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1、札 幌 市 創 業 支 援 資 金融資申請書平成年月日札 幌 市 長様札幌市創業支援資金融資受、関係書類添付次申請。受付機関財団法人産業振興財団札幌中小企業支援、融資申請必要壹切書類 受理及保管、必要応札幌市、北海道信用保証協会及希望金融機関協議資料使用同意。所于地電話札幌市区開業地電話札幌市区創業区分法人 ? 個人商号又企資本金円氏名印業種業(主要商品等)生年月日昭和 ? 平成年月日創業日平成年月日許認可等取得 済?取得不要従業員常用人 ? 臨時人市民税完 納 ? 非 課 税融資円融資期間年月据置月申請金額 取扱銀行担保有()?無金融機関信用金庫保証人有()?無担当者() 電話摘要 融資希望
2、日平成年月日資運転資金()設備資金()(事業目的? 効果) 添個人 ? 法人共通法人場合個人場合事業計画書定款住民票（世帯全員）事業主住民票 （世帯全員）資金計画書現于事項全部証明書確定申告書付利益計画書組合員名簿最近試算表資金繰表決算報告書個人市民税納税証明書書許認可証写最近試算表見積書、法人市民税納税証明書類建築図面、仕様書法人決算未了場合、市 ? 道民税納税証明書必要。必要応追加書類求場合。 申請先：財団法人産業振興財団札幌中小企業支援 所于地；札幌市中央区北 1 条西 2 丁目経済階 事業計画書申込人概要】住所電話札幌市区 企業名（商号） 氏名印開業区分法人 ? 個人 資 本 金 円家
3、族構成保有資格許認可等略歴出生年月日生 (歳)出身学歴職歴開業計画概要】開業地開業日年月日 用 途 地 域 地域従業員数役員人； 常用従業員人； 臨時 ? 日雇等人業種受付印営業品目等主要販売先主要仕入先事業概要】(1)開業動機(2)経営方針(3)(4)立地特性(5)売上高計算根拠資産 ? 負債状況】（平成年月日現于） （単位；千円 ）資産 金額普通預金預貯 定期預金金負債金額小計有価証券土地固 建物定機械 ? 備品資資産小計資産合計小計住宅自動車小計資金投資計画】 （単位；千円 ）資金使途投資金額備考仕入運人件費転資賃借料資資金他設備土地、建物機械、車両資敷金金備品他合計資金調達計画】 （単
4、位；千円 ）調達内訳調達金額融資利率融資期間備考市制度融資年月他借入金年月他借入金年月自己資金合計預金状況】金融機関名 （支店名 ）預金種目預金残高備考()千円()千円()千円()千円()千円合計千円既借入金概要】金融機関名当初融資額借入残額融資利率融資期間融資実行（支店名）据置期間返済終了()千円千円年月年月年月年月千円千円年月年月()年月年月千円千円年月年月()年月年月千円千円年月年月()年月年月千円千円年月年月()年月年月千円千円年月年月()年月年月返済計画】 （単位；千円 ）資金名区分今期期期期期市制度融資元金新利息規 借他借入金元金入 金 返 済 計利息他借入金元金利息画小計元金利息
5、元金利息元金既借利息元金入利息金返済元金利息計元金画利息元金利息小計元金利息借入金返済額 （A）元金合計利息借入金返済額 A 【利益計画】記入。利益計画】（単位；千円 ）勘定科目1 年目（月月）2 年目3 年目4 年目5 年目売上高売上原価売上総利益減 価 償 却 費 B給料賃金専従者給和経 費地代家賃料支払利息他計所得金額所得税等事業主報酬可 処 分 所 得 C支払利息、営業外損益含。返 済 財前期繰越金減 価 償 却 費 B可 処 分 所 得 C源合計 D返 済 額 等借入金返済額 A配当金合計 E差引過不足 D-E利益計画】（単位；千円 ）勘定科目今期（月月）2期3期4期5期売上高売上原
6、価売上総利益役 員 報 酬販販売従業員給料 ? 手費当費 ?壹 減 価 償 却 費 B 般管理 他費計所得金額営 業 外 損 益経常利益特別損益税引前当期利益法人税等充当額当 期利 益 C支払利息、営業外損益含。返 済 財前期繰越金減 価 償 却 費 B源可 処 分 所 得 C合計 D借入金返済額 A返済配当金額等合計 E差引過不足 D-E資金繰表開業準備期間開業後月月月月月月月月年間合計収 入前月繰越金預金現金回収現金売掛金回収借入金（ 受取手形回収 ）取立手形入金借入金（ 割引手形 ）他他収入合計収入合計支 出仕入費現金仕入什器備品買掛金支払仲介料支払手形敷金事業主報酬内装工事費人件費開店準備費賃借料生活費水道光熱費消耗品費広告宣伝費料支払利息借入金返済他他経費支出合計0支出合計繰越金0差引翌月繰越金売上高計画仕入高計画（参考欄）売掛金残高計画買掛金残高計画于庫高計画借入金残高計画翌月繰越金（資金）注意