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2、k课程(健康教育委员会)2015-3,生理 身体状况 疾病 药物,心理 改变意愿 情绪 心理成熟度 对疾病/残障的适应阶段,社会 信仰 社会、家庭背景 教育 生活经历 经济,健康素养 “个体获得、理解和处理基本的健康信息或服务，并做出正确的健康相关的决策的能力”美国医学研究所(IOM),病人或家属原因,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,什么是病人教育,狭 义,广 义,一种有目的、有计划、有组织的系统活动，旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程。,护士就事论事地告诉病人要做什麽，不要做什么，或临时解答病人的提问。,7,teach-back课程(健康教育委员
3、会)2015-3,安慰,劝说病人,教病人,让病人相信自己能做,行为方式的改变,自我管理 做出明智的决策 学会基本自我照护技能 能识别问题，并知道如何应对 具备获得资源的能力,行为干预,自我效能,病人教育的目标,8,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,教学程序与护理程序,9,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,Teach-back,Arch Intern Med. 2003 Jan 13;153(1):83-90. 2003 American Medical Association. All rights reserved.,10,teach-back课程
4、(健康教育委员会)2015-3,Teach-back与病人教育程序,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,评估,学习能力,学习需求,学习意愿,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,评估,13,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,评估,学习能力,学习需求,学习意愿,14,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,评估,学习能力,学习需求,学习意愿,15,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,评估-从理论到实践,方法：和患者交流、家属交流、治疗小组交流、查看病例,16,teach-back课程(健康教育委员会)
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6、程(健康教育委员会)2015-3,实际做事、模拟实际经验、 做一场引人注目的演讲,说过做过的事 记得90%,两周后 我们大概记得什么,涉及本质,美国教育学家 艾德格戴尔 学习金字塔（1996年）,23,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,通俗易懂 生动形象,24,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,过程评价和结果评价 观察 回演示 问题回答 测试 问卷 生理指标,25,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,病人教育的常规策略,通俗易懂的语言 语速缓慢 分解成短句 每次2-3个要点 用teach-back,实施教育计划,26,teach-
7、back课程(健康教育委员会)2015-3,实施教育计划,影响学习的其它因素：,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,教育 的时机,问问题的时候 必须做一项操作时,利用人们自然学习的过程，可以有效的完成病人教育。病人教育不是被分为一个单独组件的治疗，他是所有病人护理阶段不可分割的一部分。 Tripp. 1987. P176,28,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,成人学习六原则,鼓励提问 倾听 建设性和具体的反馈 鼓励寻求资源,帮助学习者完成学习计划 让学习者一起参与效果评价,29,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,评价,你教的 病
8、人去做的,在所有能回忆起医务人员指示的病人中，几乎一半的病人记住的信息是错误的。 Kutner M, Greenberg E, Jin Y, et al. The health literacy of Americas Adult Literacy. Washington, DC: US Department of Education; 2006.,30,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,研究显示，使用teach-back技术可以提高患者的理解能力，从而提高患者依从性和预后。 医务人员为糖尿病病人使用teach-back技术后对糖尿病控制有显著意义。 使用吸入剂并进行回演
9、示的病人，正确使用吸入剂的大于80%。,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,Teach-back是,让患者用自己的话，说出他掌握的知识和技能 不是考病人，而是检验你是否解释清楚 教育的时机，评估病人掌握了多少，如果有必要，进行再教育,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,试一试,请告诉我，这个药是怎么吃的 ，我想确认一下你做的正不正确？ 请告诉我，这个药是怎么吃的，我想确认一下我是不是讲清楚了？,34,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,试一试,我想确认一下，我是不是解释清楚了。因
10、为这个很容易混淆，有没有其他问题了？ 我想确认一下，我是不是解释清楚了。因为这个很容易混淆，你会如何跟你的丈夫解释呢？,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,试一试,我想确认一下，你是否对我刚才教你关于爬楼梯的动作都记住了，请做一遍给我看看。 我想确认一下，我是否教的正确。可以做给我看看，回家后你怎样爬楼梯吗？,teach-back课程(健康教育委员会)2015-3,让病人听懂，是你的责任 提问的技巧,有礼貌，关心的语气和态度 让患者用自己语言解释，不使用闭合式问题 用简单、清晰的语言 教育的内容 2-3个要点 鼓励患者提问,teach-back课程(健康教育委员会)2015
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