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小儿重症肺炎,小组成员:姚香妤 杨霞飞 夏丽芳 王 晓,姓名:田苗 性别:女 出生日期:2011年11月01日 出生地:湖南 职业:儿童 民族:汉族 入院时间:2012-01-11 病史陈述者:患儿父母,主诉:咳嗽6天,伴口吐泡沫3天,加重伴气急2天。,现病史:患儿于6天前在无明显诱因下出现咳嗽,单声咳,渐增多,阵发性连声咳,喉头有痰,不易咳出,夜间明显,3天前伴有口吐泡沫,无发热,无呕吐,无腹泻,昨起出现咳嗽增多,伴有气急明显,有少吃,无口唇发绀,至我院门诊就诊,诊断为“肺炎、营养不良”,予“头孢曲松钠针、沐舒坦针、甲基强的松龙针、多巴胺针、多巴酚丁胺针、美洛西林针、速尿针”等治疗2天后仍有咳嗽、气急,为进一步诊治,拟“肺炎、营养不良”收住入院。 患儿自病来神志清,精神稍软,胃纳差,睡眠差,大小便无殊,体重无明显变化。,姓名:田苗 性别:女 (2个月10天) 出生日期:2011年11月01日 出生地:湖南 职业:儿童 民族:汉族 入院时间:2012-01-11 病史陈述者:患儿父母,个人史:出生史:患儿系G2P2足月顺产。无窒息抢救史。 喂养史:生后母乳喂养至今,未添加辅食。 生长发育史:基本同正常同龄儿。 预防接种史:按时进行计划免疫接种,无漏种。 生活习惯史:无不良生活习惯史。,