机动车交通事故责任纠纷起诉状范本新整理版.doc

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1、机动车交通事故责任纠纷起诉状范本新整理版 原告: 住所地: 身份证号: 被告一: 住所地: 身份证号: 被告二: 住所地: 身份证号: 请求事项: 1、判令被告赔偿原告护理费_元;住院火食补助费_元;营养费_元;交通费_元;伤残鉴定费_元。 2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金_元,精神损害抚慰金_元。 3、判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费_元。以上各项赔付共计_元。 4、判令由被告承当原告因手术安装内置固定钢板,后期必须要取出时的医疗费用及其他必要的费用。 5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症,向被告另行起诉的权利。 6、诉讼费由被告支付。 事实和理由: _年_月_日_时

2、_分,被告_驾驶车牌号为_的小型客车,沿_路行驶到移动公司路段时,违反禁令标线指示掉头,与_驾驶的车牌号为_的大型客车碰撞,致_公交车上的乘客_摔倒受伤,造成其锁骨骨折,以及多处软组织损伤,住院手术治疗_天出院。原告出院后生活不能自理不能穿衣,翻身,洗漱和自我移动,原告因年龄偏大,锁骨骨折手术后,仍感疼痛不适,尤其在天气变化时疼痛加剧,活动功能不能完全恢复,转身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦,也给家人带来很大困难。原告于_年_月_日,经_交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定,确认“_右锁骨骨折致十级伤残,两胸多发肋骨骨折致十级伤残。 经公安交警出警现场勘察,交管部门认定这起机动车交通事故由被告_负全部责任。 截止到目前,被告_已垫付原告住院期间的手术费,医药费,以及住院期间的护理费用共计_元。原告出院后的持续治疗以及其他费用均由原告自己承当。后经原告与被告就应承当的费用方面协议,未能达成一致。为保护公民的合法权利,特提起诉讼,请求人民法院依法判决,准予原告以上诉讼请求。 此致 _人民法院 具状人:_ _年_月_日 附: 起诉状副本_份; 证据材料副本_份。

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