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1、慢性病的心理护理,慢性病患者的心理护理,（主讲) 三大班第一小组,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,案例,小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,问： 案例中小王遇到了什么问题？ 如何帮助小王解决该问题？,慢性病患者的心理护理,慢性病
2、的心理护理,学习目标,掌握： 慢性病病人的心理特点及心理护理措施 熟悉： 慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心理的因素。 了解： 慢性病病人的心理评估。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,Contents,慢性病疾病概述 慢性病病人的心理特点及影响因素 慢性病病人的心理护理,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,慢性病患者的心理护理,慢性病的定义 分类 危险因素 特点,慢性病疾病概述,慢性病的心理护理,慢性病的概念,“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称
3、。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,慢性病分类,精神和行为障碍：老年痴呆、抑郁等 呼吸系统疾病：COPD等 消化系统疾病：脂肪肝等 内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病等 循环系统疾病：高血压、冠心病等 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病等 恶性肿瘤：肺癌等,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,危险因素,不良的生活方式 不合理的膳食 缺乏身体活动 吸烟。 自然环境和社会环境 个人的遗传和生物以及家庭因素 精神心理因素 。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,危险因素与慢性病之间的内在关系图,慢性病患者的心理护理,中间危险因素 （生理指标改变，是更直接的危险因素） 肥胖 高血
4、压 高血糖 血脂异常,遗传易感性和环境因素,不可改变的危险因素 年龄 性别 种族 遗传,可改变的危险因素 不合理膳食 缺乏身体活动 吸烟 过量饮酒,慢性病 高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD,慢性病的心理护理,慢性病的特点,一果多因，一因多果 发病隐匿，潜伏期长 病程长 可预防 不可治愈 对生活影响较大,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,慢性病病人的心理特点,震惊： 抑郁心境： 敏感多疑： 紧张焦虑： 角色强化：,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,慢性病病人的心理特点,震惊： 抑郁心境： 敏感多疑： 紧张焦虑： 角色强化：,慢性病患者的心理护理,是发病初期病人最迅速
5、的反应。主要表现：不知所措、行为不受自己控制、病人与情景分离，似乎成了旁观者,主要表现为：忧心忡忡、沉默不语、悲观失望、愁眉苦脸、怨天尤人、甚至产生“生不如死”的轻生念头。,常见表现：要求其他医生会诊，或者擅自到院外治疗，或抗拒治疗，甚至自行更换药物等,主要表现：烦躁、失眠、易怒、有度日如年的感觉；有点病人对疾病非常敏感、格外关心，不断向医务人员寻根到底等,病人角色习惯化，安于病人角色，将医务人员和家人的照顾认为是理所应当的，这种心态不利于疾病的治疗与康复。,慢性病的心理护理,慢性病病人心理的影响因素,疾病相关因素： 疾病本身 慢性病治疗方案 年龄与性别 人格因素 环境因素,慢性病患者的心理护
6、理,慢性病的心理护理,慢性病患者的心理护理,慢性病病人的心理护理,慢性病病人的心理评估 慢性病病人的心理健康教育 慢性病病人的心理护理措施,慢性病的心理护理,慢性病病人的心理评估,心理应激评估 生活时间量表 应对方式问卷 社会支持评定量表 职业倦怠量表等 心理特质评估 卡特尔16种人格问卷 艾森克人格问卷 A型行为类型问卷等,心理状态评估 Beck抑郁自评问卷 抑郁自评量表 生活满意度评定量表 焦虑自评量表等 认知能力评估 Wisconsin卡片分类测验 认知能力筛查量表等,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,慢性病患者的心理护理,慢性病病人的心理健康教育,收集资料 制定计划 明确内容 采
7、取灵活的教育形式 效果评价,慢性病的心理护理,慢性病患者的心理护理,慢性病病人的心理护理措施,提高疾病的适应性 提供心理支持 情绪疏导 社会支持 认知调整,慢性病的心理护理,案例,小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,问： 案例中小王遇到
8、了什么问题？ 如何帮助小王解决该问题？,慢性病患者的心理护理,1、小王被诊断为糖尿病后，采取消极的态度，终日为糖所困！ 2、正视疾病、勇敢面对、不畏困难，树立战胜疾病的信心,慢性病的心理护理,案例浅析,自卑抑郁型 多见于年轻患者，尤其面临入学、就业、婚恋等情况的患者。一旦发现自己得了这种慢性终身性疾病，表现抑郁寡欢、情感脆弱，认为无药可医，未来无望，对治疗采取消极抗拒态度。对医务人员的询问随意回答，隐瞒病情，使采集到的病史有误，影响正确论断和治疗，最终导致严重后果。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,案例浅析,让患者要明确糖尿病是可防可治的，患者的真正医生是自己，要有 信心和希望。从改变
