《常见皮肤病和治疗.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见皮肤病和治疗.doc（11页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、常见皮肤病和治疗第一部分：真菌感染v 真菌感染可分浅部（主要侵犯皮肤、毛发、和指甲/趾甲）和深部（主要侵犯内脏器官和深部组织）感染两类。v 较常见的有：v 体癣（钱癣）、股癣、手癣、足癣、甲癣等。一、体癣1、定义：体癣又名园癣或钱癣，好发于颜面、颈腰、腹、躯干及四肢等处。2、症状：原发丘疹或小水泡，逐渐向周围扩散、蔓延，中心炎症，减轻伴脱屑或色素沉着，边缘高于皮面，由丘疹和水泡连接融合成环状，一个或多个，大小不等，骚痒，剧烈挠抓可引起继发感染。二、股癣：1、定义：发病部位在腹股沟、大腿内侧、阴囊、会阴及肛门周围。2、症状：患处皮肤发红、发痒。由于不段挠抓和反复发作，局部皮肤变厚、粗糙。三、体癣
2、和股癣的治疗1、以外用药物治疗为主：复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏(芙特抒)，曲安奈德益康唑乳膏，联苯苄唑凝胶，柳烯酸溶液喷雾剂(施芙洛)等。2、口服抗真菌药可选用：里素劳（酮康唑）、氟康唑、伊曲康唑等。3、辅助治疗：转移因子口服液、天然维生素C或多种维生素。四、手癣、足癣、甲癣1、症状：（1）、手癣：多呈鳞角化型表现，初期于掌心或二、三指尖端发生小水泡，泡液干后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚。冬季干裂加剧疼痛。（2）、足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间表皮所引起的浅部真菌感染性疾病，俗称“脚气”。依其皮损特征可分为水疱型，擦烂型，鳞屑角化型。（3）鳞屑角化型常见于足跟、足
3、底及其侧边，角质层增厚，粗糙，脱屑，干裂，无汗，如树皮状。冬季发生皸裂疼痛。（4）擦烂型常见于或间趾间，角质层浸渍，发白，松离，剥脱后露出鲜红的糜烂蜂窝状基底，渗液多，有异臭、骚痒难忍。（5）水泡型常于趾间、足及其侧缘反复出现深在性水泡，不易破裂，明显骚痒，数日干涸、脱屑，骚痒随之缓解。2、手癣和足癣的治疗（1）鳞屑角化型宜选用抗真菌的软膏和霜剂：复方酮康唑软膏(彼康王)、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏(芙特抒)，尿素维E乳膏（2）擦烂型、水泡型可选用克霉唑溶液、盐酸特比萘芬溶液(倍佳)、复方土槿皮酊。五、灰指甲（甲癣）1、定义：是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,是一种发生于指（趾）甲及甲下的真
4、菌病。2、真菌感染导致指甲结构改变， 颜色改变,并且相互传染的一种真菌性皮肤病,导致指甲变形，增厚，容易脱落,分离，常有一个导致多个指甲被传染。 3、治疗（1）、可选用亮甲，硝酸咪康唑乳膏。（2）、病变严重的可内服抗真菌药：里素劳（酮康唑）、氟康唑、伊曲康唑等。（3）、手术治疗：拨除病甲，配合外用抗真菌制剂。 六、皮 炎1、定义：皮炎是指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。2、类型：皮炎有多种不同类型，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。3、症状：局部皮肤发红、肿胀、骚痒、丘疹、水泡或增厚、干燥、脱屑、裂口。（一）、接触性皮炎1、病因：皮肤
5、接触刺激物，如染发剂、洗涤剂、香水、植物、胶布等，引起的皮炎。2、部位：病变局限于接触刺激物的部位。3、长期接触刺激物会发展为慢性皮炎。4、症状：通常会出现局部骚痒、红斑、丘疹、水泡等。5、治疗（1）、口服抗组胺药物：氯雷他定、盐酸左西替利嗪片（口服液）、马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片等，联合用维生素C（或天然维生素C）。（2）、联合中医治疗：宜清热、凉血、利湿、解毒，方药可选用：湿毒清片(诺鑫) 、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸、金蝉止痒颗粒，肤痒颗粒（3)、联合外治法 ：可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。(二)、湿疹1、定义：湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表
6、皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。2、特点：为自觉 剧烈瘙痒,皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。3、中医文献中记载的“浸淫疮”,“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”,“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等 。4、近年来,湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用,精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关 。5、症状体征:斑疹,丘疹,脓疱,瘙痒 6、分类：（1）、急性湿疹：初起红斑水肿，然后出现密集性粟粒大小丘疹、丘泡疹或水泡，泡破后出现糜烂，好发于身体任何部位。(2）、慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来
