《护理文书问题分析及持续改进.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理文书问题分析及持续改进.ppt（28页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
护理文书问题分析及持续改进,xx医院门诊部 xx 2016年6月14日,主要内容,概述 护理文书存在问题、原因分析及对策(Plan计划) 护理文书对策实施(do实施） 护理文书检查（check检查） 护理文书检查结果处理（action处理） 护理文书标准化（standard标准）,一、概述,学习目的 通过运用PDCA的管理方法运用于护理文书的质控中，对护理文书书写存在的常见问题进行分析及采取相应的改进措施，更进一步提高护理文书书写质量，使护理文书缺陷显著减少，保证护理记录的真实性、科学性、客观性。有效预防及杜绝医疗纠纷的发生。,目前状况 我院从2015年8月起开始启用护理文书电子病历，由于电子护理文书书写快捷、规范，从而使护士从繁琐的工作中解脱出来，将更多的时间还给病人，使用电子护理文书涂改现象较以前明显减少，更加整洁、清晰。但是也出现了以前手写所没有的问题，现将全院2016年3月文书问题归类分析、并制定相应的措施。,一、概述,二、目前护理文书存在问题,二、目前护理文书存在问题,医嘱单 医嘱停止时间晚于出院医嘱时间。 临时医嘱医生护士漏签字。,