摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸与膳食 脂肪酸的组 成相似，乳中脂肪含量与乳母膳食脂肪的摄人量有关。脂类与婴儿 的脑发育有密切关系， 尤其是其中的不饱和脂肪酸， 例如二十二碳六烯酸 (DHA)， 对中枢神经的发育特。特别 重要。目前我国乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂 肪供应为 20%30%。( 三) 微量营养素1 .矿物质(1) 钙：为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，应增加
4、乳母钙的摄人量。乳 母膳食钙参考摄人量为每日1200mg，可耐受的最咼摄入量每日为 2000mg。 在 2001 年中 国营养学会妇幼分会提出的?改善我国妇女儿童钙营养状况的建 议?中，建议乳母要注 意膳食多样化，增加富含钙的食品，例如豆类及豆制品 等，建议每日饮奶至少 250ml ， 以补充约 300mg 的优质钙， 摄人 lOOg 左右的 豆制品和其他富钙食物， 可获得约 100mg 的钙，加上膳食中其他食物来源的钙， 摄人量可到达约800mg,剩余缺乏局部可增加饮 奶量或采用钙剂补充。此外， 还要注意补充维生素 D( 多晒太阳或服用鱼肝油等 )，以促 进钙的吸收与利用。(2) 铁：尽管母
5、乳中铁含量极少，仅为0.05mg/ 100ml,为恢复孕期缺铁的状况， 应注意铁的补充， 膳食中应多供应富含铁的食物。 乳母膳食铁的适宜摄人量每日 为25mg,可耐受的最高摄入量每日为50mg。由于食物中铁的利用率低，可考 虑补充小剂量的铁以 纠正和预防缺铁性贫血。2维生素(1) 维生素A :由于维生素A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素 A的摄 入量可以影响乳汁中维生素 A 的含量。乳母维生素 A 的膳食推荐摄入量每日为 1200卩g(4000IU)，可耐受最高摄入量每日为3000卩g。乳母需要注意膳食的合 理调配，多项选择用 富含维生素 A 的食物。(2) 维生素D :由于其几乎不能通过
6、乳腺，母乳中维生素D的含量很低。乳母膳 食维 生素 D 的推荐摄人量每日为 l0ng(400IU) ，可耐受最高摄人量每日为 50 卩g。由于膳食 中富含维生素D的食物很少，建议多进行户外活动来改善维生素 D 的营养状况以促进膳 食钙的吸收，必要时可补充维生素 D 制剂。(3) B族维生素：母乳中维生素B1含量平均为0 . 02mg/ 100ml。已证明维生素B1 能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌，预防婴儿维生素 B1 缺乏病。膳食中 硫胺素被转 运到乳汁的效率仅为 50，乳母膳食维生素 B1 的参考摄入量为每 日1 . 8mg应增加富含维生素B1食物，如瘦猪肉、粗粮和豆类等。母乳中维 生素B2的含量平均为0 . 03mg/ 100ml。乳母膳食维生素B2的参考摄入量为 每日1 . 7mg多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善维生素B2的营养状况。(4) 维生素C :据世界卫生组织报告全球平均母乳中维生素 C含量为5 . 2mg/7mglOOml。 推荐摄入量为 容易满足需lOOml， 我国报告的北京市城乡母乳中维生素 C 平均含量为 4 乳汁中维生素 C 与 乳母的膳食有密切关系。我国膳食维生素 C 每日130mg,只要经常吃新鲜 蔬菜与水果，特别是鲜枣与柑橘类, 要，维生素 C 的可耐受最高摄人量为每日 1000mg。