7、，表现为皮肤粗糙、抓痕结痂，浸润肥厚，色素沉着，外周可有丘疹、丘疹泡散在。骚痒剧烈，遇热或晚间较重，易复发。7、治疗（1）、内服抗组胺药物 ：氯雷他定、盐酸左西替利嗪片（口服液）、马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片等，联合用维生素C（或天然维生素C）。（2）、联合中医治疗：宜清热、凉血、利湿、解毒，方药可选用：湿毒清片(诺鑫) 、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸、清热祛湿冲剂。（3）、联合外治法 ：可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。（4）、外用洗剂：参子洗剂，甘霖洗剂(三)、脂溢性皮炎（脂溢性湿疹） 1、症状：常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮，症状加重时可向面部、耳后
8、、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。 2、分类：按皮损表现不同可分干性和湿性两类 。（1）干性多为红斑脱屑性损害（2）湿性多为丘疹、水疱，搔抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍，病情缓慢，反复发作。3、治疗（1）、内用药物：可口服维生素B6、维生素B2或复合维生素B。瘙痒剧烈时，口服抗组胺药物：氯雷他定、盐酸左西替利嗪片（口服液）、马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片等。有感染严重时给予罗红霉素、克拉霉素。 （2）、外用药物：复方地塞米松凝胶，酸氢化可的松乳膏，卤米松乳膏，康王洗剂。（3）、中药：龙胆泻肝胶囊、湿毒清片(诺鑫) 、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸、 金蝉止痒颗粒4、营养和饮食：忌多
9、脂多糖饮食，不吃辛辣、酒类刺激性食物，要多食蔬菜水果等。（四）、神经性皮炎1、定义：神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓。中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”,因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名。2、临床特点：皮肤苔藓化，肥厚粗糙,瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作,常数年不愈，愈后易复发。发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。 3
10、、病因本中医认为本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种。 （1） 神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。 （2）刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。 （3）疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。4、治疗（1）、抗组织胺药：可酌情选用扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、氯雷他定、盐酸左
11、西替利嗪片（口服液）等联合维生素B12、或复合维生素B、谷维素。 （2）、外用药：皮炎平，糠酸莫米松乳膏（3）、中成药：湿毒清片(诺鑫) 、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸，金蝉止痒颗粒等。 第二部分：细菌感染一、疖1、定义：疖（疖子）是由细菌感染所引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。疖子看起来像大号的青春痘，病变部位非常疼痛。2、病发部位：疖可以出现在身体的任何部位，但经常会发生在如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部等。3、多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。 4、疖肿的过程：（1）、局部红、肿、热、痛的小结，呈圆锥型（2）、炎症继续发展，结节
12、增大，疼痛加剧。 （3）、数日后结节中央组织坏死，溶解形成脓肿，硬结变软，疼痛减轻，中央脓头大多自行破溃，排出脓液，炎症消退痊愈。 5、治疗（1）.中药制剂局部治疗为主，如热敷，理疗，涂10%鱼石脂软膏。面部疖肿应卧床休息，切忌挤压或挑刺疖肿，以免扩散至颅内。（2）.局部外用抗生素药膏：百多邦、氧氟沙星凝胶，夫西地酸乳膏)等。（3）.肿胀范围较大或有明显全身症状者，应给以全身抗生素治疗(第三代头孢抗菌素)头孢克洛。 二、痈1、定义：痈是几个疖相互融合或数个邻近的毛囊或皮脂腺化脓感染所致的皮肤深层脓皮病,全身症状显著。脓液和坏死组织从多个溃孔中排出。好发于颈部等皮下组织致密部位 。2、发病过程：
