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1、甲亢病人的饮食应注意1三高一忌一适量：指宜高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补 充钙、磷等。增加热量供给：1每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗，比正常人增加50 %752保证蛋白质供给： 每日每千克体重供给蛋白质 1 5 克，但应限制动物性蛋白。3注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。尤其是 B 族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，同时补充维生素 A和维生素C.。4 适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，尤其是对病症长期不能 得到控制的患者和老年人。5 忌碘食物和药物。2增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改 善机体的代谢紊乱。
2、I直选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如猪肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多项选择橘子、2忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡 砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。3注意食物的性昧功能：从中医观点来说，食物直选有滋阴成效的，如龟、鳖、水鸭母等，少 吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。随着社会、工作压力的增大，生活节奏的加快，甲状腺疾病的发病率明显增 加，特别是甲状腺功能亢进症以下简称甲亢患者越来越多。流行病学调查发 现，我
3、国甲亢的总发病率竟高达 3% ！甲亢是由于多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多所致的 临床综合征。由于新陈代谢率增高，甲亢患者有怕热、多汗、心慌、心率快、多食、消瘦、大便次数增多等病症；由于交感神经兴奋性增高，还常表现有神经过 敏、容易冲动、手抖、失眠等。 90% 左右的患者伴有甲状腺增大，局部病人还有 突眼。甲亢病因迄今尚未明了，目前多数认为是自身免疫性疾病。诊断甲亢并不难，除上述典型病症体征，化验甲状腺激素 T3、T4和FT3 游离T3、FT4 游离 T4 会增高。八成甲亢由精神刺激诱发临床上，我们发现 80%左右的甲亢患者在发病前，有突然强烈的或长期 缓慢的精神刺激诱因。甲亢的
4、发病与不良情绪精神因素，甚至性格特征有明显的关系，被医学 界称为心身疾病。紧张、恐惧、忧郁、愤怒等不良情绪，可以通过大脑影响到内分泌系统 功能。如第二次世界大战时期，法国、波兰、丹麦等遭受德国炮火轰炸严重的国 家，甲亢病人大大增加。药物治疗一年半到两年甲亢的治疗方法，常用的有药物治疗、手术治疗和同位素放射性碘疗法。药物疗法因疗效确切，方便无创伤，并发症少，不会造成永久性“甲状 腺功能减退症，而在临床上应用最广。目前常用的抗甲状腺药物主要有丙基硫 氧嘧啶等，抑制甲状腺激素的合成，治愈率在 70% 左右。药物治疗可分为“控制、“减量和“维持 3 个阶段，随着病情好转 药物剂量逐渐减少。甲亢患者要长
5、时间坚持用药，防止复发，一般用药疗程要坚 持一年半到两年。半年内复查甲状腺功能影响甲亢痊愈及复发的因素，概括起来主要有以下三点：1. 用药不当， 疗程缺乏： 减药过快、 间断用药或停药过早是导致病情反复的最常见原因，不能根据病症来决定是否用药；2. 强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态等；3. 碘饮食也是引起甲亢复发的重要因素。因此，防止复发首先要按规定的疗程用药，停药早期每 3 个月到半年复 查一次甲状腺功能，及时发现复发先兆，假设有自觉不适，甲状腺激素水平仍在正 常范围，可用中药调理。甲状腺机能亢进，简称甲亢，是老年人最为常见的内分泌及代谢性疾病， 老年女性多见。典型的甲亢具
6、有烦热、多汗、体重下降等病症，检测血清甲状腺 素水平升高，诊断并不十分困难。由于甲亢时机体出现明显的代谢紊乱，特别是 蛋白质、糖脂代谢及水盐代谢、维生素代谢都有不同程度的紊乱，加之老年人消 化系统功能的减退，因此，谈论老年甲亢怎样吃是一个重要的话题。吃的好有利 于减轻和预防代谢紊乱加重，改善消化道功能，反之那么不利于患者。首先，了解饮食调理的目的。甲亢属于超高代谢综合症，根底代谢率增高， 蛋白质分解增强，需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食，以 补充其消耗，改善其全身营养状态。其次，做到饮食有节。忌食辛辣食物；忌食含碘多的食物如海带、紫菜等海 产品；少喝浓茶、咖啡，不喝酒、不抽烟
7、。第三，保证热能供给。甲亢患者与同龄人相比，其热能的供给要稍高一些，较平时增加3 0%6 0%。为了防止一次性摄入过多，可适当增加餐次，或在 早餐和晚餐后的2小时左右吃一点水果和点心。通过增加热能供给，促进机体糖 脂代谢恢复正常，降低蛋白质分解率。随着病情的稳定和病症缓解，需要调整热 能供给量，逐渐恢复正常热能供给量。第四，合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，但增加局部 应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，切忌大量食用肉类，特别是牛羊肉。因为肉类有刺 激兴奋作用。可加重潮热、多汗等病症，故而每日食用肉类一般不要超过5 0克。第五，增加矿物质及维生素。特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充，多食
