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1、氧气吸入术,教学目标,1.能正确说出氧气吸入的适应证 2.能准确陈述氧气吸入装置及用途 3.会评估病人缺氧程度及吸氧浓度 4.能说明安全有效吸氧的注意事项 5.会比较各种给氧方法的异同 6.会用换算公式计算病人的吸氧浓度 7.能为病人正确实施鼻导管吸氧护理操作,氧气吸入术,氧气吸入术(oxygendminstratoin) 通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术,缺氧的原因和血氧变化分类,低张性缺氧（乏氧性缺氧） 血液性缺氧（等张性缺氧） 循环性缺氧（低血流量性缺氧） 组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）,各型缺氧的血氧变化及常见病因,缺氧的症状分类,给氧的标准,血气分
2、析是给氧的可靠指标,氧气吸入的适应症,肺活量减少（哮喘、支气管肺炎、气胸） 心肺功能不全（肺水肿） 各种中毒引起的呼吸困难（CO中毒、巴比妥类药物中毒等） 昏迷患者 其他（大出血休克患者、某些外科手术前后患者、分娩时产程过长等）,氧气成分、吸入浓度,氧气成分 99%氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。 吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值。 高于70%的氧浓度，持续12天，则会氧气中毒。 低浓度给氧：吸入氧浓度低于40% ； 吸氧浓度 中浓度给氧：吸入氧浓度为40%60%； 高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%； 高压氧疗：吸入氧浓度为100,常用的吸氧流量,轻度缺氧：12升/分 2529% 中
3、度缺氧：24升/分 2937% 重度缺氧：46升/分 3745% 缺氧和二氧二碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止 。,氧浓度和氧流量的换算法,鼻导管、鼻塞给氧： 氧浓度%=21+4氧流量(L/min),面罩给氧,氧气筒内氧气供应时间计算,氧气筒容积(L)压力表所指压力 (kg/cm2 )-应保留压力5kg/cm2 氧流量(L/min) 60min 1 个大气压(kg/ cm2),氧气吸入装置,氧气筒给氧法 中心供氧法 高压氧疗法,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置,中心供氧法,高压氧疗法,氧气枕法,氧气吸入方法,氧气吸入方法 单侧 鼻导管法： 双侧 鼻塞法 面
4、罩法 漏斗法 头罩式,氧气枕法 氧气帐法 高压氧疗法 中心供氧法,鼻导管法,单侧鼻导管,鼻导管法,单侧鼻导管给氧法操作步骤,准备工作 吸氧 停止吸氧 清理用物,备 齐 用 物 携 至 病 人 旁,解 释 目 的 备 好 胶 布,装 氧 气 表,打 开 氧 气 调 节 好 流 量,接 管 湿 润 检 查 是 否 通 畅,清 洁 鼻 腔,插 管 鼻 尖 至 耳 垂 2/3 长 度,固 定 导 管 于 鼻 翼 及 面 颌,记 录 开 始 用 氧 时 间,取 下 鼻 导 管 擦 拭 局 部,按 次 序 关 闭 用 氧 开 关,记 录 停 止 用 氧 时 间,吸氧注意事项,严格遵守操作规程，注意用氧安全
5、，做好“四防”，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧。 用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度 （1）根据病人P、R、BP、精神、皮肤等。 （2）测定动脉血气分析。 常用湿化液有蒸馏水、冷开水。急性肺水肿患者常用2030乙醇作为湿化液。 湿化瓶内装入 1 / 3 1 / 2的湿化液。,注意事项,严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途调节流量时，先分离接管，再调流量，停止吸氧时先取下鼻导管，再关流量开关。 持续用氧者，每日更换鼻导管二次以上，双侧 鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。 氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压 5Kg/cm2，以防再次充气引起爆炸。 对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以避免急用时搬错而影响抢救速度。,副作用,氧中毒 CO2潴留 肺不张 呼吸道分泌物干燥 呼吸抑制 眼晶状体后纤维组织增生,复 习 题,某病人，男，52岁，诊断：慢支、肺气肿、肺心病、入院后病人气急、胸闷、不能平卧、口唇指甲严重紫绀。 请问： 应给该病人何种方式，方法给氧？并说明理由； 吸氧时应注意什么问题？ 若氧氧筒的容积为40L，压力表所指的压强为100kg/cm2，则此筒氧气可供该病人用氧多少时间？,