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1、,此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货,小儿推拿,小儿推拿的定义,小儿推拿简史,小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等； 是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的 的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。,小儿推拿,2,2020/12/17,一、小儿推拿的优点,不用针，不用药，见效快,1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著,小儿推拿的一般知识,小儿推拿,3,2020/12/17,二、小儿推拿的作用,疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑,根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、
2、面、线操作,小儿推拿的一般知识,小儿推拿,4,2020/12/17,三、适应证与禁忌证,1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,小儿推拿的一般知识,小儿推拿,5,2020/12/17,四、推拿前的准备及注意事项,小儿推拿的一般知识,1.环境 2.医者 3.患儿姿势 4.操作多采用患儿左手 5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背 6.手法轻而柔和 7.推拿介质（润滑剂） 8.每日一次 9.避风寒,小儿推拿,6,2020/12/17,一、小儿生理特点,1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿
3、从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。 2.生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿,7,2020/12/17,小儿推拿的生理病理特点,二、小儿病理特点,小儿的病理特点主要表现为: 发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 小儿疾病中外感时
4、邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。,小儿推拿,8,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【推法】（直推；分推；旋推）,1直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。,小儿推拿,9,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【摩法】,1指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或
5、一定部位上作连续的回旋抚摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。 3旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。,小儿推拿,10,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。,小儿推拿,11,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。,小儿推拿,12,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【捏法】,1捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下
6、，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。,捏法正位手势,2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。,小儿推拿,13,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【搓法】,用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。,小儿推拿,14,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【擦法】,用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。,
7、小儿推拿,15,2020/12/17,小儿推拿基本手法,【抹法】,用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。,小儿推拿,16,2020/12/17,常用穴（部）位,正面穴位图,小儿推拿,17,2020/12/17,常用穴（部）位,背面穴位图,小儿推拿,18,2020/12/17,常用穴（部）位,头面颈部穴位分布图,小儿推拿,19,2020/12/17,常用穴（部）位,上肢内侧及掌面穴位分布图,小儿推拿,20,2020/12/17,常用穴（部）位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,小儿推拿,21,2020/12/17,【五经穴】,【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小
8、指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心多有余，宜清不宜补 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。,常用穴（部）位,小儿推拿,22,2020/12/17,【前臂三穴】,三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）到次。 天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到次。 六腑：前
9、臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。,常用穴（部）位,小儿推拿,23,2020/12/17,【门穴】,天门：二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴 ，启迪智力，外感头痛。 两拇指由下至上交替直推。 上推24次，开天人合一的门户。 板门：手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞 指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。100到300次。 二扇门：掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗，退热，镇惊止搐。 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。掐次；揉100次。,常用穴（部）位,小儿推拿,24,
10、2020/12/17,儿科常见病推治,【感冒】,（一）风寒感冒 主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。 治疗原则：疏凤解表，散寒。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。,小儿推拿,25,2020/12/17,儿科常见病推治,【感冒】,（二)风热感冒 主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数。 治疗原则：清热解表。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，清肺平肝，清天河水，退六腑.,小儿推拿,26,2020/12/17,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（一)
11、伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。,小儿推拿,27,2020/12/17,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（二)寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。 治疗原则：温中散寒，化湿止泻。 处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。,小儿推拿,28,2020/12/17,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（三)湿热泻： 主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，
12、伴身热，口渴小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。 处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。,小儿推拿,29,2020/12/17,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（四)脾虚泻： 主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。 治疗原则：健脾益气，温阳止泻。 处方： 补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。,小儿推拿,30,2020/12/17,儿科常见病推治,【疳积】,（一)积滞伤脾： 主要症状： 形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶
13、臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。 治疗原则：消食导滞，调理脾胃。 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。,小儿推拿,31,2020/12/17,儿科常见病推治,【疳积】,（二)脾胃虚弱： 主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。 处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。,小儿推拿,32,2020/12/17,儿科常见病推治,【小儿肌性斜颈】,小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧的疾病。 治疗原则：舒筋活血，软坚消肿。 处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。,小儿推拿,33,2020/12/17,小儿推拿,34,2020/12/17,Dr.Feng,小儿推拿,35,2020/12/17,感谢您的聆听您的关注使我们更努力,此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货,小儿推拿,36,2020/12/17,