13、初起时，局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块，颜色暗红，境界不清，逐渐向四周和深部组织发展。约在12周内患处化脓、坏死、破溃，表面有多个溃孔，坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死，表面皮肤完全脱落，形成一个深的巨大溃疡。3、好发人群：此病多见于免疫力低下和糖尿病患者。 4、预防(1)调整饮食。平时应少食辛辣刺激之品，忌饮烈性酒，以防辛辣之品损伤脾胃，致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病性。应多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 (2)防止潮湿。尤其是暑天，天气炎热，常因工作环境差，或工作繁忙而汗湿衣襟，加之更换内衣不勤,容易发生本病。因此，应养成良好的生活习惯，经常更换内衣
14、，淋浴，保持皮肤清洁、干燥、卫生。 (3)应积极治疗原发疾病，如毛囊炎、疖肿、湿疹等。 (4)防止搔抓。无论是颈部、腋部、脐部或是身体其他部位皮肤有破损或有湿疹，都应积极对症治疗，避免用力搔抓，因搔抓后可继发感染而形成脓肿。5、治疗（1）.病人应卧床休息。勿饮酒，不宜多食脂肪和糖类食物。应注意病人有无糖尿病，一旦发现及时治疗。 （2）.早期给足量有效的抗生素治疗。 （3）.早期损害可外用纯鱼石脂。当痈已溃破时，可外用抗生素药膏如百多邦，氧氟沙星凝胶等。三、脓疱疮 (黄水疮) 1、定义：脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性，易在儿童中流行。2、治病
15、菌：病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。夏、秋季节气温高，湿度大，皮肤浸渍等，都易使病菌侵入皮肤繁殖，为促发本病创造有利条件。3、病因：患有瘙痒性皮肤病，如痱子、虫咬皮炎、湿疹时，皮肤的屏障作用可被破坏，从而易招致致病菌侵入而发生本病。 4、症状表现：（1）.自觉瘙痒; （2）.皮损初为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布; （3）.好发于颜面、四肢等暴露部位。5、治疗：（1)全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。 (2)局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂，每日
16、数次。 （3）疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O.1%利凡诺溶液湿敷，敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、氧氟沙星凝胶等，亦可用2%龙胆紫溶液第三部分：其他常见皮肤病症一、痱子(热痱红色粟粒疹，热痱) ：1、定义：痱子又称“热痱”，“红色粟粒疹”，是由于在高温闷热环境下，出汗过多,汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。2、症状：主要表现为小丘疹、小水泡,好发于夏季，多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。3、治疗（1)、痱子局部可用痱子或痱子水外扑，或用炉甘石洗剂涂敷，甘霖洗剂擦洗，或薄荷脑（曼秀雷敦）（
17、有溃疡或渗出液不可以）。(2)、对感染较重的脓痱，为控制感染可服用抗生素，如阿莫西林、罗红霉素、头孢类等。注意：甘霖洗剂，炉甘石洗剂对有显著渗出的皮肤损害不宜使用，或薄荷脑（曼秀雷敦）对有溃疡或渗出液不可以使用。4、预防（1）、保持室内通风凉爽，勤洗澡，洗澡时要用温水，禁用热水烫洗，凉水也不好，禁用带刺激性的碱性肥皂。洗后要立即擦干。 （2）、保持皮肤清洁、干燥；小儿要勤洗澡，及时擦干汗及更换衣服；发热、卧床病人，勤翻身。（3）、可进食清凉解暑药膳，如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。（4）、可内服清热、利湿、解暑的中药或制剂。（5）、 浴后常用痱子粉或在温水中添加几滴十滴水，有明显的止痒效果。二
18、、疥疮 1、定义：疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病,本病传染性强，主要通过密切接触传染，也可经衣物间接传染,可在家庭或集体人群中流行。2、表现：为皮肤表面出现小的灰色或红色线，伴严重的骚痒，尤其夜间会更痒。（这些线是疥螨的巢穴）以粟粒大小丘疹、斑丘疹为多见。 结节。皮色或淡红色，黄豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可导致湿疹化或感染等继发损害。 3、治疗（1）一般外用10%硫黄软膏（婴幼儿5%硫黄软膏）。（2）治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈以下，先搽皮损，后及全身，每日1-2次，连续3-4日为1疗程。搽药期间，不洗澡，不更衣，以保持药效，彻底消灭皮肤和衣服上的