8、谷 类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等食物。新鲜蔬菜不少于500克/日， 多吃一些新鲜瓜果如黄瓜、西红柿、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食物如 芹菜、韭菜等那么要少吃一些。长时间看电视会损害视力的说法已经不新鲜了。然而对于甲亢病人来说,那么不仅仅是视力下降这么简单了 ,严重时会引起恶心、呕吐和暂时性失明。眼病一向是甲亢的三大临床表现之一。比方眼部有异物感、畏光、爱流泪、 视力模糊或眼眶发胀都是甲亢眼病的典型表现。由于甲亢患者存在眼肌调节障碍 ,所以任何“劳累到眼肌的行为 ,如长时间看 电视、看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂。因为荧光屏的跳跃闪动 ,快捷的切换速度 ,都会使眼肌处于紧张状
9、态 ,导致眼部 肌肉调节紊乱失衡 ,引起更严重的眼睛胀痛、视力模糊、眼角干涩等病症 ,有时还会 伴有头晕头痛 ,甚至出现恶心、呕吐 ,以及暂时性失明。此外 ,长时间接触电脑和电视荧屏发射出的辐射线 ,会对眼睛产生刺激作用。 甲 亢病人眼睛的抗辐射能力较正常人低 ,更易被损伤。因此 ,甲亢病人连续看电视、 用电脑不要超过两小时 ,连续看书、 看报也要在 两个小时以下。甲状腺机能亢进简称甲亢，是因甲状腺素分泌过多引起的高代谢及多系统功 能紊乱的病症。临床发现，在同样使用抗甲状腺药物治疗的甲亢患者中，有的患者病情控制 较好，有的那么较差。这是为什么呢王教授认为，抗甲状腺药物治疗固然对控制甲 亢起着关
10、键性作用，但非药物疗法的配合也是必不可少的。除了合理的营养供给， 保持良好的心境外，充分休息对甲亢的康复也非常重要。有研究说明，活动量增加将造成组织需氧量的增加，从而加重甲亢的高代谢 状态，使物质代谢和氧的消耗均增加，一方面加重甲亢病情，另一方面易致机体 处于乏氧状态。患者常表现为容易疲劳，周身无力，工作效率低下，甚至发生肌 无力。同时，运动量增加还可加重心脏负担和引起血压明显异常。这些都不利于 甲亢病情的控制。反之，充分休息可使全身各局部放松，新陈代谢减缓，改善机 体高代谢状态。充分休息还能很好降低大脑皮层的兴奋性，并使机体乏氧状态明 显改善，减轻甲亢患者的疲劳感和乏力病症。因此，王教授建议
11、，在甲亢治疗的早期阶段，患者应尽量减少活动，以卧 床休息为主。此阶段除洗漱、如厕、进餐、谈话和做检查外，其余时间均应保持 休息状态，或坐位或卧位，以减少活动量。当病情得到较好控制，病症明显改善 后，可在每晚保证睡眠68小时、白天休息23小时的根底上，参加一些轻微 的体力活动，如外出散步 30 分钟，干些家务劳动及做些力所能及的日常工作。随 着病情的进一步控制和好转，方可逐渐增加活动量及参加社会活动、工作和学习。 总之，在甲亢的治疗过程中，休息是重要的环节，患者对此不可掉以轻心，必须 高度重视并严格执行。甲亢是较常见的疾病，按现在的医学水平和一般的医疗条件，通常是能够把病 弄清楚，而且是可以得到
12、早期诊断的。目前，应用长期服抗甲状腺药、药物准备 以后的手术大局部切除甲状腺和放射性碘等治疗方法，都会收到很好的效果。所 以说甲亢是完全可以治愈的疾病。因此病人得了甲亢以后，不管是病人自己还是 病人的亲属，都要建议可以治愈的信心，病人要和医生密切配合，按时服药，定 期去医院检查，此外，生活要有规律，精神应放松，不过度劳累，注意休息，注 意营养等，这些都是让病人好转和减少复发的必不可少的。甲亢病人应做哪些实验室检查一、血清甲状腺激素测定1血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。FT3，FT4是循环中甲 状腺激素的活性局部，不受血中TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态。其
13、敏感性和特异性均明显超过总 T3(TT3) 、总 T4(TT4) 。正常值各实验室有差异。2血清总甲状腺素(TT4)。是判定甲状腺功能最根本的筛选指标。以上的T4与血清蛋白结合， 主要是 TBG， TBG 受妊娠、 雌激素、 病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、低蛋白血症严重、c:iknowdocsharedatacur_work_blank综合征、泼尼松等影响而下降。3血清总三碘甲状腺原氨酸TT3。%与血清蛋白结合，也受TBG影响，其浓度变 化常与TT4的改变平行，但在早期，复发初期上升很快，测TT3为诊断本病较为敏感的指标；对本病初起、治疗中疗效观察与治后复发先兆，更视为敏感，特别 是诊
14、断T3型甲亢的特异指标。4. YT3。诊断低T3综合征的重要指标。二、TSH免疫放射测定分析IRMA法。能测出正常水平的低限，有很高的灵敏性， 故又称STSHSensitiveTSH。广泛用于甲亢和的诊断及治疗监测。三、促甲状腺激素释放激素TRH。兴奋试验如静脉注射TRH200后TSH升高 者，可排除本病；如TSH不增高无反响那么支持甲亢的诊断。应注意不增高还可 见于甲状腺功能正常的Graves眼病、垂体病伴TSH分泌缺乏等。本试验副作用 少，对或甲亢较T 3抑制试验更为平安。四、甲状腺摄131碘率。诊断符合率达90%，缺碘性也可升高，但一般无顶峰前 移，可作T3抑制试验鉴别。本法不能反映病情严重程度与治疗中的病情变化，但 可用于鉴别不同病因的甲亢，如亚急性。五、三碘甲状腺原氨酸抑制试验简称T3抑制试验。用于鉴别甲亢与单纯甲状腺 肿。六、甲状腺刺激性抗体TSAb测定。阳性检出率可达80%90%，有助于病因诊 断。