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1、老年人的家庭护理与临终监护(2),1,第九章 老年人的家庭护理与临终监护,老年人的家庭护理与临终监护(2),2,学习目标 1掌握老年家庭护理的内容和措施。 2熟悉家庭临终监护的方法和注意事项 3了解老年人家庭护理的对象。,老年人的家庭护理与临终监护(2),3,一、老年人家庭护理的意义,（一）老年家庭护理的必要性 1. 医疗机构不足 2. 老年病多是慢性病 3. 传统观念的影响 4. 经济因素的影响,老年人的家庭护理与临终监护(2),4,（二）家庭护理的可行性 1. 熟悉的生活环境 2. 照顾者对老年人的脾气习性和兴趣爱好 了解较深，照顾起来也周到 3. 传统习惯,老年人的家庭护理与临终监护(2
2、),5,意 义 （1）建立家庭病房，由医务人员定期上门服务，送医送药，进行体格检查，可避免老年病人往返医院之不便。 （2）家庭病房建立有完整的病史档案资料，医务人员对病情较熟悉，优于一般门诊。 （3）家庭病房吃、住都在家中，比较自由，饮食可尽量照顾病人平时嗜好，休息不受他人干扰，也优于一般住院治疗。,老年人的家庭护理与临终监护(2),6,二、老年人家庭护理的对象及原则,对象 健康老年人、老年病病人、康复期老年病 病人老年精神病病人、卧床老年人 （一）高龄老年人 （二）独居老年人 （三）丧偶老年人 （四）患病的老年人 （五）新近出院的老年人 （六）精神障碍的老年人,老年人的家庭护理与临终监护(2
3、),7,原则 1全方位、多视角的原则 2普遍性和个体性相结合的原则 3持之以恒的原则 4要避免老年人对护理过分依赖,老年人的家庭护理与临终监护(2),8,三、老年人家庭护理的内容,（一）家庭护理评估 1内容 包括家庭及其成员基本材料的收集，家庭结 构、功能、家庭生活周期的健康问题、家庭资 源及家庭危机等 2方法 主要是通过家庭访视来完成，其程序分为准备、 实际访视、预约下次访视时间、记录和评价。,老年人的家庭护理与临终监护(2),9,3家庭功能评估 包括满足成员自我照顾需要的必要条件，如空 气、水等；促进家庭成员人格健全发展，满足成 员心理、社会需要；家庭对危害的预防。 4老年人居家环境评估,
4、老年人的家庭护理与临终监护(2),10,（二）家庭护理诊断 通过整理和分析所收集的资料，确定家庭 的主要健康问题，并很据主要的、通过护理干 预能解决的健康问题提出护理诊断。,老年人的家庭护理与临终监护(2),11,（三）家庭护理计划 结合家庭日常生活情况，制定目标、寻找 家庭内、外部资源，确认可用的方法，拟定 护理措施，决定优先顺序。,老年人的家庭护理与临终监护(2),12,（四）家庭护理措施 1.营造一个安全的具有教育性质的交流环境和场所 2.介绍或强化有效的家庭交流方式、应对技巧和行为 3.指导各家庭成员的行为与家庭的目标、需求和活动协调一致 4.为家庭成员提供情感支持，给予安慰和鼓励 5
5、.健康教育 6.为孤寡老人家庭料理家务，准备必需品,老年人的家庭护理与临终监护(2),13,（五）家庭护理评价 总结经验、吸取教训、改进工作。 分为形成性评价和总结性评价。,老年人的家庭护理与临终监护(2),14,（六）注意事项 1. 尊重老年人 2. 耐心、细心对待老年人 3. 善于观察病情 4. 减轻病人痛苦 5. 重视预防护理 6. 心理安慰 7. 防治并发症,老年人的家庭护理与临终监护(2),15,四、给予照料者支持与指导,1研究减少老年人依赖性措施，以减轻照料者的护理工作量 2协调照料者与家庭其他成员之间的关系与分工，指导照料者如何寻求和选择社会支持机构的帮助，使照料者获得一定时间、
6、一定程度的松弛与休息。 3指导照料者进行有益于身心健康的文娱活动。 4对照料者的身心应激症状进行相应的指导、心理和生理护理。 5及时发现并纠正照料不当。,老年人的家庭护理与临终监护(2),16,五、家庭临终监护,1特点与方法 家庭临终监护是以护理人员为中心为家庭服 务，医生、护士及家属共同协商，对病人的主观愿 望及家庭环境作必要的调查后制定护理计划，在家 属参与下做好家庭护理。家庭临终监护是临终关怀 的一个组成部分，是对临终病人实施非住院护理的 护理方法。,老年人的家庭护理与临终监护(2),17,2注意事项 （1）有家属直接参与拟定护理计划于实施护理措施，要注意家属的心理变化及对家属的安抚。 （2）护理质量不能迅速达到要求或病情恶化，家属可能会出现不合作态度，应平静对待，并迅速提高护理质量。,老年人的家庭护理与临终监护(2),18,（3）护理人员必须要加强自身修养和心理 品质的培养，在临终病人面前始终表现出 冷静、大方、认真负责的态度，为病人提 供良好的心理支持。,老年人的家庭护理与临终监护(2),19,再 见！,