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透析过程凝血原因及处理,透析中凝血的危害,凝血造成患者失血，影响透析的充分性！,超滤量过高,管道或透析器内混有空气,血流量不足，管路不畅,无肝素透析,抗凝不足,血液高凝状态,凝血 原因,Part 1,一、外 观 二、压 力,透析中凝血的监测,Part 2,二、透析器有阴影或黑色条纹,一、血液发黑,三、血液迅速充满传感器,四、透析器动脉端口出现血凝块,五、动静脉壶变硬，张力变大,六、血泵声音改变,体外循环凝血征象,透析器凝血,泵后压增高，跨膜压冲顶峰或严重负压，静脉压也呈负压,静脉壶凝血,静脉压明显增高，甚至超出最高值，血泵停止转动,体外循环压力,处理方法,重在预防！,透析中凝血的预防,Part 4,二、全面评估，合理选择和应用抗凝剂,一、避免透析时血流速度过低,三、正确设置治疗参数,四、及时处理报警,五、加强透析中凝血状况的监测,六、定期监测血管通路及肝素泵运行情况,预防方法,谢谢！,Thank You !,