19、疥螨。（3）疗程结束后，换用清洁衣服。两周后还发现新发皮疹者，应再重复第二疗程。（4）患者的衣服、床上用品、毛巾等需在热水中进行彻底的洗涤。4、预防（1）、注意个人清洁卫生。（2）、发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。（3）、未治愈前应避免和别人接触，包括握手。（4）、患者穿过的衣服，被褥等必须消毒或在阳光下晒。三、痤疮 (粉刺,青春痘,痘痘)1、定义：痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病,多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮，所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发
20、于头面部，颈部，前胸后背等皮脂腺丰富的部位。2、致病因素：（1）、皮脂分泌增加：与性激素失衡有关。（2)、毛囊皮脂腺导管堵塞：导管过度角化所致。(3)、导管内细菌感染和引起炎症。(4)、其他有关因素，包括遗传，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。 3、主要症状：（1）皮肤上出现丘疹，并由于毛囊开口处的脂栓被氧化变成黑色（黑头粉刺），或毛囊开口不明显，丘疹顶端呈灰白色或白色（白头粉刺）。（2）皮疹可发展成为红色、肿大的炎性丘疹及脓丘疹（有脓头）。（3）少数病变可演
21、变趁结节或囊肿，愈后留浅凹坑状疤痕。（4）痤疮患者常伴有面部出油多，毛孔扩大，头发油亮，头皮屑较多。4、治疗首先以预防为主，除了正确治疗和护养以外，红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾。 （1）注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。 （2）不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。 （3）禁用溴、碘类药物。 （4）向患者解释清楚痤疮是青春期内
22、分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。 （5）内服疗法，a、广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素50mg，每日2次，23周后减为50mg，每日1次。v 用药原则：适用于中、重度炎症，必要时才用。b、性激素
23、-乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.250.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。 c、抗雄性激素：抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。 （1）安体舒通-每次20mg，每日3次。 （2）酮康唑-每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。 （3）西米替丁-每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。 上述三种药物治疗女
24、性痤疮，效果大为明显。 （4）复方炔诺酮-男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。 （5）甲氰咪呱-口服0.2g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。 d、质类固醇激素本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。v 常用强的松10mg，每日23次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。v 目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。 e、锌制剂：有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸
25、锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌0.2g，每日23次，连服412周，有胃肠道副作用。f、维生素类 （1）维生素B2、B6和复合维生素B。 （2）维生素A每天15万U，连服48周。 （3）维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服48周。g、外用治疗治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵皂洗脸13次，用含有硫黄的药皂洗更好。 v 维甲酸类：有角质剥脱作用，如0.05%0.1%维甲酸霜或溶液，每日外涂12次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停12日，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用12个月。h、物理疗法：面膜建议顾客v 1、每天
