楼青青住院患者血糖管理现状课件.ppt

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1、楼青青住院患者血糖管理现状,1,住院血糖管理现状调查,楼青青,楼青青住院患者血糖管理现状,2,研究背景,为江苏省卫生厅支持项目 选择南京市区的2家医院做预试验 -南京大学附属鼓楼医院(三甲西医院,床位:3000) -南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院(三甲中医院,床位800) 某一天8AM-8PM所有的住院患者 本次资料分析仅含1家医院,楼青青住院患者血糖管理现状,3,研究目的,了解江苏省住院患者中糖尿病和血糖异常的比例及分布 了解血糖异常及糖尿病患者的血糖管理现状 -有无监测血糖及A1C -血糖过高者有无得到及时的处理 -低血糖的发生及处理情况(包括教育) -住院天数及费用 -糖尿病相关

2、的出院医嘱,楼青青住院患者血糖管理现状,4,血糖调查,时间:2014.11.14 对象:三级甲等中医院,住院患者 住院总人数:784例 723例(产科33人,儿科28人除外) 入院时已诊断的糖尿病:130例,楼青青住院患者血糖管理现状,5,入院时已知糖尿病的患病率,n= 784,n= 723,楼青青住院患者血糖管理现状,6,血糖调查后发现,空腹血糖以5.6为切割点,空腹血糖以6.1为切割点,n= 723,n= 723,楼青青住院患者血糖管理现状,7,糖尿病患者糖尿病的分布-按入院诊断,已知糖尿病130例 新诊断13例 糖尿病人数n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,8,糖尿病患者的分布-按

3、科室,楼青青住院患者血糖管理现状,9,第一诊断疾病的比例,第一诊断为非糖尿病的人数 n=114,楼青青住院患者血糖管理现状,10,糖尿病为第一诊断时第二诊断 疾病的比例,第一诊断为糖尿病的人数 n=29,楼青青住院患者血糖管理现状,11,是否糖尿病慢性并发症,已知糖尿病的人数 n=130,是 59例 否 71例,楼青青住院患者血糖管理现状,12,慢性并发症的百分比,百分比以已知糖尿病的人数 n=130为计算,楼青青住院患者血糖管理现状,13,第一诊断疾病的比例,第一诊断为非糖尿病的人数 n=114,楼青青住院患者血糖管理现状,14,因糖尿病住院0次人数比例,已知糖尿病的人数 n=130,楼青青

4、住院患者血糖管理现状,15,合并疾病情况,糖尿病人数n= 143,?,楼青青住院患者血糖管理现状,16,是否测糖化血红蛋白,糖尿病人数n= 143,是 97例 否 46例,楼青青住院患者血糖管理现状,17,糖化血红蛋白值的分布,(%),百分比是以n= 143计算,控制不良42%,还有32%未测糖化,楼青青住院患者血糖管理现状,18,是否测血脂,是 123例 否 20例,糖尿病人数n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,19,入院时的血糖、血脂、血压,楼青青住院患者血糖管理现状,20,血脂的控制,百分比是以n= 143计算 还有14%没测血脂,楼青青住院患者血糖管理现状,21,血压的控制,控制

5、不良:收缩压140或舒张压80,平均收缩压,平均舒张压,楼青青住院患者血糖管理现状,22,是否末梢血糖监测,糖尿病患者n=143,血糖异常(6.1切割点) n=108,楼青青住院患者血糖管理现状,23,是否糖尿病饮食,糖尿病人数n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,24,降糖治疗,糖尿病人数n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,25,降压治疗,糖尿病人数n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,26,调脂治疗,糖尿病人数n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,27,抗血小板治疗,糖尿病人数n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,28,是否持续高血糖,糖尿病人数n= 143,是 63

6、例 否 80例,楼青青住院患者血糖管理现状,29,持续高血糖-有无内分泌科会诊,持续高血糖人数 n= 63,楼青青住院患者血糖管理现状,30,会诊次数,持续高血糖人数 n= 63,楼青青住院患者血糖管理现状,31,低血糖发生率,糖尿病人数 n= 143,楼青青住院患者血糖管理现状,32,有无告知低血糖反应,楼青青住院患者血糖管理现状,33,低血糖发生率超过10%的科室VS内分泌科,楼青青住院患者血糖管理现状,34,出院医嘱,注:12例未出院,1例死亡,9例出院再入院继续治疗,最后分析121人,楼青青住院患者血糖管理现状,35,小 结,住院患者中血糖异常的发生率高 五分之四的住院糖尿病患者在非内分科 住院糖尿病患者伴发高血压比例高 非内分泌科床边血糖监测率不高 非内分泌科血糖管理不理想 非内分泌科糖尿病教育缺如 非内分泌科低血糖发生率较高 出院医嘱不完备(针对糖尿病),楼青青住院患者血糖管理现状,36,谢 谢,住院患者的血糖需要更多的关注,更规范的管理!,

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