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1、医疗美容科,运用PDCA提高医务人员手卫生依从性,Plan,1、手卫生是医院感染预防与控制的最重要措施； 2、研究表明手卫生可以降低40%医院感染发生率。,Plan,当前情况 科室工作人员洗手依从性偏差。,Plan,问题产生的各种原因和影响因素,多为健康患者，因爱美需求前来就诊,节假日门诊量大,日常诊疗工作繁忙,Plan,主要影响因素,手卫生不达标,意识不强,培训不够,督查不力,Plan,制定措施，提出行动计划：实现全科人员手卫生依从性95%。,DO,根据行动计划严格实施：,工作安排： 科主任：针对医生和护士。 1、进行手卫生知识培训，提高对手卫生重要性的认识，降低院感发生率； 2、对科室医生
2、和护士进行检查和考核。,DO,DO,工作安排： 医生和护士： 1、积极学习手卫生相关知识并落实于临床工作； 2、做好对科室学生（研究生、实习生、进修生）手卫生相关知识的培训和检查工作； 3、完善科室手卫生相关硬件设施的检查和补充； 4、设立手卫生督查组配合科主任的检查并填好手卫生检查表。,DO,工作安排： 学生（进修生、研究生、实习生） 1、认真学习手卫生相关知识并落实于临床工作中； 2、可以向患者及陪护者进行手卫生宣教和指导活动，形成医患互动和监督； 3、配合填写手卫生调查表。,DO,工作安排： 医院院感科： 1、为科室手卫生培训提供技术支持和培训资料； 2、抽查科室医务工作者洗手依从性及手
3、卫生效果监测。,Check手卫生依从性有所上升,Action,科主任：,1、强化分级管理，定期进行手卫生知识培训，加强认识手卫生重要性； 2、对科室所有医务工作者不定期进行检查和考核。,手卫生依从性调查表,Action,医生和护士：,1、针对发现问题及时上报并讨论改进； 2、配合科主任落实培训和检查工作； 3、提高手卫生意识并落实于临床工作中,Action,学生,1、积极参加培训并认真学习； 2、进行手卫生宣教和指导活动，形成医患互动和监督； 3、落实手卫生于日常诊疗活动中,Action,院感科：,1、继续提供技术支持和培训资料； 2、不定期抽查洗手依从性及手卫生效果监测。,1、继续以各种形式进行宣传教育包括对进修人员、实习生、研究生、患者等； 2、不断组织督察人员进行手卫生依从性的检查，分析原因进行改进； 3、将上一轮未解决的问题带入下一循环，继续进行PDCA。,Action,