26、用温水和含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处两次。（不必过于频繁）v 2、少吃动物性脂肪（油腻）、甜食和刺激性食物，多吃水果和蔬菜有助于减轻病情。v 3、不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。v 4、选用水质、作用柔和的化装品或卸妆油。v 5、开始使用治疗痤疮的药物后，痤疮不会很快消失，但可以预防新的痤疮出现。因此皮肤在用药后1-2周才会有所改善。四、轻度烧烫伤1、基本概念：烧烫伤常由各种热源如火焰、热气、热液或固体、电能、各种化学品（酸、碱、油、药品）、金属、光辐射等接触人体后引起。放射线、放射物质长时间照射也可造成人体烧伤。2、分期：（1）、体液渗出期：在烧烫伤早期，轻者皮肤水肿出现水泡，面
27、积较大时体液丧失量大。如治疗不及时会造成血容量减少而休克。（2）、急性感染期：主要来自创面的污染，加上烧烫伤后抵抗力下降，细菌在创面繁殖。（3）、修复期：修复在创面出现炎症后即已开始。3、临床表现与深度烧烫伤依据程度分为一度、二度（浅二度、深二度）和三度。但自我药疗范围仅限于一度、浅二度。（1）、一度：仅有表皮损伤，可见皮肤红肿，疼痛剧烈多为火烧样痛。一般3-7日痊愈，不留疤痕。（2）、浅二度：有表皮和真皮损伤，皮肤肿胀有水泡，水泡内有浆液，伴有疼痛。水泡脱落后创面红肿、渗液较多。如无感染2周左右痊愈，不留疤痕。（3）、深二度：不仅伤及表皮和真皮，而且损伤皮下组织、附属器（汗腺、皮脂腺、毛发）
28、。水泡较小，创面呈淡红色或白中透红，可见小红点。深层可见黑紫色小血管网，渗液较少，感觉迟钝，也有疼痛感。3-4周可痊愈，多留疤痕。（4）、三度：烧烫伤至肌肉甚至骨骼，创面苍白或焦黄色，干燥、较硬，多能见到黑紫色树枝样粗大皮下静脉网，无疼痛感。严重者发生休克、甚至死亡。v 三度烧烫伤焦痂皮脱落后形成肉芽创面，须植皮才能愈合，并有大量瘢痕，痊愈需3-4个月时间。4、急救措施的要点（1)、遇到烧烫伤立即远离热源，脱去热液浸渍的衣物，扑灭衣物火焰，就地打滚或跳入水中，用棉被或毛毯覆盖等，不可奔跑或用手扑打。(2)、对面积不大的烧烫伤，可即用冷水冲洗或浸入水中半小时。当穿着鞋、衣服被烧烫伤时，不宜急于脱
29、去烧烫伤处的衣物，应先用凉水冲淋衣物，使其湿润，以免表皮随着衣物一起被剥落。(3)、大面积烧烫伤应立即送医院。5、治疗（1）、对局部无水泡，表皮仅有红肿微痛者：可涂敷曼秀雷敦薄荷膏。（2）、对局部有水泡，表皮未脱落者：可涂敷0.1%-0.5%聚维酮碘溶液，局部擦拭3分钟以上，应用已消毒的注射针头吸出水泡内积液，后加压包扎。对小水泡可包扎。（3）、对表皮已脱落者：应用0.1%苯扎溴铵液或0.05%的氯己定溶液冲洗，将已破的表皮剪去，清洁创面，涂敷莫匹罗星软膏（百多邦），加厚纱布包扎。但对不易包扎的部位可不包扎，在创面上涂敷药液使其干燥。（4）、中成药可选用湿润烧伤膏(美宝)、紫花烧伤膏、京万红等
30、。（5）、对疼痛严重者可给予解热镇痛药，首选对乙酰氨基本酚。（6）、严重二度以上的烧烫烧早期可服用抗生素对抗感染。（7）、对眼部的烧烫伤可口服维生素A、E，选择0.5%四环素眼膏.6、轻度烧烫伤要药注意事项（1）、苯扎溴铵液和氯己定溶液勿与肥皂、盐或其他合成洗涤剂同时使用，使用时避免接触眼、耳部位。（2）、聚维酮碘溶液对碘过敏者慎用。五、蜇伤/咬伤的处理1、蜜蜂蜇伤：v 用小刀或消毒过的针将蜂刺拔除，不要用手指或镊子，因为这样会更多的蜂毒挤进皮肤（只要蜂刺还埋在皮肤里，在一定的时间内，还会一直释放毒素）v 局部使用弱碱性溶液，如食用苏打或稀释的氨水，来中和酸性的蜂毒。2、黄蜂蜇伤：v 局部使用
31、弱酸性溶液，如食用食用醋或柠檬水，来中和碱性的蜂毒。3、被蚂蚁叮咬后：v 局部使用弱碱性溶液，如食用苏打或稀释的氨水，来中和酸性的蚂蚁释出物。4、被臭虫、虱子或纹子叮咬后：v 局部搽上炉甘石洗剂、抗组胺药、或外用酒精来缓解瘙痒。v 用稀释的氨水杀灭虱子，局部涂抹酒精、油、或凡士林软膏来驱赶它们。六、生殖器疱疹1、定义：生殖器疱疹即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于热疮的范畴,它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。2、症状：生殖器部位两侧。可见红斑、丘疹、水泡、脓疱、糜烂、溃疡，有疼痛或骚痒，常伴有全身症状，如发热、头痛、乏力、肌痛。3、治疗（1）、首
32、选阿昔洛韦片（胶囊）（2）、联合用：转移因子口服液、多种维生素、维生素C等。（3）、中医认为，其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉 ，所以可以联合用：大败毒胶囊。（4）、外用药膏：阿昔洛韦软膏，氧化锌膏（双氧膏） 。v 治疗原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。不建议使用洗液。 七、尖锐湿疣1、 定义：本病又称尖圭湿疣,生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播 2、症状：典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。3、治疗由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。 （1）、应用抗病毒药物 ：口服阿昔洛韦片，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用 ，外用酞丁胺霜剂每日2次，外涂。 （2）、联合用药：转移因子口服液、多种维生素，以提高免疫力。（3）、选择手术疗法 ：如对于单发、面积小的湿疣，可手术切除 。