9、生活方式与饮食结构入手，合理饮食、适当运动，接受正规的药物治疗，重视血糖监测，使血糖长期达标，控制疾病发展，减轻和延缓并发症发生，提高生存质量。让家属也接受糖尿病教育，在患者的日常生活中能给予强有力的支持、帮助、监督。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,如何正确对待糖尿病,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,举例,例1：某女性患者，50岁。经临床治疗后，糖尿病症状已消失，血糖、尿糖化验指标正常。但因一件小事和他人争吵，生气哭闹，于第二天感觉胸闷憋气，头晕乏力，查空腹血糖高达19.3毫摩尔/升(345毫克/分升)、尿糖(+)。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,举例,例2：某老年
10、男性，70岁。他认为，糖尿病好不了，也死不了，持满不在乎的态度，吃喝无度。由于血糖长期处于高水平，而并发肾病(累及了肾小管)，出现了蛋白尿、下肢水肿。这时患者着急了，经耐心做思想工作，他明白糖尿病是一种慢性进行性疾病，自觉控制饮食。在以后的治疗中，能很好配合，血糖便逐渐下降，症状亦改善明显。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,患上糖尿病，就要学会做糖尿病的“主人”。糖尿病如何对待他的“主人”，完全要看“主人”的态度，我们度过的每一天、做的每件事，都是有好又有坏，有喜也有忧。生活中各种不好的事情往往是不可避免的，我们唯有调整自己，保持乐观的心态，才能过得开心，活得有滋
11、有味。因为糖尿病，生活会发生很大的变化，但换个角度看，会发现生活多了一些原来所没有的东西，也多了不少新的兴趣和爱好，还会结识新的好朋友。这样想来，有糖尿病的生活又何尝不会更精彩呢？,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,糖尿患者应该调理好自己的心理状态，对糖尿病应该有一个正确的全面的了解，配合医生有效的治疗好糖尿病。一定要防止急躁易怒。悲观失望，忧虑多思，或者若无其事，盲目乐观，不屑一顾等都是错误的。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,1充分认识糖尿病是一种慢性病、常见病。在我国目前有2 000万3 000万糖尿病患者，本人仅是其中之一。糖尿
12、病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病，运用现在的治疗方法 ，绝大多数患者能获较好控制，可以和正常人一样生活、工作。糖尿病的治疗是长期的甚至是终身的，应树立起长期与疾病做斗争的决心。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,2糖尿病可导致严重的并发症，而使患者丧失劳动力，甚至引起死亡。这些 并发症中有的可以避免，有的可以治好，有的进展相当缓慢。并发症的发生、发展和结局 ，直接或间接地与糖尿病控制的好坏有关，而糖尿病患者的心理状态良好与否又会 影响糖尿病的控制。要用乐观主义精神与疾病作斗争，既不要对糖尿病无所谓，不控制饮食，不重视体育锻炼和药物治疗;也不要对疾病过分担心，终
13、日焦虑不安;或在治疗过程中一遇病情波动就失去治疗信心，这些都可能加重病情。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,3逐步适应糖尿病饮食结构、体力活动，遵医嘱按时用药，是糖尿病治疗的基本措施 。 切忌有用药不考虑病情的思想，亦应避免饮食控制不良侥幸心理。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,4广泛学习和了解糖尿病知识，可通过与专科医生交流及广播、电视、报纸、杂志、 书籍等新闻媒体途径获得有关知识，也可参加集体学术活动，如糖尿病教育学习班等。在治疗过程中，糖尿病患者要主动掌握有关防治糖尿病的知识，寻找病情变化及规律。定期复查血糖、尿糖、血脂等化验指
14、标及心血管、眼底、神经及肾脏情况，做到尽量较好的控制病情，防止或延缓各种糖尿病并发症的发生和发展。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,5丰富文化生活，如听音乐、参加舞会，参加老年人俱乐部等，使生活丰富多彩。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,6要保证足够的睡眠，劳逸结合。如睡眠及休息不好，可以适当服用镇静药物。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,对待糖尿病的正确态度,7学会适应、应付各种生活事件，避免发生紧张的各种因素，认识精神和心理放松是 糖尿病有效的辅助治疗方法。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,如何正确对待糖尿病,总之
15、，糖尿病患者要学会自我调节，以积极的态度去了解糖尿病，正确认识其发展过程、治疗方法和预后，勇敢面对疾病，与医生合作，接受并服从治疗。适当参加糖尿病俱乐部，在丰富的集体活动中获取经验交流机会，在人际沟通时可使自己身心获得快乐，解除心理恐慌，也有利于提高机体免疫力。必要时可接受心理专家的心理疏导，以一种持续的、较好的心理状态去应对糖尿病带来的压力，积极配合治疗，良好地控制血糖，延缓并发症的出现，能增强患者的信心，减轻心理压力。,慢性病患者的心理护理,慢性病的心理护理,慢性病患者的心理护理,小结,慢性病的概述,慢性病病人的心理特点及影响因素,慢性病病人的心理护理,心理评估,健康教育,心理护理措施,此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢你的支持，我们会努力做得更好！,