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1、CRRT的治疗 血液净化中心 2017.5 CRRT的治疗 一、CRRT的定义及基本原理 二、CRRT的特点 1、特殊作用的特点 2、优点及并发症 三、CRRT的应用 1、在重症肾脏疾病中的治疗应用 2、在非肾脏疾病中的治疗应用 四、CRRT的治疗时机 五、CRRT的治疗 六、小结 CRRT的治疗 一、CRRT的定义及基本原理 血液净化技术：各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法血液净化技术：各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法 的总称。的总称。 肾脏替代治疗：利用血液净化技术清除溶质，以替代受损肾功肾脏替代治疗：利用血液净化技术清除溶质，以替代受损肾功 能以及对脏器功能起保护支持作用的
2、治疗方法。能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法。 临床上一般把单次治疗持续时间临床上一般把单次治疗持续时间24354umol/L 或尿量0.3ml/(kg.h)，持续24小时以上 或无尿达12小时 重症AKI 血清肌酐增至基线水平23倍 或尿量35） 后稀释法 置换液从滤器后静脉管路输入，为标准方法标准方法 优点：节省置换液用量，清除效率高 缺点：容易凝血，超滤速度不能超过血流速度的30% CRRT的治疗 主要并发症处理 急性并发症 如低血压、管路凝血、过敏、空气栓塞等，处理同血液透析 致热源反应 透析液和置换液应确保严格无菌 若治疗过程中出现肌肉颤抖、畏寒等症状，需立即更换置换液 对剩余
3、的置换液进行细菌学检查 滤器凝血 当滤器的滤过率下降50以上，无其他临床或技术性原因时，应考虑弃用，并 按治疗要求更换新的滤器 营养丢失 酌情补充丢失的营养物质和治疗药物 CRRT的治疗 六、小结 CRRT治疗作为一种常用的临床有效治疗手段，广泛应用于临床多个领域， 但因费用、并发症等原因，其同时也是一把双刃刀，利弊共存； 目前仍需大量明确的临床试验或证据证实CRRT技术在改善患者远期预后中 存在明显积极作用 临床医师在实施CRRT过程治疗中仍应合理正确评估其利弊，选择合理的透 析方式、透析时机及透析剂量等对患者进行个体化治疗，从而尽最大的可能 挽救患者的生命及减少并发症的发生。 CRRT的治疗 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢你的支持，我们会努力做得更好！