乙型肝炎病毒版.docx

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1、Hepatitis BvirusDNA二十面体坛礼先Ic&sahddrol core rc:i -索密弊M醛A. Parkins小表而张自Small SLirfHM protfiin (Si 中表面蛋白 Mi&dium surface proisin (S + Pr&S2) 火交而言自Large syrfaGe pronein (S 斗 PreS5 + PreS1)i一.乙肝的发病率死亡率二.乙肝病毒特点三.乙肝病毒生物学性状四.乙肝化验单的解读乙肝两对半大三阳小三阳五.HBV的发病机制原因过程常见问题六.乙肝的危害 临床表现精神心理社会影响七.防治原则我国HBV感染流行情况WHO and C

2、DC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.govVan Damme P. Vaccine, 2004全球慢性/肝病毒 想染* 6k、工 二 R尸 四仁二 一小 k i 3 k7 J1f 4 I中国慢性乙肝病蠢感染需 V71匕x 上.其中四2人我刁并发症附皆州 蜉婵俾和肆期性佛帽I其中 #患南2ag万二、乙肝病毒特点或乙,需热聚想有翦尊抗养_即浓度的化学消毒剂,都能够耐受;在零下 20度也冻不死它,能活20年!在3037度 可存活6个月,在超过37度时可活7天,在 55度时可活6小时。大家平日里常用的消毒 剂,如酒精、来苏儿、碘酒等

3、对它根本不起作用,不能杀死它们,所以家里有了乙 肝病人就不要用这些消毒剂来消毒,但是 HBv怕高燕,如加热到100度,只要10分钟 就可使其失去传染性。HBv对65%过氧乙 酸非常敏感,这是一种强氧化剂.可以杀 死它们。3%漂白粉、02%新洁尔灭也可用 来杀灭HBV。 (2)HBV有明显的嗜肝性:HBv也叫嗜肝病 毒.是因为它侵人人体后就要专门进攻肝 脏,钻入肝细胞,在那儿定居并繁衍后代。据研究,这是因为在肝细胞表面有一种HBv 的“受体”,接受HBv。大量HBv集中在,肝 细胞内,不断地繁殖、复制,成熟的HBv被 释放出肝细胞,又侵入别的健康的肝细胞, 这样不断复制、不断侵袭,最终诱发了肝

4、细胞的免疫损伤。怏走升快走开!院耳铲4还是肝 睢里面 是舒报二、乙肝病毒特点 (3)HBV还有轻度的“泛嗜性”:虽然HBv有嗜肝 性,但它还有一定的“泛嗜性”!所谓“泛嗜 性”,就是HBv偶尔也会侵犯除了肝脏之外的器 官和组织,比如胆管上皮细胞、肾小管的细胞、 胰腺的细胞、胃粘膜细胞、血液中的单核细胞等 等,因而,HBv有时也可以引起上述部位的疾病, 如HBV相关性糖尿病、HBv相关性肾炎、HBv相 关性胃病、HBv相关性血液病等。但是这些“泛 嗜性”侵害并不是必然发生,大多数感染HBV的 人不发生“泛嗜性”损害)所以说它是轻度泛嗜 性,HBv主要还是侵犯肝脏。(4)HBv的严格种属特性:也就

5、要说HBv主 要是侵犯人类和其他灵长类动物,到目前 为止,只有人类、黑猩猩、长臂猿、狒狒 对HBV易于感染,其他动物不会感染HBv。 虽然吸血昆虫体内可能查到HBv的踪迹,但 只是暂时“寄居”而已,一般不会在它们 体内复制和增殖。人们常接触的动物如鸡、 马、牛、羊、猪、狗等都不能传播HBv。(5)HBv感染的慢性化特点:我国现有HBv 携带者12亿人,他们都是HBv的慢性感染 者。研究发现,这些人的感染几乎都是在胎儿期或幼儿期感染HBv的,经过了十几年 乃至几十年的感染历程,HBv仍然在他们体 内不消失,但也不发病.不过,他们仍然可以不断向外界排放HBv,是重要的乙肝传染源(6)HBv的变异性

6、:科学家们发现HBv是最 容易变异的病毒之一。所谓变异,就是 HBV的基因突变,变异也是病毒为了自己 的生存所采取的“策略”,如果有强有力 的抗HBV药物进人人体内,必然要对HBv构 成生命威胁,为了抵抗药物的作用,它们 就使自己发生“变异来对付药物,使 药物失去效力,它们好继续为非作歹。HBv 变异的特性给诊断和治疗带来许多麻烦。HBv本身对肝脏的非致病性:看到这里,你可 能会糊涂了, HBv明明有嗜肝性,专门损害肝脏, 怎么又对肝脏没有致病性了?真奇怪。HBv确确实 实对肝脏没有直接的毒性作用,事实证明,我国大量的HBv携带者,体内虽有很多HBv,但并没 有发生肝炎。如果说HBV能直接损伤肝细胞,那 么这些无症状的HBv携带者就不存在了,都会是 乙肝病人了。原来乙肝的发病,是由于人体自身 的免疫细胞参与,如免疫细胞不参与,HBv就不 会致人发生肝损伤(以后我们将详细介绍)

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